DECLARACION JURADA

Yo,.de
nacionalidad Peruana, identificado con DNI, actualmente
desempendome como .
(Almacenero/ perforista/ Ingeniero, etc.) En la Empresa: Innovacin
Grupo Flores E.I.R.L
DECLARO BAJO JURAMENTO
1. Que no registro antecedentes penales, policiales ni judiciales,
asimismo me sujeto ante los Artculos 32 y 42 de la Ley 27444,
Ley de Procedimiento Administrativo General y del Cdigo Penal en
lo que sea aplicable.
2. Que fsica y mentalmente me encuentro apto y estoy capacitado
para manipular explosivos.
3. Que mi domicilio actual se encuentra ubicado en:
.

_______________________________ del 2015.

(Lugar / Da / Mes)

Firma: __________________________
DNI: ___________________________