CRNEO

El crneo es el esqueleto de la cabeza. Se divide en dos porciones:

Neurocrneo o bveda craneal: que encierra el encfalo y las meninges
craneales.
Esqueleto de la cara: contiene las rbitas, las cavidades nasales y
comprende el maxilar y la mandbula.
El neurocrneo a su vez se divide en dos porciones. El calvario o calota y el
suelo o base de crneo. Se compone de ocho huesos: un frontal, dos
parietales, dos temporales, un occipital, un esfenoides y un etmoides. La
mayora de ellos unidos por suturas fibrosas.

HUESO FRONTAL
En el perodo fetal el hueso frontal esta formado por dos mitades separadas por
la sutura frontal o metdica. Se mantiene as hasta los 6 aos de vida. Posee
dos porciones:
Porcin escamosa: forma el esqueleto de la frente y articula con el
hueso nasal y cigomtico. En su superficie destaca la glabela: zona lisa
algo deprimida entre los arcos superciliares. El nasion: interseccin
entre los huesos frontal y nasal (puente de la nariz).
Porcin horizontal o lmina orbitaria: forma el techo de la rbita as como
parte del suelo base de la cavidad craneal.
Borde o arco supraorbitario: lmite angular entre las porciones escamosa
y orbitaria. En su tercio interno posee una escotadura supraorbitaria a
travs de la cual pasas vasos y nervios supraorbitarios. Por encima de
este borde encuentro una cresta que se extiende lateralmente desde la
glabela, el arco superciliar.
En su cara endocraneana destaca la cresta frontal, que corresponde a una
prolongacin sea media en cuya base encuentro el orificio ciego (sin
importancia despus del nacimiento).

HUESO PARIETAL
Hueso plano, par que conforma la cara supero externa del crneo.
Articulan entre s en la lnea media mediante la sutura sagital.
Hacia ventral articulan con el hueso frontal conformando la sutura
coronal.
Hacia caudal articulan con los huesos temporales respectivos mediante
la sutura escamosa.
Hacia dorsal articulan con el hueso occipital mediante la sutura
lambdoidea.
En su cara endocraneana destaca la impresin de la arteria menngea media
ramificndose desde el ngulo infero-anterior hacia dorsal.

HUESO TEMPORAL
Hueso par que forma la parte lateral del crneo. Esta compuesto por tres
porciones:
Porcin escamosa: articula con el hueso parietal mediante una sutura
escamosa y conforma la fosa temporal. De esta porcin se desprende hacia
ventral el proceso cigomtico que articula con el proceso temporal de hueso
cigomtico formando el arco cigomtico.
Porcin timpnica: se encuentra el orificio auditivo externo, entrada al conducto
auditivo externo. Debajo de este se desprende el proceso estiloides del hueso
temporal.
Porcin petro-mastoidea: compuesta por el peasco y el proceso mastoides. El
peasco conforma parte de la base de crneo y contiene el odo medio y el
odo interno. El proceso mastoides, grueso y firme, es el sitio de insercin para
el msculo esternocleidomastoideo.

HUESO OCCIPITAL
Hueso impar que conforma la parte posterior del crneo. En su cara externa
destacan los siguientes elementos:
Protuberancia occipital externa Inion.
Cresta occipital externa que desciende desde el inion hacia el agujero
magno.
Lnea nucal superior que marca el lmite superior del cuello. Se extiende
lateralmente a cada lado del inion.
Lnea nucal inferior paralele a la superior.
Orificio magno el cual es atravesado por la medula espinal, arterias
vertebrales y nervio accesorio par XI.
Condilos occipitales mediante los cuales el crneo articula con la
columna vertebral.
En su cara endocraneana destaca la protuberancia occipital interna, formada
por la confluencia de los senos venosos de duramadre, y la cresta occipital
interna que divide la fosa craneal posterior en dos fosas cerebelosas. Hacia
ventral el hueso occipital articula con el hueso esfenoides mediante una porcin
ascendente hacia la silla turca denominada clivus.

HUESO ESFENOIDES
Hueso irregular, impar que se encuentra entre el hueso frontal, temporal y
occipital. Se compone de un cuerpo y tres pares de procesos: alas mayores,
alas menores y procesos pterigoides.
El cuerpo esfenoidal forma la silla turca:
Tubrculo de la silla: prominencia que se encuentra por delante de la
fosa hipofisiaria.
Fosa hipofisiaria: depresin que aloja a la glndula hipfisis del cerebro.

 Dorso de la silla turca: porcin cuadrada del cuerpo esfenoidal, posterior

a la fosa hipofisiaria que desciende hacia el agujero magno para articular
con el hueso occipital (porcin clivus).
Adems la silla turca esta rodeada por los cuatro procesos clinoides. En el
espesor del cuerpo del esfenoides hay una cavidad neumtica denominada
seno esfenoidal.
Las alas mayores y menores se extienden lateralmente desde el cuerpo.
Ambas forman parte de la rbita.

HUESO ETMOIDES
Hueso irregular, impar que forma parte de la cavidad orbitaria, de la cavidad
nasal y de la fosa craneal anterior. En la cavidad orbitaria forma parte de cara
medial de la rbita. En la cavidad nasal forma por una parte del tabique medio y
por otra parte, en la pared lateral forma las conchas nasales superior y media.
En la base crneo se encuentra en la porcin central de la fosa craneal
anterior.
Su estructura consta de una cruz cuya porcin vertical forma parte del tabique
medio de la cavidad nasal, lmina perpendicular del etmoides. Hacia ceflico la
porcin vertical sobresale en la fosa craneal anterior mediante la crista galli. En
ella se inserta la hoz del cerebro. La porcin o lmina horizontal, que forma el
techo de la cavidad nasal, esta multifenestrada. Esto permite el paso de los
filetes nerviosos olfatorios hacia el sistema nervioso central. Se denomina
lmina cribosa. En los extremos laterales de la lmina horizontal se desprenden
las masas laterales. Estas constituyen la pared lateral de la cavidad nasal al
conforman las conchas nasales superior y media.

PUNTOS DE REFERENCIA OSEOS DEL CRANEO

Pterion: punto de unin de las suturas del hueso frontal, parietal, temporal y
ala mayor del esfenoides.
Bregma: punto de interseccin entre sutura sagital y sutura coronal.
Inion: protuberancia occipital externa.
Lambda: punto de unin entre las suturas sagital y lambdoidea.
Asterion: punto de unin entre las suturas parieto-mastoidea, occipitomastoidea y lambdoidea.

BASE CRANEO
Se divide en tres fosas: anterior, media y posterior.
Anterior: constituida por el hueso frontal por delante, el hueso etmoides en el
centro, cuerpo y alas menores del esfenoides por detrs. Esta ocupada por los
lbulos cerebrales frontales. Lmite posterior: crestas esfenoidales.
Media: constituida por el hueso esfenoides, alas mayores y el hueso temporal
con sus porciones escamosa y petrosa. Aloja los lbulos temporales del
cerebro. Limite posterior: cresta petrosa del peasco y dorso de la silla turca.
Posterior: constituida en su mayor parte por el hueso occipital y las porciones
petromastoideas de los huesos temporales. Aloja el cerebelo, puente y bulbo
raqudeo.

DESARROLLO DEL CRANEO

En el recin nacido el crneo es desproporcionado al resto del cuerpo y
principalmente respecto del esqueleto de la cara, que es pequeo (1/8 parte del
crneo). El gran tamao de la calota neonatal se debe al crecimiento y
desarrollo precoz del encfalo. Los huesos de la calota neonatal estn
separados por membranas fibrosas que constituyen partes seas sin osificar.
Se denominan fontanelas. Existen 6 fontanelas: en el plano medio estn la
fontanela anterior, bregma, y la posterior, lambda. A cada lado estn las anterolaterales o esfenoidales y las postero-laterales o mastoideas.
Bregma es la ms grande, tiene forma romboidal y esta formada por los huesos
frontales por delante y los huesos parietales por detrs. Es decir, es el lugar de
unin de las suturas coronal y sagital. Esta deja de palparse a los 18 meses
ms o menos.
La fontanela posterior, lambda, es triangular. Limita por delante con los huesos
parietales y por detrs con el hueso occipital. Corresponde al punto de unin de
las suturas lambdoidea y sagital. En general se cierra precozmente antes de
los 12 meses.
Las fontanelas permiten evaluar:
Progresin en el crecimiento de los huesos de la calota.
Grado de hidratacin del paciente.
Permite valorar la presin intracraneana.
Las fontanelas permiten que las conexiones entre los huesos sean laxas y
permitan que estos se cabalguen durante el parto. El mximo crecimiento de la
calota ocurre los primeros dos aos y luego sigue creciendo hasta los 15 16
aos.