ASMA BRONQUIAL

Dr. Mauricio Borda

Ctedra I Pediatra y Puericultura II
2010

Objetivos
Definir

Asma Bronquial
Clasificar segn severidad
Realizar diagnstico clnico
Conocer los objetivos del tratamiento
para lograr el control de la
enfermedad
Manejar las exacerbaciones

Definicin

Fisiopatologa

ANAMNESIS

Examenes complementarios
Hemograma

(eosinfilos)
Dosaje de Ig E
Testificacin cutnea (RAST)
Exmen Funcional Respiratorio
(Espirometra)
Radiologa

Examenes complementarios
Radiologa

CLASIFICACIN
Sociedad Argentina de Pediatra
Arch. Arg. de Pediatra, 2008

Educacin al paciente y flia

Valorar la severidad y monitorear
evolucin y respuesta teraputica
Identificar y evitar los factores
desencadenantes
Establecer plan de medicacin
preventiva
Establecer pautas para manejo de
exacerbaciones
Seguimiento regular

Asma BronquialTratamiento
Objetivos
Lograr y mantener
control de sntomas
Prevenir las exacerbaciones
Mantener la funcin pulmonar lo ms
cerca posible a la normalidad
Evitar efectos adversos de la medicacin
Prevenir obstruccin irreversible de la V.A.
Disminuir la mortalidad

Clasificacin de la exacerbacin de la crisis asmtica

Rescatadores

CTC sistmicos: Hidrocortisona,

Dexa,Prednisona,Betametasona.

Broncodilatadores: Salbutamol.

Anticolinrgicos: Bromuro de Ipratropio.

Metilxantinas: Aminofilina, Teofilina.

MEDICACIN DE RESCATE
Debe comenzar en el domicilio!!
B2 adrenrgicos (Salbutamol)
Bromuro de Ipratropio (receptores
colinrgicos)
Oxgeno
Corticoides: V.O. o sistmicos
Aminofilina o Teofilina

CRISIS LEVE

CRISiS MODERADA

CRISIS GRAVE

lo hago bien?

Diagnsticos diferenciales

BQL viral
Neumonitis Atpica (M. Pneumoniae o Chl. Trachomatis)
TBC
Sibilancias por HRB transitoria
Enf. Pulmonar Crnica posviral
FQP
Laringitis
Aspiracin de cuerpo extrao
Compresiones de la va area (anillos vasculares)

Complicaciones de la crisis
asmtica en Pediatra
Mecnicas:
neumotx,neumomediastino,enfisema SC
Gasomtricas: Insuf. Respiratoria
Infecciosas: N.M., Bronquitis
Metablicas: hipokalemia, hiperglucemia
Cardacas: arritmias, ansiedad,
stress,taquicardia, hipoxemia,
hipercapnia, acidosis

Neumomediastino Enfisema S.C.

Neumotrax hipertensivo

MUCHAS GRACIAS
DOC!!!