Falsos negativos de la prueba de la tuberculina

Causas relacionadas con la persona a quien se le practica la prueba de la tuberculina

Tuberculosis avanzadas y/o afectacin de serosas

Perodo ventana (desde exposicin a positivacin que suele ser de 4 a 10 semanas)

Infecciones:
virales: VIH, sarampin, parotiditis, varicela

bacterianas: fiebre tifoidea, brucelosis, tosferina, lepra, tuberculosis (masiva o

diseminada), pleuritis tuberculosa

o

fngicas: blastomicosis

vacunaciones con virus vivos: sarampin, parotiditis, varicela

Alteraciones metablicas: insuficiencia renal crnica

Factores nutricionales: depleccin protica severa

Enfermedades de los rganos linfticos: linfomas, leucemia linfoctica

Sarcoidosis

Corticoterapia y otros tratamientos farmacolgicos inmunosupresores

Edad: recin nacidos y ancianos con sensibilidad disminuida

Situaciones de estrs: ciruga, quemados, enfermedad mental, etc

Recin nacidos y ancianos

Causas relacionadas con la tuberculina y con la tcnica de la prueba

Tuberculina empleada:
o

almacenamiento inadecuado (exposicin a la luz o calor);

diluciones inapropiadas;

desnaturalizacin qumica (fecha de caducidad);

adsorcin (parcial control con Tween 80

Mtodo de administracin:
o

inyeccin de cantidad insuficiente

administracin tarda una vez extrada del vial con permanencia prolongada en la
jeringa

inyeccin demasiado profunda de manera que no resulte intradrmica

inyeccin muy superficial con formacin de una vescula de paredes delgadas y fcil
rotura con la consiguiente prdida del lquido administrado

inyeccin prxima a rea inflamada y vascularizada por la que puede difundir la

tuberculina y no quedar localizada en el sitio donde se administr

Lectura del resultado: inexperiencia; error en la lectura o en su registro

Falsos positivos de la prueba de la tuberculina

Antecedentes de vacunacin BCG.

Micobacteriosis atpicas.

Infeccin local secundaria.

Reacciones de hipersensibilidad inmediata a la tuberculina o a los componentes del diluyente

(son poco frecuentes, comienzan precozmente y suelen ceder antes de las 48 horas).

Rotura de alguna pequea vnula al practicar la prueba de la tuberculina, con el consiguiente

hematoma.