Nombre:__________________________________________________ Edad: __________ Sexo:_________________ Direccin:_________________________________________________Telfono:___________________________ ___ Lugar de Nacimiento:______________________________________ Fecha de Nacimiento:______________________ Nacionalidad:____________________________________________ Estado Civil:______________________________ Vive con:_________________________________________ Vive en:________________________________________ Escolaridad:______________________________________ Esc. De Procedencia:______________________________ Estudia algo ms (SI) (NO) Qu?:_______________________ Termin (SI) (NO) A que nivel lo dej?:____________ Ocupacin Actual:_____________________________ Puesto desempeado:_________________________________
2.- DATOS FAMILIARES
Nombre del Padre:__________________ Edad:___________ Vive (SI) (NO) Fecha de fallecimiento:_______________ Escolaridad:_______________________________ Ocupacin:_____________________________________________ Principales intereses y aficiones del padre:_____________________________________________________________ Cualidades del padre que le gustaran tener:___________________________________________________________
Cualidades del padre que no le gustaran
tener:_________________________________________________________ Cmo es la relacin con su padre?:_________________________________________________________ Por qu?: _______________________________________________________________________________________________
Nombre de la madre:________________ Edad:___________ Vive (SI) (NO) Fecha de
fallecimiento:_______________ Grado escolar:__________________________________ Ocupacin:________________________________________ Principales intereses y aficiones de la madre:___________________________________________________________ Cualidades que le gustaran tener de la madre:_________________________________________________________ Cualidades que no le gustaran tener de la madre:_______________________________________________________ Cmo es la relacin con su madre?:_________________________________________________________ Por qu? _______________________________________________________________________________________________ Estado civil de los padres:__________________________________________________________________________ Hermanos Nombre
Edad
Ocupacin
Escolaridad
Lugar que ocupa en la
familia:_______________________________________________________________________ Tipo de relacin que lleva con sus hermanos:__________________________________________________ Por qu? _______________________________________________________________________________________________ Cmo es su vida en el hogar?:_____________________________________________________________ Por qu?: _______________________________________________________________________________________________ Otras personas que no pertenecen al ncleo familiar que vivan en el hogar:__________________________________ Le ayudan o aconsejan sus familiares al hacer sus planes vocacionales:________ Quines? ____________________ Siente que tiene problemas en la eleccin vocacional:_______Qu hace para resolverlos? _____________________ Su familia Qu actitud toma con respecto a su problema? ________________________________________________
3.- DATOS ESCOLARES
Instituciones donde ha estudiado:____________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ Qu trabajos o estudios le han dado ms satisfacciones? ________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ Cules fueron los resultados del ltimo ao?: _______________ Por qu? _________________________________ Materias que le gustan:_______________________________ Materias que le disgustan:_______________________
Materias ms fciles:_________________________________ Materias ms
difciles:__________________________ Tiene algn problema con el estudio: (SI) (NO) En qu consiste? _________________________________________ Reprob algn ao: (SI) (NO) Cmo se sinti?:_________________ Por qu?: ______________________________
4.- ESTADO DE SALUD
Cmo es su estado de salud y condicin fsica?:______________ Tiene una desventaja fsica o emocional: (SI) (NO) Cul?: ______________________________________ En qu consiste? ___________________________________ Est preocupado por su salud fsica o emocional? (SI) (NO) Por qu?:______________________________________ Actualmente Toma algn medicamento?: _______ Cul? ______________________________________________
5.- DATOS PERSONALES
Qu hace en su tiempo libre?:______________________________________________________________________ Qu actividad le gustara hacer ms?:________________________________________________________________ Cules han sido sus preferencias vocacionales en el transcurso del tiempo?:_________________________________ _______________________________________________________________________________________________ Mencione caracterstica de su forma de ser, las cuales le ayuden en sus actividades:___________________________ _______________________________________________________________________________________________ Mencione caractersticas de su forma de ser, las cuales puedan perjudicar sus actividades:______________________ _______________________________________________________________________________________________
6.- ELECCIN DE CARRERA PROFESIONAL
Ya tiene una eleccin vocacional? ______________ Qu carrera eligi?:___________________________________ Por qu eligi esta
en la decisin de estudiar esta carrera: (SI) (NO) Quin?:____________________________________ De no haber elegido esta carrera enumerar otras tres opciones por orden de importancia:______________________ _______________________________________________________________________________________________ Mencione aquellas carreras, ocupaciones o actividades en donde usted cree tener ms habilidad o aptitud: _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ Posee recursos para sus objetivos vocacionales?_______ De dnde provienen sus ingresos? __________________ En qu invierte sus ingresos?:______________________________________________________________________ Qu planes tiene para despus de terminar su carrera?:_________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ Cmo imaginas tu vida trabajando ? _________________________________________________________________
7.- DESCRIPCION DEL SUJETO
(1er prrafo: descripcin fsica) (2do prrafo: descripcin vestimenta, accesorios, higiene) (3er prrafo: actitud del sujeto ante el examinador y a la entrevista) Nombre de examinador:_________________________________ Fecha de aplicacin: _________________________