t3v CD 11

CTO MEDICINA
Test 3V
Cardiologa
TEMA 1. FISIOLOGA DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR
1 A qu se debe la fase 0 del potencial de accin?
A la entrada de sodio a travs de canales rpidos
2 Qu determina el potencial de membrana en reposo?
La concentracin intracelular de potasio
Qu elemento del sistema de conduccin cardaca se
3 despolariza a mayor frecuencia?
El nodo sinusal, seguido por el nodo AV
4 Ley de Frank Starling
La contractilidad aumenta de forma proporcional a la precarga

(hasta alcanzar un lmite de distensin)
5 Cundo se produce la contraccin isovolumtrica?
Al comienzo de la sstole, hasta que la presin del VI supera la

de la aorta
Para qu se utiliza la hidrlisis de ATP (aporte energtico) en
6 la distole del miocardio?
Para la relajacin muscular (disociacin de actina y miosina).
7 Determinantes principales de precarga
Frecuencia cardaca, retorno venoso, volemia, funcin auricular,

distensibilidad miocrdica
8 Dene gasto cardaco
Volumen de sangre que el VI bombea por minuto (Volumen

latido x FC)
9 Cmo afecta a la precarga la posicin de cuclillas?
Aumenta la precarga
10 Dnde se produce la renina?
En las clulas del aparato yuxtaglomerular renal
11 Qu rgano regula la presin arterial a largo plazo?
El rin
12 Qu ejercicio tiene efectos cardiovasculares beneciosos?
El ejercicio isotnico
Qu ocurre con las resistencias perifricas durante el
13 ejercicio?
Aumentan, y cuando se est bien entrenado disminuyen
14 Accin del xido ntrico en el endotelio
Produce vasodilatacin
Cmo se encuentran la presin venosa central (PVC) y las
15 resistencias perifricas en el shock cardiognico?
Aumentadas
16 Causa ms frecuente de sncope
Vasovagal
TEMA 2. SEMIOLOGA CARDACA

Cmo se encuentra el latido de la punta en la dilatacin
1 del VI?
Desplazado hacia abajo y hacia lateral
CTO Medicina C/Francisco Silvela 106 28002 Madrid Tfno.: 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. grupocto.es
Cardiologa
Test 3V
2 Diferencia entre pulso dicroto y bisferiens
Con qu patologa se asocia de forma fundamental el pulso
CTO MEDICINA
En ambos hay dos picos en el pulso, pero en el dcroto uno es en

sstole y otro en distole, mientras que en el bisferiens, los dos
son en sstole
3 paradjico?
Con el taponamiento cardaco
4 Cmo se mide la presin venosa central?
En decbito, con el cabecero elevado a 45
5 Cmo se encuentra la onda a en la FA?
No hay onda a (no hay contraccin auricular efectiva)
6 En qu situacin aparecen ondas a can irregulares?
En la disociacin AV (como en el bloqueo AV de 3.er grado, o la

taquicardia ventricular)
7 Por qu se produce el seno x del pulso venoso?
Por la relajacin de la aurcula
8 Cmo se encuentra el seno x en la insuciencia tricuspdea?
Ausente o invertido
9 La morfologa en w del pulso venoso es caracterstica de...
La pericarditis constrictiva y la miocardiopata restrictiva
10 Ruidos cardacos que se auscultan mejor con la campana
Tercer y cuarto tonos, los soplos de estenosis mitral y tricspide
Al cierre de las vlvulas auriculoventriculares el primero y al de

11 A qu corresponden el primer y el segundo ruidos cardacos? la artica y pulmonar el segundo
Qu vlvula se abre antes, la artica o la pulmonar? ... Cul se
12 cierra antes?
La artica se abre y se cierra antes que la pulmonar
Circunstancias que aumentan el desdoblamiento del segundo Las que provocan retraso en el cierre de la vlvula pulmonar:
bloqueo de rama derecha, TEP, estenosis pulmonar, HT pulmonar
13 ruido
Qu maniobras aumentan el soplo de la miocardiopata
14 hipertrca?
En qu parte del ciclo cardaco se produce el soplo de la
15 comunicacin interventricular?
Las que disminuyen la precarga y las que disminuyen la presin

arterial
Es un soplo holosistlico
TEMA 3. MTODOS DIAGNSTICOS EN CARDIOLOGA

Qu derivaciones del ECG corresponden a la cara inferior del
1 corazn?
Con qu parte del ciclo cardaco se corresponde la onda p
II, III y aVF
2 del ECG?
Con la contraccin auricular
3 Cunto debe medir el intervalo PR del ECG?
Entre 120 y 200 milisegundos
4 Cunto debe medir un QRS para considerarse ancho?
A partir de 120 milisegundos
Qu prueba complementaria no invasiva utilizaras para
5 medir los ujos transvalvulares?
Ecocardiograma
TEMA 4. FRMACOS EN CARDIOLOGA

Enfermedades que contraindican de forma absoluta el uso de
1 betabloqueantes
Asma grave, diabetes con frecuentes hipoglucemias
Cardiologa
Test 3V
Con qu grupo farmacolgico esta contraindicado el uso
CTO MEDICINA
2 concomitante de sildenalo?
Nitratos
3 Betabloqueantes cardioselectivos
Atenolol, bisoprolol, metoprolol
4 Efectos secundarios de los IECA
Deterioro de la funcin renal, hiperpotasemia, tos, angioedema
Cul de estos efectos secundarios citados en la pregunta
5 anterior no presentan los ARA-II?..... Por qu?
Tos y angioedema..porque no se acumula bradiquinina
6 Frmacos que favorecen la intoxicacin digitlica
Quinidina, verapamilo amiodarona, eritromicina, propafenona...
La digoxina en el tratamiento de la insuciencia cardaca,
7 Prolonga la supervivencia?
No
8 Niveles teraputicos de digoxina
0.5-1
Sobre qu fase del potencial de accin actan los antiarrtmicos
9 del grupo Ib?
Qu frmaco antiarrtmico produce como efecto secundario
10 alteraciones tiroideas?
A qu grupo de antiarrtmicos pertenecen los siguientes
Sobre la fase 0 del potencial de accin
Amiodarona
11 frmacos?: lidocana, procainamida, ecainida, amiodarona
Ib, Ia, Ic, III
12 Qu betabloqueante prolonga el QT?
El sotalol
Qu antiarrtmicos no se deben usar en el tratamiento de las
13 taquicardias si existe cardiopata estructural?
En general ninguno, salvo betabloqueantes, amiodarona o

dofetilide
TEMA 5. INSUFICIENCIA CARDACA

1 Situaciones de IC con gasto cardaco elevado
Enfermedad de Paget, fstulas arteriovenosas, hipertiroidismo,

anemia, embarazo, Beri-Beri
2 Causas ms frecuentes de IC sistlica y diastlica
Sistlica: isquemia miocrdica, miocardiopata dilatada

Diastlica: hipertroa ventricular izquierda (HTA, MHO),
isquemia miocrdica
3 Sntoma ms frecuente de IC
Disnea
4 Qu es la ortopnea?
Sensacin de disnea que aparece al adoptar el decbito
Identica como antergrado o retrgado las siguientes com-
5 plicaciones de la IC: disnea, astenia, oliguria, hepatomegalia,

ictericia, anorexia
Cmo debe encontrarse la fraccin de eyeccin en la IC
6 diastlica?
Cmo se encuentran los valores de BNP (pptido natriurtico
7 cerebral) en la IC. Por qu?
Qu tres grupos farmacolgicos se utilizan de forma funda-
8 mental para prevenir el remodelado y la progresin de la IC?
Antergrado: astenia, oliguria, anorexia

Retrgrado: disnea, hepatomegalia, ictericia
Conservada ( > 50%)
Elevados..Se fabrica en las clulas ventriculares en respuesta

al estiramiento producido por presiones elevadas durante la
distole
IECA (o ARA-II), betabloqueantes, inhibidores de la aldosterona
(espironolactona, eplerrenona)
Cardiologa
Test 3V
Qu grupo farmacolgico est indicado en la IC diastlica y
9 contraindicado en la sistlica?
Grupos farmacolgicos fundamentales en el tratamiento del
10 edema agudo de pulmn
CTO MEDICINA
Los antagonistas del calcio
Diurticos (furosemida) e inotrpicos (dopamina, dobutamina).

Vasodilatadores y opiceos
Qu frmacos habituales en el tratamiento de la IC crnica
11 por fallo sistlico suspenderas en el tratamiento del edema
Betabloqueantes
agudo de pulmn (IC aguda grave)?
TEMA 6. TRATAMIENTO DEL FALLO MIOCRDICO SEVERO

1 Cmo se encuentra el baln de contrapulsacin en sstole?
Situaciones que contraindican la colocacin de baln de
Desinado
2 contrapulsacin
Insuciencia artica, enfermedades de la aorta
3 Principal indicacin de trasplante cardaco
Insuciencia cardaca secundaria a miocardiopata dilatada (de

cualquier origen, incluyendo la isqumica) en fase terminal
TEMA 7. BRADIARRITMIAS
1 Qu es un estudio Holter-ECG?
Registro del ECG durante 24 horas
2 Por qu se realiza?
Para detectar arritmias, ya que el ECG en el momento de la

consulta puede ser normal
En qu enfermedad pensaras ante un paciente que presenta

3 bradicardia e hipotensin al afeitarse o abrocharse la corbata? Hipersensibilidad del seno carotdeo
4 En qu consiste el fenmeno de Wenckebach del nodo AV?
Alargamiento progresivo del PR hasta que una P no conduce
5 En qu bloqueo AV aparece?
En el bloqueo AV de 2 grado tipo I
6 Qu caracteriza un bloqueo AV de tercer grado?
Que ninguna P se conduce y existe disociacin AV
7 Frmacos que producen bloqueo AV
Digoxina, betebloqueantes, diltiazem, verapamil, antiarrtmicos

grupo I, amiodarona, adenosina, ATP
8 Diferencia entre un marcapasos VVI y uno DDD
El VVI solo monitoriza y estimula ventrculo, mientras que el

DDD lo hace tambin en aurcula
TEMA 8. TAQUIARRITMIAS
1 Indicacin de cardioversin URGENTE
Taquiarritmias mal toleradas hemodinmicamente
Qu ocurre en una taquicardia supraventricular por
2 reentrada intranodal al realizar maniobras vagales o con el
Se corta y restablece el ritmo sinusal
tratamiento con ATP?
3 Y en una brilacin auricular?

Cmo es el QRS en las taquicardias supraventriculares? y
4 en las ventriculares?
Cul es la arritmia ms frecuente? .. Y la ms frecuente
5 clnicamente relevante?
Se frena la respuesta ventricular pero no desaparece
Estrecho (salvo bloqueo de rama o preexcitacin)... ancho
Los extrasstoles. La brilacin auricular
Cardiologa
Test 3V
Tratamiento de eleccin de los extrasstoles ventriculares, en
6 caso de necesitar tratamiento
CTO MEDICINA
Betabloqueantes
No se corta ni intentamos hacerlo.. No se corta en
7 Diferencia entre FA permanente .persistente.. y paroxstica una semana pero podramos revertirla (cardioversin).
Se corta espontneamente en menos de una semana
Grupos farmacolgicos usados para el control de la frecuencia
8 en FA
Betabloqueantes, verapamilo, diltiazem, digoxina
9 Indicaciones de anticoagulacin en FA
Dos o ms factores de riesgo moderado (>75 aos, HTA, FEVI

menor 35%, DM. ICC) o al menos uno de riesgo elevado
(estenosis mitral, prtesis valvular, antecedente de AIT o ACV)
10
El utter es regular en las aurculas a 300 lpm, con una

Cul es la principal diferencia electrocardiogrca entre la FA conduccin AV generalmente 2:1 y por eso suele producir FC
y el utter auricular?
rtmica a 150 lpm (puede ser irregular si hay conduccin AV
variable). La FA es irregular en las aurculas y en los ventrculos
Tratamiento de eleccin en la prevencin del utter auricular
11 tpico
Ablacin con catter de radiofrecuencia del istmo cavotricuspideo
12 Tratamiento de eleccin del Wolf-Parkinson-White (WPW)
Ablacin de va accesoria con catter de radiofrecuencia
13 Con qu anomala congnita se asocia el WPW?
Anomala de Ebstein
14 AV en el WPW con FA?
Por qu esta contraindicado el uso de frenadores del nodo
Por facilitar la conduccin a travs de la va accesoria,

aumentando el riesgo de desarrollo de arritmias ventriculares
15 ECG caracterstico de sndrome de preexcitacin
Acortamiento del PR, empastamiento inicial del QRS (onda

delta), que da una imagen de QRS ancho, alteraciones en la
repolarizacin
16 Qu sndrome de QT largo congnito se asocia a sordera?
Sndrome de Jervell-Lange-Nielsen
17 Frmacos que prolongan el QT
Antiarrtmicos de la clase Ia y III, antidepresivos tricclicos,

neurolpticos, macrlidos, quinolonas
En qu sndrome aparecen TV polimorfas en torsin de las
18 puntas?
Sndrome de QT largo
19 Cmo es el QRS en las taquicardias ventriculares?
Ancho (mide ms de 120 milisegundos)
Causa ms frecuente de muerte sbita en el adulto ...y en
20 jvenes
Qu alteracin del ritmo cardaco est presente en la mayora
21 de las muertes sbitas?
Isquemia coronaria.. la miocardiopata hipertrca
Fibrilacin ventricular
TEMA 9. CARDIOPATA ISQUMICA. GENERALIDADES

Qu porcentaje de estenosis coronaria tiene que estar
1 presente para que aparezca isquemia en reposo?
Qu arteria irriga la pared anterior y lateral del ventrculo
2 izquierdo?
80-90%
Arteria descendente anterior
Cardiologa
Test 3V
CTO MEDICINA
Existe necrosis en el miocardio hibernado? ... Y en el contun- No existe necrosis ni en el hibernado ni el contundido.
La contractilidad en ambos est disminuida-abolida
3 dido? ...y cmo est la contractilidad en estas situaciones?
Entonces, cul es la diferencia entre miocardio hibernado y

contundido?
El miocardio hibernado aparece en situaciones de isquemia

crnica, mientras que el contundido se produce de forma aguda
en el SCA, cuando el miocardio sufre isquemia aguda y posterior
reperfusin
TEMA 10. CARDIOPATA ISQUMICA. ANGINA DE PECHO

En qu grado de angina situaras a un paciente que presenta
1 dolor al subir un pisos de escaleras?
Cundo se produce el dolor de forma caracterstica en la
Angina grado I
2 angina de Prinzmetal?
Por las noches, en reposo
3 En qu se basa el diagnstico de angina?
En la clnica (dolor)
Frecuencia cardaca que se debe alcanzar en la ergometra
4 para considerarla concluyente
Cuntos das se debe esperar para realizar ergometra
5 despus de un IAM?
Frmacos que se utilizan para provocar isquemia en
6 el ecocardiograma de estrs
Cmo es el defecto de perfusin gammagrco en reposo y
El 85% de la frecuencia cardaca mxima (esta se calcula:

220- edad
De 4 a 5 das
Dipiridamol, adenosina, dobutamina
7 en ejercicio en isquemia sin necrosis?
Aparece en ejercicio pero desaparece en reposo (a diferencia

del del IAM)
8 Tratamiento de eleccin en angina de Prinzmetal
Antagonistas del calcio
Qu vasos son de eleccin para realizar la ciruga de by pass
9 coronario?
Tratamiento revascularizador de eleccin en enfermedad de 3
Arteria mamaria interna (eleccin) y la vena safena
10 vasos .. Y en afectacin de tronco coronario izquierdo?
by pass coronario en ambos casos
11 Caractersticas del ECG de alto riesgo en el SCA
Alteraciones del segmento ST
TEMA 11. INFARTO DE MIOCARDIO NO COMPLICADO

1 Cmo es dolor torcico tpico del infarto de miocardio?
En la clasicacin Killip de compromiso hemodinmico, a
2 qu corresponde el grado IV?
Opresivo, retroesternal, irradiado a brazo y antebrazo izquierdo,

cuello y mandbula, prolongado (ms de 20 minutos) y
acompaado de cortejo vegetativo
Shock cardiognico
Qu alteracin traduce la aparicin en el ECG de ondas T
3 negativas?..... Y de descenso del ST?......
Isquemia subepicrdica..Lesin subendocrdica.. Necrosis
Y las ondas Q patolgicas?

Dnde localizaras un IAM con cambios elctricos en las
4 derivaciones V5-V6, I Y A VL?..... Y en II, II y aVF?
IAM lateral ... Inferior
5 Marcador de dao miocrdico ms especco
Troponinas T e I cardacas
Cardiologa
Test 3V
CTO MEDICINA
6 Otras causas de elevacin de CPK
Miopericarditis, rabdomiolisis, enfermedades musculares,

neoplasias, hipotiroidismo, ictus,
7 Cundo se produce el mayor benecio de la trombolisis?
Cuanto antes mejor ..... en las primeras 6 horas
Qu medida farmacolgica debemos tomar si realizamos
8 brinolisis con TNK o rTPA?
Tratamiento concomitante con anticoagulacin
9 Principales contraindicaciones de la trombolisis
Hemorragia activa, antecedente de hemorragia intracraneal,

lesin cerebral estructural, diseccin artica
Para estraticar el riesgo postIAM, adems de ecocardiogra-
10 ma, qu otra prueba deberamos realizar, si se trata de un
Ergometra .. Coronariografa
paciente de bajo riesgo?..... Y de alto riesgo?
TEMA 12. COMPLICACIONES DEL INFARTO

1 Cmo afectan al pronstico?
Cundo se consideran primarias la arritmias en el IAM?.....
En las primeras 24 - 48 horas No implican mal pronstico a

largo plazo
2 Qu es el RIVA?....Qu signica?
Ritmo idioventricular acelerad; es un signo de reperfusin y no

implica mal pronstico
Causa ms frecuente de mortalidad extrahospitalaria en el
3 IAM
Fibrilacin ventricular
4 Y de mortalidad intrahospitalaria?
Shock cardiognico
Prueba fundamental para el diagnstico de complicaciones
5 del IAM
De qu complicacin del IAM es caracterstico el salto
6 oximtrico?
Caractersticas del IAM que suele producir ruptura del
7 msculo papilar provocando IM aguda
Cmo afecta al pronstico diferir la ciruga en el infarto de
Ecocardiograma
De la ruptura del tabique interventricular (se produce

comunicacin interventricular)
IAM pequeo, con contractilidad global conservada
8 miocardio?
Mejora el pronstico (siempre que sea posible clnicamente)
9 ECG del aneurisma ventricular
Elevacin persistente del ST
10 Clnica del IAM del ventrculo derecho
Signos de IC retrgada derecha, ms hipotensin + PCP normal

(no congestin pulmonar)
11 El IAM de VD es una complicacin frecuente del IAM
Inferoposterior
12 Qu tratamiento instauraras ante un infarto de VD?
Volumen (lquidos), ninotropos, repercusin ....

no utilizar diurticos ni nitratos
13 En qu consiste el sndrome de Dressler?
Pericarditis/poliserosistis postIAM
14 Tratamiento del sndrome de Dressler
Antiinamatorios no esteroideos. Estn contraindicados los

anticoagulantes
Cardiologa
Test 3V
CTO MEDICINA
TEMA 13. FIEBRE REUMTICA

1 Etiologa de la ebre reumtica
Faringitis estreptoccica por S. pyogenes
2 Cmo se diagnostica la ebre reumtica?
Por la clnica. Segn los Criterios de Jones, junto con datos de

infeccin estreptoccica reciente
3 Son criterios mayores de Jones
Poliartritis, eritema marginado, ndulos subcutneos, carditis,

corea minor
4 Sntoma ms frecuente de la ebre reumtica
Artritis
5 ebre reumtica?..... Qu tipo de soplo es?
Cmo se llama el soplo que aparece en la endocarditis de la
Soplo de Carey-Coombs.Es un soplo de regurgitacin

mitral (ms frecuente) o artica
6 Qu son los ASLO?
Anticuerpos antiestreptolisina O. Marcadores de infeccin

estreptoccica. Estn elevados hasta en el 80% en la ebre
reumtica
7 Tratamiento de eleccin de la ebre reumtica
AAS y penicilina (eritromicina si alergia)
En qu consiste la prolaxis secundaria en la ebre reumtica
8 y en qu momento se debe realizar?
Inyecciones mensuales de penicilina benzatina. Durante 5 aos

siguientes al diagnstico en adultos y hasta los 21 aos de edad
en nios
TEMA 14. VALVULOPATAS. GENERALIDADES

1 Prueba diagnstica de eleccin en valvulopatas
En las insuciencias valvulares, el fallo ventricular, aparece
2 antes o despus de la clnica?
Ecocardiograma
Depende, pero puede aparecer antes (por eso se operan casos
asintomticos)
3 De qu depende fundamentalmente la clnica de las valvulopatas? De la velocidad de instauracin y la severidad

4 Valvulopata ms frecuente en Occidente
Valvulopata en la que no es necesario realizar prolaxis
5 antibitica ante procedimientos invasivos
Estenosis artica
No hace falta en ninguna valvulopata adquirida
TEMA 15. ESTENOSIS MITRAL

1 Causa ms frecuente de estenosis mitral (EM)
Fiebre reumtica
2 Se considera severa una estenosis mitral cuando...
rea valvular <1 cm
Por qu se toleran mal las situaciones en las que aparece una Porque se acorta la distole, necesaria para un llenado
ventricular que ya est comprometido
3 taquicardia en un paciente con EM?
4 Por qu aumenta la incidencia de tromboembolismos?
Por la dilatacin auricular y la mayor incidencia de arritmias

auriculares (FA)
5 Auscultacin caracterstica de la EM
Soplo diastlico, chasquido de apertura, refuerzo presistlico

(en ritmo sinusal)
Qu implica una mayor proximidad del chasquido de
6 apertura al segundo ruido cardaco?
Mayor severidad
Cardiologa
Test 3V
CTO MEDICINA
Actitud ante un varn de 55 aos, con disnea de mnimos
7 esfuerzos, rea valvular mitral de 0,8 cm, con insuciencia
Sustitucin valvular protsica
mitral asociada
8 Tratamiento mdico de la EM
Diurticos, control de la FC, anticoagulacin
9 Contraindicaciones de la valvuloplastia mitral
Insuciencia mitral asociada, calcicacin importante del

aparato valvular y trombo intracavitario
TEMA 16. INSUFICIENCIA MITRAL

1 Causa ms frecuente de insuciencia mitral (IM)
La ebre reumtica (doble lesin mitral)
2 Y de IM aislada?
Prolapso valvular mitral
3 Clnica de la IM crnica frente a la aguda
Sntomas de reduccin del gasto cariaco en la crnica, disnea y

ortopnea, incluso edema agudo de pulmn, en la aguda
4 Auscultacin en la IM
Soplo holosistlico, disminucin del primer ruido. Adems,

cuanto ms largo es el soplo, ms severa es la IM
5 Qu signica la presencia de 3er ruido en la IM?
Signo de IM signicativa con elevado volumen regurgitante
6 Tratamiento mdico en la IM
Vasodilatadores, especialmente los IECA
7 Indicaciones de tratamiento quirrgico de la IM
Presencia de sntomas o casos asntomticos con disfuncin

ventricular y/o diltacin ventricular. Tambin los casos de IM
aguda
8 Clnica ms frecuente en el prolapso mitral
Asintomtico. El sntoma ms frecuente es el dolor torcico

atpico
Qu maniobras utilizaras para aumentar el soplo
9 del prolapso mitral?
10 Tratamiento mdico del prolapso mitral
Las que disminuyan la precarga (Valsalva, ponerse de pie)
Betabloqueantes
TEMA 17. ESTENOSIS ARTICA

Causa ms frecuente de estenosis artica (EAo) en <30 aos ... Vlvula artica congnita unicspide ... Vlvula artica
bicspide ... Vlvula ortica degenerativa senil
1 entre los 30-70 ... y en >70 aos
2 Sntomas ms frecuentes de la EAo
El ms frecuente posiblemente sera la disnea
3 Cmo es el pulso en la EAo?
Parvus et tardus (ancroto)
4 Qu grupo farmacolgico no es bien tolerado en la EAo?
Casi ninguno, pero especialmente los Vasodilatadores
5 Auscultacin caracterstica de la EAo
Soplo sistlico rudo eyectivo en foco artico, irradiado

a cartidas, clic de apertura (en nios); disminucin del 2. ruido
6 Qu ocurre en la EAo durante el ejercicio?
Agravamiento por acortamiento del tiempo diastlico,

apareciendo sntomas (dolor precordial)
Varn de 1 ao, asintomtico, con gradiente transvalvular
7 75mmHg. Actitud
Valvuloplastia con catter baln
Cardiologa
Test 3V
CTO MEDICINA
Nios con gradiente transvalvular elevado y adultos
8 Qu pacientes con EAo se operan asintomticos? ... Por qu? con disfuncin sistlica ventricular..
Dado su mayor riesgo de sufrir muerte sbita
Varn de 80 aos, con EAo sintomtica. Actitud que
9 tomaras
Sustitucin valvular protsica
TEMA 18. INSUFICIENCIA ARTICA

Causa ms frecuente de insuciencia artica (IAo) aguda ...
1 crnica
Endocarditis infecciosa (aguda) y ebre reumtica (crnica)
2 Cmo se encuentra la tensin arterial en la IAo?
La TA sistlica aumentada y la diastlica disminuida.

Por lo tanto estar aumentada la presin de pulso
3 IAo?
Por qu se produce dilatacin del ventrculo izquierdo en la
Para evitar que se eleven las presiones telediastlicas (recuerda

la ley de Laplace)
4 Sntoma ms importante de la IAo
La disnea
5 Cmo es el pulso en la IAo?
Magnus, celer et altus. A veces bisferiens
6 Auscultacin en la IAo
Soplo holodiastlico, disminucin del 2R
7 Por qu se produce el soplo de Austin Flint?
Soplo de estenosis mitral provocado por el cierre funcional de

la vlvula mitral a consecuencia del jet retrgado de sangre
de la IAo
8 En qu consiste el tratamiento mdico en la IAo?
Vasodilatadores
9 Indicaciones de tratamiento quirrgico de la IAo
Sintomticos y asintomticos con disfuncin ventricular

o dilatacin ventricular severas). Tambin la IAo aguda
TEMA 19. VALVULOPATA TRICUSPDEA

1 Causa ms frecuente de insuciencia tricuspdea orgnica
Ante una insuciencia tricuspdea
Endocarditis (ADVP)
2 qu debemos sospechar?
Patologa valvular izquierda
3 Pulso venoso yugular en insuciencia tricuspdea
Desaparicin del seno x, onda v prominente
4 Y en estenosis tricuspdea?
Elevacin de onda a y disminucin del seno Y por dicultad

para el llenado ventricular
5 Cundo debemos sospechar estenosis tricuspdea?
Ante signos de insuciencia cardaca derecha sin congestin

pulmonar
6 Qu es el signo de Rivero-Carballo?
El aumento de los soplos con la inspiracin profunda.

Se da en las valvulopatas derechas
7 Por qu se produce?
Porque, durante la inspiracin, la presin intratorcica es

negativa y se aspira sangre que pasa a la circulacin pulmonar
(a travs de cavidades derechas)
8 Tratamiento mdico de valvulopata tricspide
Diurticos
10
Cardiologa
Test 3V
9 Indicacin ms frecuente de ciruga en estenosis tricspides
CTO MEDICINA
Valvulopata mitral concomitante
TEMA 20. VALVULOPATA PULMONAR

1 Etiologa ms frecuente de la estenosis pulmonar
Tcnica de eleccin en el tratamiento de la estenosis
Congnita
2 pulmonar
Valvuloplastia percutnea con baln
3 Cmo se llama el soplo de Insuciencia pulmonar?
Soplo de Graham-Steele
4 Causa principal de insuciencia pulmonar
Hipertensin pulmonar
TEMA 21. CIRUGA DE LA ENDOCARDITIS Y PRTESIS VALVULARES

1 Indicaciones de prolaxis de EI
Pacientes con prtesis, antecedentes de EI o con cardiopata

congnita ciantica antes procedimientos en cavidad oral (otras
localizaciones slo si evidencia de infeccin activa
2 Indicaciones de ciruga en las endocarditis
Insuciencia cardaca (por obstruccin o rotura de la valva),

infeccin incontrolada (persistencia de infeccin, extensin
perivalvular, microorganismos resistentes) y embolismos de
repeticin
3 La prtesis metlica de eleccin en la actualidad suele ser...
Bidisco
4 Indicaciones de bioprtesis
Contraindicacin de la anticoagulacin, riesgo de hemorragia,

mayores de 70-80 aos (esperanza de vida <10 aos) y mujer
joven con deseo de embarazo
5 Cundo se produce la endocarditis protsica PRECOZ?
En el primer ao tras la ciruga y suele estar producida por estalicocos (Epidermidis el ms frecuente)
Objetivo del tratamiento anticoagulante en portadores de
6 protesis valvular mecnica
Mantener INR entre 2,5-3,5 para evitar tromboembolias
TEMA 22. MIOCARDIOPATAS. CONCEPTO

Cmo est la presin de llenado de los ventrculos en las
1 miocardiopatas?
Ante una mujer postmenopusica que en contexto de situa-
2 cin de gran estrs desarrolla cuadro sugestivo de IAM pero

con coronarias normales debemos sospechar...
Aumentadas, tanto en el fallo sistlico como en el diastlico
Miocardiopata de Takotsubo (tambin llamada

catecolaminrgica o discinesia apical transitoria)
TEMA 23. MIOCARDIOPATA DILATADA

Etiologa ms frecuente de la miocardiopata dilatada primaria
1 (MD)
Idioptica
2 Ante qu debemos sospechar miocadiopata dilatada?
Semiologa de insuciencia cardaca

junto con cardiomegalia
Prueba diagnstica fundamental de la miocardiopata
3 dilatada
Ecocardiograma que mostrar dilatacion y disfuncin del VI
4 Pronstico de la MD primaria sin tratamiento
Mortalidad a los 5 aos del 50%
11
Cardiologa
Test 3V
Qu frmacos mejoran los sntomas de la MD, pero no la
CTO MEDICINA
5 supervivencia?
Diurticos, digoxina u otros inotropos
6 Se debe anticoagular a los pacientes con MD?
Solo si coexiste FA, trombos en el ECO o embolias previos
7 Forma ms frecuente de MD secundaria
Alcohlica
8 Esta es reversible?
S, si cesa el consumo de alcohol puede ser reversible
9 Frmacos que con frecuencia asocian miocardiopata
Antraciclinas (MD dilatada) y 5-uoruracilo (Cardiopata

isqumica)
10 Caractersticas de la MD del periparto
Se produce entre el ltimo trimestre y el puerperio

y la mortalidad es elevada. Se desaconseja nuevos embarazos
11 Conectivopatas que ms frecuentemente producen MD
Lupus eritematoso sistmico, panarteritis nodosa, sarcoidosis

(tambin produce derrame pericrdico)
TEMA 24. MIOCARDIOPATA HIPERTRFICA
1 Qu es el SAM y por qu se produce?
Con qu frecuencia aparece obstruccin al tracto de salida
Movimiento sistlico anterior de la valva anterior de la mitral.

La contraccin del miocardio hipertroado arrastra la valva
anterior de la vlvula mitral, obstruyendo el tracto de salida del
ventrculo izquierdo
2 del VI en la miocardiopata hipertrca (MH)?
En un 25%
3 Dnde es ms frecuente la hipertroa en la MH?
En el tabique interventricular (hipertroa asimtrica)
4 Etiologa ms frecuente de miocardiopata hipertrca
Enfermedad gentica, de herencia autosmica dominante
5 Sntomas caractersticos
En primer lugar disnea, luego angina o sncope
Varn de 25 aos, asintomtico, que sufre muerte sbita.
6 Sospecharas como causa de la misma...
Una miocardiopata hipertrca
7 Hallazgo caracterstico en la ventriculografa de la MH
En las formas apicales, ventrculo en as de picas
Qu debemos sospechar ante un deterioro hemodinmico
8 en un paciente con MH?
Aparicin de FA
9 Por qu?
Porque desaparece la contribucin auricular al llenado

ventricular (ya de base disminuido)
10 Tratamiento mdico de eleccin de la MH
11
En qu pacientes est indicada la implantacin

de un desbrilador automtico implantable (DAI)?
Betabloqueantes o calcioantagonistas tipo verapamil/diltiacem.

No son tiles los antagonistas del calcio dihidropiridnicos, la
digoxina y otros inotropos positivos
En los que tengan alto riesgo de muerte sbita: Muerte sbita

recuperada, historia familiar de muerte sbita, TV sostenida
espontnea o no sostenida en Holter, sncope, hipotensin en
ergometra y grosor septal mayor de 3cm
12
Cardiologa
Test 3V
CTO MEDICINA
TEMA 25. MIOCARDIOPATA RESTRICTIVA

Qu tipo de disfuncin se produce en la miocardiopata
1 restrictiva (MR)?
Disfuncin diastlica. La FE suele estar conservada
2 Dene signo de Kussmaul
Aumento de la presin venosa con la inspiracin porfunda
3 Cmo es el pulso venoso en la miocardiopata restrictiva?
Morfologa en w
Diferencia en la exploracin fsica de la MR respecto
4 a la pericarditis constrictiva
Hallazgos en la Rx de trax, ECG, ecocardiograma

y cateterismo en la MR
En la MR se palpa el impulso apical
Ausencia de calcicaciones en silueta cardaca, cardiomegalia

a expensas de dilatacin auricular secundaria al fallo diastlico,
bajos voltajes, FEVI conservada, morfologa en raz cuadrada de
la presin diastlica ventricular
6 Causas secundarias de MR
Amiloidosis (primaria, AL), hemocromatosis, endocarditis

eosinoflica de Loeer
7 Afectacin cardaca en la amiloidosis
Miocardiopata restrictiva, miocardiopata dilatada, arritmias
8 Hallazgo ecocardiogrco en MR secundaria a amiloidosis
Miocardio con aspecto moteado
TEMA 26. MIOCARDITIS

1 Cundo se debe sospechar miocarditis vrica?
Ante clnica de insuciencia cardaca o de pericarditis,

con antecedente de infeccin de vas respiratorias
2 Pronstico de la miocarditis vrica
Generalmente benigno porque suele ser autolimitada. Pero

puede progresar a miocardiopata dilatada
3 Afectacin cardaca en enfermedad de Chagas
Miocarditis que se maniesta unos 20 aos despus

del contagio en forma de disfuncin ventricular, aneurismas,
arritmias y bloqueos
Trypanosoma cruzi (protozoo) transmitido por una chinche en

4 Etiologa de enfermedad de Chagas y distribucin geogrca zonas rurales de Amrica Central y del Sur
TEMA 27. ENFERMEDADES DEL PERICARDIO

1 Caractersticas del dolor de la pericarditis
Dolor retroesternal que aumenta con la inspiracin y la tos,

mientras que disminuye al inclinarse hacia delante
2 Signo caracterstico en la exploracin en la pericarditis aguda Roce pericrdico

3 ECG tpico de la pericarditis
Elevacin cncava hacia arriba del ST difusa, descenso del PR,

negativizacin de la T (cuando se normaliza ST)
4 Causas ms frecuentes de pericarditis aguda
Idioptica y viral (especialmente Coxsackie B)
5 Tratamiento de pericarditis aguda
AINEs (aspirina, ibuprofeno). Para prevenir recadas: colchicina.

Evitar anticoagulantes
6 Cundo aparece el sndrome de Dressler?
En las primeras semanas post-IAM
En la pericarditis se puede elevar la troponina. Qu signo
7 clnico nos podra ayudar a distinguirla del IAM?
La presencia de ebre en la pericarditis aguda desde el inicio
13
Cardiologa
Test 3V
CTO MEDICINA
8 Menciona las principales causas de elevacin del ST
IAM, pericarditis aguda, aneurisma ventricular, sndrome de

Brugada (con una morfologa tpica), repolarizacin precoz
9 Causas de pericarditis secundaria
Conectivopatas, tuberculosis, urmica, post-radiacin
10 Rx de trax tpica en derrame pericrdico

Prueba diagnstica de eleccin para valorar el derrame
11 pericrdico
De qu depende fundamentalmente la clnica del derrame
12 pericrdico?
Qu debemos sospechar fundamentalmente ante
13 un derrame serosanguinolento?
En qu consiste el pulso paradjico? ...
Corazn en tienda de campaa
Ecocardiograma
De la velocidad de instauracin
Tuberculosis, neoplasia
14 Y de qu es caracterstico?
Disminucin de la presin arterial con la inspiracin > de

10mmHg ... Aparece en el taponamiento cardaco
15 Por qu se produce?
Con la inspiracin se produce un aumento de la entrada de

sangre al ventrculo derecho, el cual, al no poder distenderse
comprime el VI (abomba el septo interventricular) impidiendo
su llenado
16 Causa ms frecuente de taponamiento cardaco
Pericarditis idioptica
Derrame pericrdico que ms frecuentemente evoluciona a
17 taponamiento cardaco
Derrame pericrdico neoplsico
18 ECG en taponamiento cardaco
Alternancia elctrica, disminucin de voltajes
19 Tratamiento inmediato del taponamiento cardaco
Volumen. NO dar diurticos!!! (lo mismo que el del IAM del

ventrculo derecho)
20 Tratamiento denitivo del taponamiento cardaco
Pericardiocentesis (en algunos casos es necesaria crear ventana

pericrdica quirrgica) y tratamiento etiolgico
Varn 55 aos, al que se ausculta un knock pericrdico
21 y disminucin de ruidos y del impulso apical.
Pericarditis constrictiva (PC)
Esta exploracin fsica es tpica de...
22 Rx de trax en pericarditis constrictiva
Calcicaciones pericrdicas hasta en el 50%
23 constrictiva ... Por qu se produce?
Morfologa en raz cuadrada e igualacin de presiones

diastlicas. El llenado diastlico se ve comprometido de forma
sbita por la coraza pericrdica
25 Tratamiento denitivo de la pericarditis constrictiva
Pericardiectoma
26 Qu mejora el pronstico de la PC?
Un menor tiempo de evolucin. Hay menor grado de atroa

miocrdica y disminucin de la inltracin clcica
Morfologa de presin en el cateterismo en la pericarditis
TEMA 28. TUMORES CARDACOS

1 Tumor cardaco ms frecuente
Metstasis de neoplasias primarias de mama y pulmn
2 Tumor con mayor tendencia a metastatizar a corazn
Melanoma
14
Cardiologa
Test 3V
CTO MEDICINA
3 Tumor primario cardaco ms frecuente
Mixoma auricular
4 Caractersticas clnicas
Se comporta como una estenosis mitral que vara con la postura, plop tumoral, embolias y clnica que recuerda una enfermedad reumatolgica (ebre, artralgias, elevacin de reactantes de
fase aguda, anemia, sintomas constitucionales...)
5 Auscultacin caracterstica del mixoma auricular
Soplo de EM, que se modica con la postura, y plop mitral
TEMA 29. CARDIOPATAS CONGNITAS

1 Prevalencia de cardiopatas congnitas
Con qu cardiopatas congnitas se relacionan el sndrome
2 de Turner ... el sndrome de Down ... y el sndrome de

Di George?
3 Cardiopata congnita ms frecuente
1% de los recin nacidos vivos
Con la coartacin de aorta .. el canal AV comn . y el tronco

arterioso
Comunicacin interventricular (exceptuando la vlvula artica

bicspide)
4 Cardiopata congnita cianosante ms frecuente al nacimiento Transposicin de grandes vasos

Cardiopata congnita cianosante ms frecuente al partir
5 del ao de vida
Tetraloga de Fallot
6 Cardiopatas congnitas que cursan con hiperaujo pulmonar CIA y CIV, ductus arterioso persistente, canal AV comn
7 Cul es su clnica caracterstica?
Grado histolgico ms avanzado de la lesin por HT pulmonar
Insuciencia cardaca, infecciones respiratorias, hipertensin

pulmonar
8 mantenida
Lesiones plexiformes
9 En qu consiste el sndrome de Eisenmenger?
Inversin del shunt en cardiopatas congnitas no cianosantes,

causada por hipertensin pulmonar y apareciendo cianosis
10 Qu implica?
Cuando aparece contraindica la ciruga correctora. Por ello, la

situacin de Eisenmenger puede ser indicacin de trasplante
cardiaco o pulmonar
11 Clnica de las cardiopatas con hipoaujo pulmonar
Hipoxia y poliglobulia
12 frecuente?
Tipos de comunicacin interauricular (CIA).. Cul es la ms
Tipos: ostium primum, ostium secundum y seno venoso ... El tipo

ostium secundum
13 Auscultacin caracterstica de CIA
Desdoblamiento jo del 2 ruido, soplo sistlico por hiperaujo

pulmonar
14 Prueba diagnstica de eleccin en CIA
Ecocardiograma transesofgico
15 Hallazgo caracterstico en el cateterismo en la CIA
Salto oximtrico: mayor saturacin de oxigeno en AD frente a

venas cavas (paso de sangre oxigenada desde AI)
16 Indicacin de tratamiento quirrgico en CIA
Sintomtico y asintomtico si el shunt es signicativo (ujo

pulmonar >1,5-2 veces el ujo sistmico)
15
Cardiologa
Test 3V
Nio de 12 meses diagnosticado de CIV, asintomtico.
17 Actitud que tomaras ...
Qu cardiopata congnita debemos sospechar ante
18 un IAM en la primera infancia?
Y ante una cianosis diferencial (cianosis de miembros
19 inferiores)?
Con qu infeccin durante la gestacin se relaciona
CTO MEDICINA
Seguimiento. La mayora se cierran solas antes de los 2 aos.

Se operan a los 3 a 6 aos si aparece shunt signicativo
Origen anmalo de la arteria coronaria izquierda
Ductus arterioso persistente (DAP)
20 la presencia de DAP?
Rubola en el primer trimestre de gestacin
21 Auscultacin en DAP
Soplo continuo (en maquinaria o de Gibson)
22 Qu ductus se deben cerrar y cundo?
Todos (riesgo de endarteritis). Si la clnica lo permite,

esperar a los 2 aos de edad
Qu medicacin se utiliza para cerrar el ductus? ... y para
23 mantenerlo abierto?
Indometacina (xito del 90%) ... prostaglandinas
24 Tipos de coartacin de aorta y su pronstico
Preductal, da sntomas desde el principio (aparece en

neonatos)Postductal, sntomas a los 20-30 aos
25 Exploracin fsica de coartacin de aorta
Disminucin y retraso de los pulsos en EEII respecto

a los pulsos en EESS, signos de insuciencia arterial
(frialdad, claudicacin), diferencia de TA > 10-20 mmHg
entre EESS y EEII
26 Por qu se producen todos estos signos?
Existe una estenosis arterial que disminuye el ujo sanguneo

a los MMII
27 pruebas de imagen
Hallazgos caractersticos de la coartacin artica en las
Rx de trax: muescas costales y morfologa de 3 de la aorta;

morfologa en E en el esofagograma
28 Edad en la que se debe operar la coartacin de aorta
De los 3 a los 6 aos (con la edad aumenta la incidencia

de HTA residual)
29 Actitud ante transposicin de grandes vasos
Mantener el ductus abierto (PGs) y correccin quirrgica
30 Tcnica quirrgica de eleccin
Correccin anatmica (operacin de Jatene)
Qu cardiopata congnita cursa en forma de crisis
31 hipoxmicas?
Tetraloga de Fallot
32 Componentes de la Tetraloga de Fallot
CIV, acabalgamiento de la aorta sobre el defecto septal,

obstruccin al tracto de salida del VD, hipertroa del VD
Situaciones que favorecen el shunt en Tetraloga de Fallot (y
33 por tanto, provocan hipoxia)
Espasmo infundibular: ejercicio, llanto, dolor, catecolaminas...
TEMA 30. HIPERTENSIN ARTERIAL

1 Cundo consideramos que existe HTA?
PA Sistlica >140 mmHg y/o PA Diastlica >90 mmHg
2 Qu dene la HTA maligna?
El edema de papila
3 Cundo hablamos de emergencia hipertensiva?
Crisis hipertensiva que amenaza la vida a corto plazo

y requiere disminucin inmediata de las cifras de PA
16
Cardiologa
Test 3V
CTO MEDICINA
4 Y una urgencia hipertensiva?
Una crisis HTA que hay que controlar en 24 horas
6 Cmo se debe realizar el diagnstico de HTA?
Varias mediciones de TA, no consecutivas, en 2-3 semanas
7 Qu es el signo de Osler y qu signica?
Palpacin de la arteria braquial tras inar el manguito. Signo de

arteriosclerosis
8 Cundo debemos sospechar HTA secundaria?
Cuando aparece antes de los 30 aos o despus de los 50 aos
9 Causa ms frecuente de HTA secundaria
Patologa renal
10 Causas endocrinas de HTA secundaria
Anticonceptivos orales, sndrome de Cushing,

hiperaldosteronismos, feocromocitoma, acromegalia
11 Qu repercusin cardaca tiene la HTA?
Hipertroa ventricular y fallo predominantemente diastlico.

Arritmias (FA). En fases avanzadas fallo sistlico
Cundo debemos iniciar el tratamiento de la TA en pacientes
12 de riesgo cardiovascular (diabticos, por ejemplo)?
Situaciones en las que los betabloqueantes son de eleccin
Con cifras de TA > de 130/80 mmHg
13 en el tratamiento de la HTA
Taquiarritmias, cardiopata isqumica, insuciencia cardaca
14 Y los IECA?
Diabticos, HTA renovascular, cardiopata isqumica,

insuciencia cardaca
Qu grupo farmacolgico usaras en paciente con HTA e
15 HBP?
Alfabloqueantes
16 Frmacos en el tratamiento de la emergencia hipertensiva
Nitroprusiato, furosemida, urapidilo, nitroglicerina, labetalol
TEMA 31. ENFERMEDADES DE LA AORTA

1 Etiologa ms frecuente de aneurismas de aorta
Aterosclerosis
2 Localizacin ms frecuente de los aneurismas de aorta
Aorta abdominal infrarrenal
3 Incrementa el riesgo de rotura de un aneurisma artico...
Mayor dimetro, HTA, EPOC
5 Indicaciones de ciruga en aneurisma de aorta abdominal
Dimetro >5cm
Sintomtico
Crecimiento
6 Tcnica til en el diagnstico y seguimiento
Ecocardiografa
Aneurisma perifrico ms frecuente...
7 Si diagnosticaras uno qu actitud tomaras?
Poplteo... ciruga siempre por complicaciones tromboemblicas
8 Clnica en el aneurisma de aorta torcica
Sntomas compresivos (disfagia, sindrome de vena cava

superior), insuciencia artica
9 Indicaciones de ciruga de un aneurisma de aorta torcica
>de 5,5 cm (5 cmsi aortica bicspide, 4,5 cm en sndrome de

Marfan) Sintomticos
10 Dolor tpico de la diseccin artica
Interescapular, de gran intensidad,

con mucho cortejo vegetativo y que va migrando
segn progresa la diseccin
17
Cardiologa
Test 3V
CTO MEDICINA
11 Complicaciones cardacas de la diseccin artica
IAM, derrame pericrdico (puede llegar a taponamiento),IAo

aguda grave
12 Prueba de eleccin en el diagnstico de la misma
Ecocardiograma transesofgico o TAC
13 Diferencia entre diseccin artica tipo A o tipo B
La A afecta a aorta ascendente (puede o no afectar a aorta

torcica descendente). La B NO afecta a aorta ascendente
14 Clasicacin de De Bakey de la diseccin artica
Tipo I: aorta ascendente y descendente

Tipo II aorta ascendente
Tipo III aorta descendente
15 Tratamiento mdico de la diseccin artica
Disminuir la PA (nitroprusiato), y betabloqueantes.

Estn contraindicados los anticoagulantes
16 Manejo de la diseccin artica tipo A y tipo B
Ciruga urgente siempre en la A. Tratamiento mdico de entrada

en la B, y si complicaciones, ciruga
TEMA 32. ENFERMEDADES ARTERIALES

1 Principales sntomas de claudicacin intermitente
Localizacin ms frecuente de lesin arterial obstructiva
Dolor, calambres, entumecimiento que aparece con el ejercicio

y desaparece en reposo
2 crnica
Obliteracin femoropopltea
3 Dene sndrome de Leriche
Obliteracin de la bifurcacin aortoiliaca, afectando a ambos

miembros inferiores
Indicacin de ciruga de revascularizacin en obstruccin
4 arterial crnica
Estadios IIb, III y IV de la clasicacin de Fontaine
Claudicacin intermitente en menos de 150 m (IIb), dolor en

5 Qu representan estos estadios de la Clasicacin de Fontaine? reposo (III), lesiones trcas (IV)
6 extraanatmicos?
En qu pacientes optaras por injertos vasculares
En aquellos de alto riesgo o cuando las tcnicas habituales

estn dicultadas
7 Injerto de eleccin en by pass femoropoplteo
Vena safena autloga
Varn, fumador, con fenmeno de Raynaud y tromboebitis
8 migratoria, qu enfermedad sospechas?
Tromboangetis obliterante (enfermedad de Buerger)
9 Qu medida mejora ms el pronstico en esta enfermedad?
Abandonar el habito tabquico
10 Causa ms frecuente de isquemia arterial aguda
Embolia (secundaria a FA en un 50% de los casos)
11 Clnica de obstruccin arterial aguda
Regla de las 5 p: dolor (pain), parestesias, palidez, ausencia de

pulso (pulseless), parlisis
Qu debemos sospechar ante la aparicin de signos de

12 isquemia arterial aguda tras procedimientos intervencionistas? Ateroembolia
Ante una disminucin unilateral del pulso junto a signos de
13 insuciencia vertebrobasilar (vrtigo, ataxia) hay que
Sndrome de robo de la subclavia
sospechar...
18
Cardiologa
Test 3V
CTO MEDICINA
TEMA 33. ENFERMEDADES DE LAS VENAS

1 Cundo debemos sospechar una TVP?
Aparicin de forma aguda o subaguda de edema unilateral,

junto con enrojecimiento y aumento de la temperatura local
2 Prueba a solicitar para descartar TVP
Eco-doppler de miembro inferior
3 venas safenas?
Es tpico el TEP como complicacin de la trombosis de las
No. El TEP es una complicacin de las venas profundas, no de las

superciales
4 Tratamiento de TVP si est contraindicada la anticoagulacin
Colocacin de ltro de vena cava. Ligadura de vena cava inferior

si tromboebitis sptica de venas plvicas
En qu entidad debemos sospechar ante paciente que
5 presenta TVP y tiene antecedente de abortos de repeticin?
Sndrome antifosfolpido
6 Localizacin de las lceras de insuciencia venosa crnica
En el maleolo interno
7 Causa ms frecuente de sndrome de vena cava superior
Tumoral (Ca de pulmn)
19

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CTO MEDICINA

A la entrada de sodio a travs de canales rpidos

2 Qu determina el potencial de membrana en reposo?

La concentracin intracelular de potasio

Qu elemento del sistema de conduccin cardaca se

3 despolariza a mayor frecuencia?

El nodo sinusal, seguido por el nodo AV

4 Ley de Frank Starling

La contractilidad aumenta de forma proporcional a la precarga

5 Cundo se produce la contraccin isovolumtrica?

Al comienzo de la sstole, hasta que la presin del VI supera la

Para qu se utiliza la hidrlisis de ATP (aporte energtico) en

6 la distole del miocardio?

Para la relajacin muscular (disociacin de actina y miosina).

7 Determinantes principales de precarga

Frecuencia cardaca, retorno venoso, volemia, funcin auricular,

8 Dene gasto cardaco

Volumen de sangre que el VI bombea por minuto (Volumen

9 Cmo afecta a la precarga la posicin de cuclillas?

10 Dnde se produce la renina?

En las clulas del aparato yuxtaglomerular renal

11 Qu rgano regula la presin arterial a largo plazo?

12 Qu ejercicio tiene efectos cardiovasculares beneciosos?

Qu ocurre con las resistencias perifricas durante el

Aumentan, y cuando se est bien entrenado disminuyen

14 Accin del xido ntrico en el endotelio

Cmo se encuentran la presin venosa central (PVC) y las

15 resistencias perifricas en el shock cardiognico?

16 Causa ms frecuente de sncope

TEMA 2. SEMIOLOGA CARDACA

Desplazado hacia abajo y hacia lateral

Con qu patologa se asocia de forma fundamental el pulso

En ambos hay dos picos en el pulso, pero en el dcroto uno es en

Con el taponamiento cardaco

4 Cmo se mide la presin venosa central?

En decbito, con el cabecero elevado a 45

5 Cmo se encuentra la onda a en la FA?

No hay onda a (no hay contraccin auricular efectiva)

6 En qu situacin aparecen ondas a can irregulares?

En la disociacin AV (como en el bloqueo AV de 3.er grado, o la

7 Por qu se produce el seno x del pulso venoso?

Por la relajacin de la aurcula

8 Cmo se encuentra el seno x en la insuciencia tricuspdea?

9 La morfologa en w del pulso venoso es caracterstica de...

La pericarditis constrictiva y la miocardiopata restrictiva

10 Ruidos cardacos que se auscultan mejor con la campana

Tercer y cuarto tonos, los soplos de estenosis mitral y tricspide

Al cierre de las vlvulas auriculoventriculares el primero y al de

La artica se abre y se cierra antes que la pulmonar

Qu maniobras aumentan el soplo de la miocardiopata

En qu parte del ciclo cardaco se produce el soplo de la

Las que disminuyen la precarga y las que disminuyen la presin

TEMA 3. MTODOS DIAGNSTICOS EN CARDIOLOGA

Con qu parte del ciclo cardaco se corresponde la onda p

II, III y aVF

Con la contraccin auricular

3 Cunto debe medir el intervalo PR del ECG?

Entre 120 y 200 milisegundos

4 Cunto debe medir un QRS para considerarse ancho?

A partir de 120 milisegundos

Qu prueba complementaria no invasiva utilizaras para

5 medir los ujos transvalvulares?

TEMA 4. FRMACOS EN CARDIOLOGA