SISTEMA CARDIOVASCULAR

SISTEMA CARDIOVASCULAR
Formado por:

Corazón Bomba que se

contrae e impulsa
la sangre

Arterias Distribuyen la
sangre por
Capilares
todo el
Venas organismo
 Corazón:
• Formado por 2 subsistemas:
– Cardioconector
– Mecánico
 Marcapaso fisiológico
Sistema de conducción
Nódulo sinusal
Nódulo auriculo ventricular
Haz de His
Ramas derecha e izquerda
Fibras dePurkinje

Objetivo:

Contracción secuencial de auriculas y ventriculos

 Corazón
• Localización: sobre diafragma, en el mediastino
(Esternón- Columna vertebral- entre los pulmones)
• Pesa 300 gr
• Tiene 4 cámaras: 2 aurículas y 2 ventrículos.
• 4 válvulas : Mitral, Aórtica, Tricuspídea, Pulmonar.
• Tiene un vértice y una base.
• Flujo de bombeo 5 litros/ min.
• Red 100.000 Kms.
• Flujo de bombeo 8000 lts.día
 CORAZÓN
• El corazón es una bomba que debe mantener
un volumen minuto circulatorio según las
demandas metabólicas del organismo. Para
ello, en cada latido, el corazón se contrae y
se relaja rítmicamente, a esto se le denomina
ciclo cardíaco
Ciclo Cardíaco
Sístole (contracción)
Diástole (relajación)
Aurículas se contraen primero que ventrículos.
 Válvulas
• Válvulas AV y sigmoideas.

• Función : Evitar flujo retrógrado

• Movimiento es totalmente pasivo

• Depende de las distintas presiones en las

cámaras
 Regulación del ritmo cardiaco
• Se encuentra inervado por fibras simpáticas y
parasimpáticas
• La estimulación de los nervios parasimpáticos ( N.
Vago) ACETILCOLINA
• Esta hormona tiene dos efectos principales sobre el
corazón. En primer lugar, disminuye la rapidez del
ritmo del nódulo S-A; en segundo lugar, disminuye la
excitabilidad de las fibras de la unión A-V, con lo cual
se hace más lenta la transmisión de los impulsos al
ventrículo.
• Estimulación simpática aumenta la descarga
del nodo SA, aumenta el ritmo de conducción
y aumenta considerablemente la fuerza de
contracción.
• La estimulación de Sistema Nervioso
Simpático libera la hormona noradrenalina.
 Pericardio
Pericardio Fibroso, más externo
(protección, evita la sobredistensión del
corazón, fijación al mediastino)

Pericardio Seroso, más interno (2 hojas)

parietal que se fija al pericardio fibroso,
y visceral o epicardio se adhiere al
músculo cardiaco
 Pared Cardiaca
• Formada por
– Epicardio
– Miocardio: automatismo , conductibilidad,
excitabilidad y contractilidad, músculo
estriado.
– Endocardio.
 Flujo sanguíneo.
(recorrido)

VI Aorta arterias capilares

tisulares venas AD VD
A.Pulmonar capilares pulmonares
Venas pulmonares AI VI
 Velocidad del flujo sanguíneo
• Flujo sanguíneo= volumen de sangre
• La velocidad del flujo sanguíneo es
inversamente proporcional al área de la
sección transversal de los vasos sanguíneos.
• La velocidad de flujo va disminuyendo desde
la aorta hasta los capilares, este
enlentecimiento ayuda al intercambio en los
capilares, y aumenta a medida que retorna al
corazón.
Gasto Cardíaco: Trabajp
cardiaco (Sistole- Diastole)

FRECUENCIA CARDIACA
Es la cantidad de sangre expulsada por VI por
minuto
• En el gasto cardiaco también influyen la
presión arterial y la resistencia u oposición
que encuentra la sangre para fluir.

• La sangre fluye de sitos de mayor presión a

los de menor presión.

• A mayor resistencia menor flujo.

 Regulación del Gasto cardíaco
• Precarga : directamente relacionada con el
volumen de llenado ventricular. Sigue la ley de
Starling (1918)
Los factores que influyen sobre la precarga son:

1.Volemia y su distribución por el organismo.

2. Las presiones intratorácica e intrapericárdica.

3. La contribución auricular al llenado ventricular.

4. La función del propio ventrículo.

Contractilidad : Es representada por la fuerza de contracción
ventricular y el factor más importante que influye en
la misma es la longitud de la fibra muscular y su
relación con la fuerza de contracción siguiendo la
ley de Starling.

Postcarga: Definida por las presiones que tiene que vencer el

corazón para expulsar la sangre fuera de él
 POSTCARGA

Los dos factores más importantes que definen a la

misma son:

1.La tensión de la pared ventricular que tiene como

fundamento la Ley de Laplace (la tensión está
influenciada por la presión ventricular y el radio)

2.La presión a la salida del ventrículo (tensión arterial

y obstrucciones del tracto de salida).
Morfología presión arterial
Onda de pulso arterial:

Se observa un pico inicial redondeado que

desciende suavemente hasta una
depresión aguda (incisura dícrota) que
sucede como consecuencia del cierre
brusco de la válvula aórtica.
Posteriormente desciende hasta ha
diástole.
ALTERACIONES FRECUENTES DEL PULSO

Pulso anácroto: en la estenosis aórtica.

Pulso celer: en estadíos circulatorios

hiperquinéticos, ductus arterioso e
insuficiencia cardiaca.

Pulso digitiforme: en la miocardiopatía

obstructiva y situaciones de shock.

Pulso alternante: en insuficiencias

cardiacas avanzadas.

Pulso paradójico: corresponde a la

acentuación de un fenómeno que
normalmente ocurre durante la inspiración.
Se ve en tamponamiento cardíaco,
pericarditis constrictiva, enfisema
importante, embolías pulmonares masivas.
 Regulación de la bomba cardiaca
• Autorregulación intrínseca.

• Sistema nervioso vegetativo.

 Autorregulación intrínseca.

• Ley Frank-Starling : a mayor volumen

durante la diástole, mayor volumen
impulsado a la aorta.
• Si aumenta el volumen en la aurícula
derecha, aumenta la FC en un 10- 20 %
 Sistema nervioso vegetativo.
• Estimulación simpática

• En jóvenes, aumenta la fuerza con la que el

músculo cardíaco se contrae, y por
consiguiente aumenta el volumen y P° de
sangre expulsada.

• Por lo tanto, la estimulación simpática puede

aumentar el gasto cardíaco al doble o triple.
Estimulación parasimpática (vago):

• La estimulación vagal intensa del corazón puede

llegar a detener por unos segundos el latido
cardíaco, pero entonces, el corazón puede escapar y
latir a un ritmo de 20-30 latidos por minuto.

• Disminuye en un 20-30 % la fuerza de contracción

cardiaca y provoca gran descenso de la frecuencia
cardíaca.

• Puede reducir el bombeo ventricular en un 50%.

 SANGRE
 Funciones:
• Transporte: capta O2 desde pulmones, nutrientes
desde aparato gastrointestinal y hormonas a partir
de glándulas endocrinas donde los difunde desde
los capilares a los tejidos, los productos de desecho
celulares difunden a la sangre quien los transporta
hacia pulmones, riñones y glándulas sudoríparas
para su eliminación. Algunos desechos primero
deben pasar por hígado para luego ser eliminados.
• Regulación: regula el Ph y la temperatura
corporal.

• Protección: frente a la pérdida de sangre por

medio de la coagulación,frente a
microorganismos por medio de anticuerpos,
interferón y complemento.
 SANGRE
• Más viscosa que el agua.
• Corresponde a aproximadamente el 7 a 8 %
del peso corporal.
• T° de 38°C
• pH 7,35 – 7,45
 Hematopoyesis:
• Proceso por el cual se forman las células
sanguíneas. Este proceso se lleva a cabo
después del nacimiento en la médula ósea
roja que se encuentra en la epífisis proximal
de humero y fémur, esternón, costillas,
vertebras, pelvis y huesos craneales.
HEMATOCRITO

Niños (3 meses a 10 años): 37 %**

Niños (10 a 15 años): 39 %**

HEMOGLOBINA

• Lactantes (30 a 90 días): 12 a 14 gr %**

• Niños (3 meses a 10 años): 11 a 13 gr %**
• Niños (10 a 15 años): 13 gr %**
• Embarazada: 11 gr %**
 

GLOBULOS ROJOS

Recién Nacido: 4,1 a 6,1 millones / mm3  **

Glóbulos rojos
• 99% de los elementos formes.
• Contienen hemoglobina formada por una proteína y
4 grupos hem, pigmento no proteico que posee una
molécula de hierro que se une al O2 para su
transporte (oxihemoglobina) , también trasporta el
CO2 de desecho. Le da el color a la sangre. 280
millones de moléculas de hemoglobina por GR.
• Son discos bicóncavos y flexibles.
• Vida media de 120 días. Son fagocitados por
macrófagos en hígado y bazo y la hemoglobina es
reciclada.
• La globina se descompone en aa para la
formación de proteínas, los grupos hem se
descomponen en:
– hierro que unido a proteína forma ferritina y
hemosiderina que son formas de
almacenamiento.
– Biliverdina Bilirrubina Hepatocitos
Bilis Urobilinógeno pasa a sangre
Urobilina (orina)
estercobilina
(deposiciones)
 Leucocitos o GB
• Existen 2 tipos: los granulocitos y los agranulocitos.
• Los granulocitos: neutrófilos, eosinófilos y basófilos.
• Dentro de los agranulocitos están los linfocitos y los
monocitos (macrófagos)
• Los 2 principales linfocitos son los B y T
responsables de la respuesta inmune.
• Su función principal es combatir los microbios por
medio de la fagocitosis y respuestas inmunes.
 GRUPOS SANGUINEOS
O

A B

AB
Arterias
Def: Todo vaso que se encuentra entre el
corazón y el territorio capilar.
Tienen gran elasticidad y contractilidad.

Función:
conducción de la sangre
mantener la presión arterial
regulación del flujo sanguíneo.
 Venas
• Las venas son estructuras tubulares y están
compuestas por:
• capa muscular más delgada que las arterias
• el diámetro es aproximadamente de 2- 4 veces
mayor que el de las arterias
• Poseen distensibilidad y capacitancia ( 64% del
Vol. sanguíneo)
• recogen sangre desde los territorios capilares y la
retornan al corazón: PA, p torácica, bomba
muscular.
 Retorno venoso
• El retorno venoso sucede por diferencia de
presión entre vénulas y aurícula derecha, la
contracción de los músculos esqueléticos de
las piernas ( las venas poseen válvulas) y el
bombeo respiratorio.
• Si aumenta la presión en la AD el retorno
disminuye.
 Capilares
Función :
Intercambio a nivel tisular

Oxígeno
Nutrientes
CO2
Desechos

Filtración-Reabsorción
 Intercambio capilar
• Difusión mayoritariamente Sustancias
liposolubles , O2, CO2
• Resto pasa por hendiduras intercelulares
Agua, Sodio, Glucosa
• Presiones capilares e interticiales
 Intercambio capilar
• Conclusión :

El 90% de lo filtrado se reabsorbe, el resto

va hacia los vasos linfáticos.
 PRESIÓN ARTERIAL
• Es la presión que ejerce la sangre contra la
pared de los vasos.
• Se genera por la contracción de los
ventrículos.
• Presión que va disminuyendo, debido al
aumento de resistencia vascular.
• Si aumenta el vol. Sistólico o la frecuencia
cardiaca, la PA se eleva siempre y cuando la
resistencia se mantenga inalterada.
• La PA disminuye si el GC disminuye y la
resistencia se mantiene inalterada.
 Mecanismo Regulador Presión Arterial

• Existen 3 (tres) mecanismos reguladores de

la PA:

1.Sistema nervioso
2.Barorreceptores
3.Quimiorreceptores.
Mecanismo de regulación rápida de
PA
Barorreceptores
• Ubicados en los corpúsculos aórticos y carotídeos.
• Pesquisan la PAM y estimulan el sistema nervioso
vegetativo.
Mecanismo de regulación rápida de
PA
Quimiorreceptores
• Ubicados en la misma zona de
barorreceptores.
• Muy vascularizados.
• Sensibles a cambios en la pO2, pCO2 y pH,
estimulan el centro vasomotor quien
estimulará al sistema nervioso simpático o
para simpático según corresponda.
Mecanismo de regulación intermedia
• Hormonal: isquemia renal, aparato
yuxtaglomerular libera renina, que en plasma
transforma angiotensinógeno, angiotensina I que
al pasar por pulmón se transforma, angiotensina
II, vasocontricción.
• Simultáneamente Corteza suprarrenal,
mineralocorticoides, aldosterona, retención agua
y Na.
• Mecanismo de regulación tardía y
más eficaz Renal por medio de la producción
de orina.
 Circulación coronaria
• Factores que el consumo de O2

Contractilidad
Precarga
Postcarga
Frecuencia cardíaca
Asociación nefasta
Hipotensión + Taquicardia