El cido valproico,

tambin conocido como valproato o valproato sdico, es un frmaco

antiepilptico y estabilizador del estado de nimo, no relacionado
qumicamente con otros anticonvulsivos. Es un medicamento de amplio
espectro, ya que acta en diversos canales del sistema nervioso central. Est
indicado para:

Epilepsia, incluyendo todas sus formas.

Trastorno bipolar, tanto para la profilaxis como para episodios manacos.
Profilaxis de migraas
Sus propiedades anticonvulsivas se descubrieron por casualidad, cuando este
medicamento se emple como vehculo de otros compuestos que se estaban
investigando en cuanto a actividad anticonvulsiva. Su uso fue aprobado por la
FDA en 1978, en 1995 para el tratamiento de los episodios manacos y la
profilaxis del trastorno bipolar, y en 1996 para prevenir la migraa. Adems,
recientemente Harris Gelbard, profesor de neurologa, pediatra, microbiologa
e inmunologa de la Universidad de Rochester, ha descubierto su eficacia en el
tratamiento de la demencia inducida por VIH. Se convierte as en el primer
frmaco capaz de actuar sobre este tipo de demencia y una esperanza para los
infectados por VIH.

Tambin, recientemente se ha demostrado su efecto en pacientes con Atrofia

muscular espinal, enfermedad autosmica recesiva que afecta a la
motoneurona del asta anterior y al msculo, aumentando los niveles de la
protena SMN.
Indicaciones[editar]
El cido valproico, en la epilepsia, es eficaz en las crisis de ausencia,
mioclnicas, parciales y tonicoclnicas. La dosis inicial suele ser de 15 mg/kg,
que se incrementa a intervalos semanales de 5 a 10 mg/kg de peso al da. El
frmaco debe darse en dosis repartidas cuando la dosificacin total excede los
250 mg. En el trastorno bipolar, especialmente en el tratamiento de la mana,
as como para prevenir nuevos episodios. Y en los diferentes tipos de migraas.

Mecanismo de accin

Tal como con la fenitona y la carbamazepina, el cido valproico bloquea los

disparos sostenidos y repetitivos de alta frecuencia de las neuronas a
concentraciones teraputicas de 2530 mg/kg por da. Varios estudios indican
que los niveles del cido gamma-aminobutrico se ven aumentados en el
cerebro despus de la administracin de este medicamento, aunque el
mecanismo de este fenmeno no se conoce an.1 Este frmaco inhibe la GABA
transaminasa y la recaptacin de GABA en las neuronas. Por eso se le relaciona
con el incremento de GABA en cerebro, ya que ste es un inhibidor de la
secrecin de neurotransmisores. Por lo tanto si se disminuye el nmero de
neurotransmisores que van a dar una respuesta al estmulo, se podr paliar la
reaccin en cadena que provocar la crisis epilptica.

Farmacocintica[editar]
Se absorbe con rapidez y por completo despus de su administracin oral.
Alcanza una concentracin plasmtica mxima al cabo de 1 a 4 horas, aunque
se puede retardar si viene en comprimidos entricos o si se ingiere con
alimentos.

Casi todo el valproato (95%) sufre metabolismo heptico; menos del 5% se

excreta sin cambios. La vida media del frmaco es de casi 15 horas, pero se
reduce en los pacientes que toman otros antiepilpticos.

Efectos secundarios[editar]
Los efectos colaterales ms frecuentes incluyen nusea, vmitos y malestar
gastrointestinal, dolor abdominal y agruras, entre otros.2 El cido valproico
puede estar asociado a una alta toxicidad al hgado.1 lo que conlleva el
siguiente cuadro: ictericia, debilidad, cansancio, hinchazn facial, prdida de
apetito y vmito. Raramente puede ocasionar Hepatitis fulminante. El cido
valproico tambin puede causar alopecia. Una de cada cinco mujeres presenta
desrdenes en los ciclos menstruales.