Claritromicina

Descripcin
Es un antibitico macrlido semi-sinttico. Su nombre qumico es 6-0metileritromicina. La frmula molecular es C 38 H 69 NO 13, y el peso
molecular es 747,96. Es un polvo cristalino blanco a blanquecino, Es soluble en
acetona, ligeramente soluble en metanol, etanol y acetonitrilo, y prcticamente
insoluble en agua. Tiene presentciones de 200 y 500 mg, cada tableta
contiene los siguientes ingredientes inactivos: croscarmelosa sdica,
hipromelosa, estearato de magnesio, celulosa microcristalina, polietilenglicol,
polisorbato 80, povidona, talco, y dixido de titanio.
Suspensin oral cada 5 ml contiene 125mg o 250 mg de claritromicina 50 ml1250mg/ 50 y 100ml-2,500mg/ 100ml -5000mg
contiene los siguientes ingredientes inactivos: cido ctrico (anhidro), dixido
de silicio coloidal, azcar de confitera, frutas de sabor punzn, monoestearato
de glicerilo, hipromelosa, maltodextrina, dispersin de copolmero de cido
metacrlico, poloxmero, polietilenglicol, polisorbato 80, sorbato de potasio,
Farmacologa clnica
Se absorbe rpidamente desde el tracto gastrointestinal, La biodisponibilidad
de 250 mg de claritromicina comprimidos fue de aproximadamente 50%. La
comida retrasa ligeramente el inicio de la absorcin y tambin aumenta la
concentracin plasmtica mxima
Su excrecin es renal siendo un 20% en tabletas de 250mg, de 40 % en
tabletas de 500mg y del 40 % en suspensin
Microbiologa
ejerce su accin antibacteriana mediante la unin a la subunidad ribosomal
50S de las bacterias susceptibles que resulta en la inhibicin de la sntesis de
protenas. Es efectiva contra gram positivo , grm negativo aerobias y
anaerobias
Sepas sensibles al frmaco

Los microorganismos Gram-positivos

Staphylococcus aureus
Streptococcus pneumoniae
Streptococcus pyogenes

Microorganismos Gramnegativas
Haemophilus influenzae
Haemophilus parainfluenzae
Moraxellacatarrhalis

Otros microorganismos
Mycoplasmapneumoniae

Chlamydophilapneumoniae (TWAR) [anteriormente Chlamydia pneumoniae]

Micobacterias
Mycobacterium avium complex (MAC) que consiste en:
Mycobacterium avium
Mycobacterium intracellulare
Las bacterias productoras de betalactamasa no tienen ningn efecto en la
actividad del frmaco
La resistencia pre tratamoiento de claritromicina en estudios de
omeprazol/claritromicina fue del 3.5%, mientras que en estudios de
omeprazol/claritomicina/amoxicilina fue del 9.3%
Indicaciones y usos
Estn indicados para el tratamiento de infecciones leves a moderadas causadas
por cepas sensibles

Adultos
Faringitis / amigdalitis debido a Streptococcus pyogenes
Erradicacin de S. pyogenes de la nasofaringe
Sinusitis maxilar aguda debida a Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis,
o Streptococcus pneumoniae
La exacerbacin bacteriana aguda de la bronquitis crnica debida a
Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, o
Streptococcus pneumoniae
neumona adquirida debido a Haemophilus influenzae, Mycoplasma
pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, o Chlamydophilapneumoniae
Piel y estructura de la piel infecciones no complicadas debidas a
Staphylococcus aureus, o Streptococcus pyogenes
Infecciones micobacterianas diseminadas debido a Mycobacterium avium, o
Mycobacterium intracellulare
Nios
Faringitis / amigdalitis debido a Streptococcus pyogenes
Comunidad neumona adquirida debido a Mycoplasma pneumoniae,
Streptococcus pneumoniae, o Chlamydophilapneumoniae (TWAR)
Sinusitis maxilar aguda debida a Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis,
o Streptococcus pneumoniae
La otitis media aguda debida a Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis,
o Streptococcus pneumoniae

Piel y estructura de la piel infecciones no complicadas debidas a

Staphylococcus aureus, o Streptococcus pyogenes (abscesos suelen requerir
drenaje quirrgico.)
Infecciones micobacterianas diseminadas debido a Mycobacterium avium, o
Mycobacterium intracellulare
Profilaxis
estn indicados para la prevencin de la diseminada por Mycobacterium avium
complex (MAC) enfermedad en pacientes con infeccin avanzada por el VIH.
Contra indicciones
hipersensibilidad conocida a la claritromicina o cualquiera de los antibiticos
macrlidos.
antecedentes de ictericia / heptica colestsica disfuncin asociada con el uso
previo de claritromicina
La administracin concomitante de claritromicina y cualquiera de los siguien
farmacos: cisaprida, pimozida, astemizol, terfenadina, y ergotamina o
dihidroergotamina
La administracin concomitante de claritromicina y colchicina est
contraindicado en pacientes con insuficiencia renal o heptica.
claritromicina no debe administrarse a pacientes con antecedentes de
prolongacin del intervalo QT o arritmia cardiaca ventriculares
La claritromicina no debe usarse concomitantemente con inhibidores de la
HMG-CoA reductasa (estatinas) que son ampliamente metabolizados por el
CYP3A4 (lovastatina o simvastatina), debido al aumento del riesgo de miopata,
incluyendo rabdomiolisis