Formulario de Registro de

Facilitadores y Supervisores
Ministerio de Educacion
Programa Nacional de Post - Alfabetizacion

1. Datos de identificacin del: Supervisor, Facilitadores y Puntos de P

1.1 Datos generales de ubicacin de los Puntos de Post - Alfabetizacion

POTOSI

Departamento

Provincia

Municipio

Localidad/Comunidad

1.2. Datos Generales del Supervisor (a)

Datos Generales Del Supervisor
Nro

Ap.Paterno

Ap. Materno

Nombre (s)

C.I.

Ext

Sexo

Edad

Nivel de
formacion

N grupos que
supervisa

Si el Sup. es Beneficios para

profesor RDA
profesores

Telfono

Direccion del

Lengua que habla

1.4.

1.3. Datos Generales del (los) Facilitador (es)

Datos Generales De (los) Facilitador (es)
Nro

Ap.Paterno

Ap. Materno

Nombre (s)

C.I

Ext

Sexo

Edad

Nivel de
formacion

Si el Fac. es
Lengua que habla profesor
RDA

Beneficios para
profesores

Telfono

N
Punto

N
Grupo

F. Inicio

10

Quienes firmamos el presente documento declaramos que los datos son verdicos y autenticos, de no serlo nos someteremos a las sanciones que establece la ley.

Sello y firma del

Sello y firma del Responsable

Sello y firma del representante

Supervisor

Departamental

Municipal

on

es y Puntos de Post - Alfabetizacin

Direccion del Supervisor

Email (Correo Electronico)

F. Final

Direccion (Si es area rural

Area de
Unidad Educativa o institucion
escribir nombre de la Localidad o
Funcionamie
donde se imparte las clases
Comunidad)
nto

Conv.

1.4. Datos del Punto de Post - Alfabetizacin

Firma

Sello y firma del Director

Distrital

FORMULARIO
DE NOTAS

Ministerio de Educacion
Programa Nacional de Post - Alfabetizacion
RESUMEN DE LA EVALUACION NORMATIVA POR ASIGNATUR
POTOSI

Departamento
Provincia

TOMAS FRIAS

Municipio

POTOS

Localidad/Comunidad

POTOS

Facilitador

FRANZ ROLANDO CALLE TICONA

1/1/2015

Bloque

6/30/2015

Parte

Fecha de Inicio
Fecha Final

Horario desde
Documento de
Identificacin

Cultura con la
que se
identifica

CAYO

ROMERO

CLAUDIA ROXANA

6579367

PT

SI

QUECHUA

AMA DE CASA

LOPEZ

MAMANI

ELIZABETH

5526384

PT

SI

QUECHUA

AMA DE CASA

MARTINEZ

MONTES

FRANCISCA

3704763-1M

PT

SI

QUECHUA

AMA DE CASA

LIMACHI

MAMANI

MARSELINA

8657937

PT

SI

QUECHUA

AMA DE CASA

MIRANDA

DUARTE

MARISOL

8513834

PT

SI

QUECHUA

AMA DE CASA

CHOQUE

MAMANI

DOMINGO

6565628

PT

SI

QUECHUA

AMA DE CASA

CRUZ

ESTRADA

VALENTINA

5130518

PT

SI

QUECHUA

AMA DE CASA

QUIROGA

ARAMAYO

LORENZA

8555920

PT

SI

QUECHUA

AMA DE CASA

Edad

Alfabetizado(S/N)

hasta

Sexo

Apellidos y Nombre(s)

14:00

Ap. Paterno

Ap. Materno

Nombres

CI

Ext

Ocupacin

MAMANI

FLORES

EULALIA

8659301

PT

SI

QUECHUA

AMA DE CASA

10 QUIROGA

MAMANI

FRANCISCA

6653292

PT

SI

QUECHUA

AMA DE CASA

11 QUISPE

CHOQUE

MARA ELENA

12 ACARAPI

MARIA CAROLINA

13 IBAEZ

QUISPE

PAULINA

14 VITORIO

VILLCA

MARTHA

15 LLANOS

PAUCARA

LIDIA

16 ACARAPI

MENDO

CLAUDIA

17 CONDORI

MAMANI

FILOMENA

18 SOLORSANO

PAUCARA

ROSA

19 QUISPE

LIMA

KARINA

20 MAMANI

LOZADA

MARCIA

Quienes firmamos el presente documento, declaramos que los datos son veridicos y autenticos, de no serlo nos someteremos a las sanciones que establesca la ley

Sello y firma del

Facilitador

Sello y fima del

Supervisor

D/C/R: D=Desincorporado; C

Sello y firma del Re

Departamen

cacion
- Alfabetizacion
TIVA POR ASIGNATURAS

Control de Estudiantes

Insc

Efec

Apro

Rep

Punto

20

10

10

Grupo
Conv

17:00

20

10

10

Ciencia Naturales

Prueba Final

Asistencia

Nota Final

Trabajo Grupal

Trabajo Individual

Prueba Final

Asistencia

Nota Final

Trab.Grupales

Trabajo Individual

Prueba Final

Asistencia

Nota Final

Trabajo Grupal

Trabajo Individual

Prueba Final

Asistencia

Nota Final

Lenguas Originarias

Trabajo Individual

Lengua Castellano

Trabajo Grupal

Matematicas

ESTADO
[D, C, I, R]

NOTA FINAL

Frecuencia

DO CALLE TICONA

11

17

10

43

12

14

10

41

11

17

10

43

13

13

10

41

42

11

14

10

40

12

16

10

43

11

17

10

43

13

14

10

42

42

11

16

10

42

13

16

10

44

12

17

10

44

12

14

10

41

43

12

16

10

43

14

15

10

44

12

18

10

45

12

15

10

42

44

12

16

10

44

13

17

10

46

12

16

10

43

12

12

10

39

43

12

14

10

42

12

17

10

45

12

17

10

44

13

12

10

40

43

12

15

10

44

12

18

10

47

13

18

10

46

13

12

10

40

44

12

15

10

44

11

17

10

46

13

18

10

46

12

12

10

39

44

13

15

10

45

11

18

10

47

13

19

10

47

11

12

10

38

44

14

15

10

47

11

16

10

44

14

19

10

48

11

12

10

38

44

D/C/R: D=Desincorporado; C=En Clase; I=Incorporado ;R=Reincorporado

Sello y firma del Responsable

Departamental

Sello y firma del Representante

Municipal

Sello y firma del Director

Distrital

7:00
23:00

22:00

PROVINCIAS

MUNICIPIOS

SEXO

ALFABETIZADO

CULTURA

OCUPACIN

EXTENCIN

ESTADO

Alonso De
Ibaez

Sacaca

SI

CASTELLANO

AGRICULTOR

CB

Bernardino
Bilbao

Caripuyo

NO

ATAONA

AMA DE CASA

LP

Charcas

Arampampa

AIMARA

MINERO

PT

Chayanta

Acasio

AYOREO

CHOFER

SC

Rafael Bustillo

San Pedro De Buena Vista

BAURE

CARPINTERO

CH

Antonio Quijarro Toro Toro

CAVINEO

ZAPATERO

TR

Cornelio
Saavedra

Colquechaca

CANICHANA

CHOFER

BN

Jose Maria
Linares

Ravelo

CAYUBABA

COMERCIANTE OR

Tomas Frias

Pocoata

CHCOBO

PANADERO

Nor Chichas

Ocuri

CHIMAN

AVICULTOR

PN

Modesto Omiste Uncia

CHIQUITANO

PELUQUERO

Sur Chichas

Chuquiuta

ESSE EJJA

OTRO

Sur Lipez

Chayanta

GUARANI

Daniel Campos

Llallagua

GUARAYA

Enrique BaldiviesUyuni

ITONOMA

Nor Lipez

Tomave

JOAQUINIANO

Porco

LECO

Betanzos

MACHINERI

Chaqui

MOR

Tacobamba

MOSETN

Ckochas

MOVIMA

Puna

MOXEO

Caiza D
Potos
Tinguipaya
Yocalla
Belen De Urmiri
Cotagaita
Vitichi
Villazon
Tupiza
Atocha
San Pablo De Lipez
Mojinete

NAHUA
PACAHUARA
PAICONECA
QUECHUA
SIRIONO
TACANA
TAPIETE
TORONOMA
URU
WEENHAYEK
YUMINAHUA
YUKI

San Antonio De Esmoruco

Llica
Tahua
San Agustin
Colcha K
San Pedro De Quemes

YURACAR
NO ORIGINARIO
AFRO BOLIVIANO

ASISTENCIA

CONV

10

14

FORMULARIO
DE NOTAS

RES
Departamento

POTOSI

Provincia

TOMAS FRIAS

Municipio
Localidad/Comunidad
Apellidos y Nombre(s)
N

Ap. Paterno

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17

Ap. Materno

Nombre(s)

18
19
20

Quienes firmamos el presente documento, declaramos que los datos son verdicos y autenticos, de no serlo nos someteremos a las

Sello y firma del

Facilitador

Sello y fima del

Supervisor

Ministerio de Educacion
Programa Nacional de Post - Alfabetizacion

RESUMEN DE LA EVALUACION NORMATIVA POR ASIGNATURA

Facilitador
Fecha de Inicio

Bloque

Fecha Final

Parte

Horario desde

hasta

Trabajos Individuales

Caste

Nota Final

Asistencia

Prueba Final

Trabajos Individuales

Trabajos Grupales

Ext

Sexo

Edad
CI

Cultura con
la que se
identifica

Ocupacin

Matematicas

Documento de
Identificacin

Alfabetizado

TOMAS FRIAS

Trabajos Grupales

POTOSI

icos y autenticos, de no serlo nos someteremos a las sanciones que establezca la ley

D/C/I/R: D=Desincorporado; C=En Clase; I= Incorpora

Sello y firma del Responsable

Departamental

Historia
Nota Asistencia

Repro.

Nota Prueba Final

Trab Individ

Trab Grupal

Geografia

Aprob.

Nota Final

Nota Asistencia

Efec.

Nota Prueba Final

Trab Individ

Lenguas
Originarias

Insc.

Trab Grupal

A POR ASIGNATURAS

Nota Final

Nota Asistencia

Nota Prueba Final

Trab Individ

Frecuencia

Trab Grupal

Nota Final

Asistencia

M M

Prueba Final

Castellano

Trabajos Individuales

Trabajos Grupales

Nota Final

Asistencia

Prueba Final

tizacion

Control de estudiantes

Punto

Grupo

Conv

0
Ciencia Naturales

rporado; C=En Clase; I= Incorporado; R=Reincorporado

Sello y firma del Representante

Municipal

Sello y firma del Director

Distrital

ESTADO
[D, C, I, R]

NOTA FINAL

Nota Final

Punto

Grupo

Conv

Ciencia Naturales

FORMULARIO
DE NOTAS

Departamento

POTOSI

Provincia

TOMAS FRIAS

Municipio
Localidad/Comunidad
Apellidos y Nombre(s)
N

Ap. Paterno

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
17
18

Ap. Materno

Nombre(s)

19
20

Quienes firmamos el presente documento, declaramos que los datos son verdicos y autenticos, de no serlo nos someteremos a las

Sello y firma del

Facilitador

Sello y fima del

Supervisor

Ministerio de Educacion
Programa Nacional de Post - Alfabetizacion

RESUMEN DE LA EVALUACION NORMATIVA POR ASIGNA

Facilitador
Fecha de Inicio

Bloque

Fecha Final

Parte

Horario desde

hasta

Asistencia

Prueba Final

Trabajos Individuales

Trabajos Grupales

Ext

Sexo

Edad
CI

Cultura con
la que se
identifica

Ocupacin

Matematicas

Documento de
Identificacin

Alfabetizado

TOMAS FRIAS

Nota Final

POTOSI

icos y autenticos, de no serlo nos someteremos a las sanciones que establezca la ley

D/C/I/R: D=Desincorporado; C=En Clase; I= Incorpora

Sello y firma del Responsable

Departamental

Efec.

Geografia
Nota Prueba Final

ducacion
st - Alfabetizacion

Trab Individ

Lenguas Originarias

Trab Grupal

Insc.

Nota Final

RMATIVA POR ASIGNATURAS

Nota Asistencia

Nota Prueba Final

Trab Individ

Trab Grupal

Frecuencia

Nota Final

Asistencia

Prueba Final

Castellano

Trabajos Individuales

Trabajos Grupales

Nota Final

Asistencia

Prueba Final

Trabajos Individuales

Trabajos Grupales

Punto

Grupo
Conv

Control de estudiantes
Aprob.

M
T
Historia

incorporado; C=En Clase; I= Incorporados; R=Reincorporado

Sello y firma del Representante Municipal

Sello y firma del Director Di

Historia

ESTADO[D, C, I, R]

NOTA FINAL

Nota Final

Nota Asistencia

Control de estudiantes

Repro.

Sello y firma del Director Distrital

FORMULARIO
DE NOTAS

POTOSI

Departamento

TOMAS FRIAS

Provincia
Municipio
Localidad/Comunidad

Apellidos y Nombre(s)
N

Ap. Paterno

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14

Ap. Materno

15
16
17
18
19
20

Quienes firmamos el presente documento, declaramos que los datos son veridicos y autenticos, de no serlo nos

Sello y firma del

Facilitador

Ministerio de Educac
Programa Nacional de Post - A
RESUMEN DE LA EVALUACION NORMAT
POTOSI

Facilitador
Fecha de Inicio

Bloque

Fecha Final

Parte

Horario desde

Hasta

Edad
Nombre(s)

CI

Ext

Sexo

Documento de
Identificacin

dos y Nombre(s)

Alfabetizado(S/N)

TOMAS FRIAS

Cultura con la
que se
identifica

os que los datos son veridicos y autenticos, de no serlo nos someteremos a las sanciones que establesca la ley

Sello y fima del

Supervisor

Sello y firma d
Depar

Ministerio de Educacion
ama Nacional de Post - Alfabetizacion
A EVALUACION NORMATIVA POR ASIGNATURAS
Frecuencia
M

Asistencia

Prueba Final

Trabajo Grupal

Nota Final

Lengua Castellana

Asistencia

Prueba Final

Trabajo Individual

Ocupacin

Trabajo Grupal

Matematicas

Trabajo Individual

D/C/I/R: D=Desincorporado; C=En Clase; I=Incorporado; R=Reincorporado

Sello y firma del Responsable

Departamental

Sello y firma del Representante

Municipal

Rep

0
0
0
0

Lenguas Originarias

I, R]

Apro

[D, C,

Efec

ESTADO

F
Insc

NOTA FINAL

Nota Final

Asistencia

gua Castellana
Prueba Final

Trabajo Individual

Trab.Grupales

Nota Final

Punto

Grupo
Conv
Control de Estudiantes

del Representante
unicipal

Sello y firma del Director Distrital

INFORMACIN DEL PUNTO DE ALFABETIZACIN

Antes de llenar este formulario lea con atencin las instrucciones que se encuentran en el reverso de la hoja

MUL
VICE MINISTERIO DE
ARI
EDUCACIN ALTERNATIVA Y
O
ESPECIAL

RU Formulario
RUAL
AL
Nro
1

1.1 Departamento
1.4 Distrito
Educativo

POTOS

1.2 Provincia

1.3 Municipio

POTOS

1.5 Ciudad o
localidad

1.6 Direccin y/o

ubicacion

1.11 Fecha Inicio

del grupo
(Dia-Mes-Ao)

HORARIO

1.9 RDA del

Facilitador/a

1.8 C.I. del

Facilitador/a

1.7 Nombre del

Facilitador/a

1.10 Ocupacin
del Facilitador

DIRECCIN GENERAL DE PO
ALFABETIZACIN

1.12 Fecha fin

del grupo
(Dia-Mes-Ao)

1.13 Dias

Lunes

Martes

Miercoles

Jueves

Viernes

Sabado

Domingo

1.14 Hora

Desde

Hasta

1.16 Mat Final

1.15 Mat Inicio

(Cant.de Participantes a INICIO)

Relacin Nominal de Participantes

(Cant.de Participantes a FIN)

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
Quienes firmamos el presente documento declaramos que los datos son verdicos y autenticos.

Numero de Cdula
de Identidad

Domicilio del Participante

Numero de
asitencias

Ap. Materno

Cultura a la que
pertenece
(Escriba una
cultura, Ej
Quechua, Aymara,
Guarani, etc...)

OCUPACIN

Ap. Paterno

Edad

Nombres

Sexo M/F

Nro

Extensin CI

Participante

Estado
Egreso

Alfabetizado

FOR

Fecha, Sello y Firma Facilitador

Nombre Facilitador:................

Fecha, Sello y Firma del Responsable Departamental

Nombre:......

Fecha, Sello y Firma Director Distrital (del Distrito Educativo)

Nombre Director Distrital:......

DIRECCIN GENERAL DE POST

ALFABETIZACIN

(Cant.de Participantes a FIN)

Desincorpor

Alfabetizado

Estado
Egreso