NOMBRE DEL ALUMNO(A)_________________________________ edad:
____________________ Nombre del entrevistado: ___________________________________________________________ Fecha de entrevista:_______________________Entrevistador:_________ ____________________
1.- Entrevista con la madre:
aprendizaje
Si /no
observacion es
Tiene rutinas diarios de levantarse, alimentacin y
acostarse Dice su nombre Reconoce su sexo Reconoce expresin de alegra y pena Escucha antes de actuar Dice el nombre de los padres El nio duermes ms de 10 horas diarias Se realizan acciones de control de conducta en el hogar. Cal? Reconoce a las personas de su familia Conoce el parentesco de personas de su familia Reconoce algunas partes gruesas de su cuerpo Reconoce partes finas de la cara Juega con nios de su edad Mantiene una intensin comunicativa adecuada Escucha antes de actuar. Observaciones que surge en la entrevista que no estn en la anamnesis: ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________