Paciente mujer de 27 aos acude a consulta por presentar desde hace 2

meses fotosensibilidad y artritis en manos y muecas presenta rigidez

matutina de 30 minutos , al examen fsico presenta fenmeno de Raynaud,
hace 1 semana presenta fiebre con valores que varan entre 38.9 a 39.5 se
realiza pruebas de laboratorio y presenta .
Hb 10.1, Leucocitos 3859, linfocitos 979, abastonados 1%, Plaquetas 89000
VSG: 44 mm/h, PCR: 9.0 mg/dl, ANA 1/160, FR: 88,
Ex orina leucocitos 2 x c, nitritos negativo
Antecedentes:
DM (-), HTA (-), TBC (-), Gastritis (-), Hepatitis (-) G0P0A0, Alergias

1.- Segn el cuadro descritos Ud, pensara como primera

posibilidad Diagnstica
a. Lupus Eritematosos Sistmico
b. Esclerosis sistmica progresiva
c. Artritis Reumatoide
d. Enfermedad Mixta del colgeno
d. Sndrome de Sobre posicin
2.- Para poder confirmar su diagnstico Ud solicitara el siguiente
examen.
a.- Biopsia de piel.

b.- Perfil ENA

c.- Proteinuria en orina de 24 horas

d.- Urea y creatinina

3.- El fenmeno de Raynaud es relacionado principalmente con

a.- Sndrome anti fosfolpido
progresiva

b.- Esclerosis sistmica

c.- Lupus eritematosos sistmico

d.- a y c

e.- b y c

4.- En los pacientes con Enf Mixta del colgeno y Esclerosis

sistmica progresiva la prueba de laboratorio comn ms frecuente
es :
a.- Anticuerpos antinucleares
b.- Anti Sm
c.- Anto RNP

d.- Anti Jo1

e.- Anti SCL 70
5.- En relacin al tratamiento de las enfermedades autoinmunes
como LES, Esclerosis sistmica progresiva , Enf Mixta del colagno
y Sindrome de Sobre posicin Ud puede afirmar o negar
a.- El tratamiento depende de los sistemas u rganos comprometidos
b.- La ciclofosfamida siempre es parte del tratamiento
c.- La prednisona se debe utilizar a dosis de 1mg/kg
d.- El uso de inhibidores de canales de calcio puede poner en riesgo al
paciente
e.- El uso de calcio est contraindicado en la enfermedad mista del colgeno
6.- Si ud utiliza ciclofosfamida en esta paciente un riesgo es la esterilizacin
qumica, para disminuir este riesgo ud recomendaria el uso de :
a.- Estrgenos
b.- Progestgenos
c.- Combinacin de estrgenos y progestgenos
d.- No es necesario por la edad de la paciente
7.- El embarazo podra complicar el curso de la enfermedad de la paciente
por ello debe evitar embarazarse utilizando:
a.- Preservativos
b.- Estrgenos
c.- Progestgenos
d.- Bloqueo tubrico bilateral.
e.- La pareja es quien se debe cuidar
8.- El uso de azatioprina se podra utilizar en esta paciente y la dosis
mxima es
a.- 50mg/da
d.- 175 mg/da

b.- 75mg/da

c.- 150mg/da

e.- 200mg/da