Emocin Deportiva

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CDULA DE INSCRIPCIN

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No. de Competidor / Bib #: 1980

Nombre / Name: Miguel ngel lvarez Garca
Fecha del evento / Date: Junio 28, 2015
Si te es imposible acudir a la entrega de Kits para tu competencia, te informamos que un familiar o amigo podr acudir por tu paquete. Para ello, deber llevar: 1. Cdula original de
inscripcin 2. EXONERACION DE RESPONSABILIDAD LEGAL con tus datos y firma 3. Copia de tu IDENTIFICACION OFICIAL 4. Slo se entregar un Kit extra por familiar o amigo. El
competidor que no recoja su paquete en el da, lugar y hora indicado PERDERA TODO DERECHO DERIVADO DE SU INSCRIPCION. El paquete que incluye nmero, playera y chip se
entregar el SABADO 27 DE JUNIO de 8:00 a.m. a 16:00 hrs. en el Pabelln Oriente del Palacio de los Deportes, Av. Ro Churubusco y Ail s/n, Col. Granjas Mxico, Delegacin Iztacalco.
La medalla de finalista se entregar al cruzar la meta. NO se entregarn nmeros ni chips el da del evento.
Acepto el cargo de 499.00 pesos moneda nacional y por este pagar me obligo incondicionalmente a pagar a la orden de la institucin emisora de la tarjeta la cantidad de este ttulo del cual
suscribo al amparo del contrato que manifiesto plena conformidad respecto al cargo efectuado a la cuenta de la que se deriva esta tarjeta. Al mismo tiempo acepto los trminos y las
condiciones del sistema de inscripciones de Colaboradores en diseo S.C.

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Nombre y firma del tarjetahabiente

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Nombre y firma del competidor

Cardholder's name and signature

Runner's name and signature

NOTA: RECUERDA IMPRIMIR ESTA HOJA PARA PODER RECOGER TU PAQUETE

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24/06/2015 9:19