CRISTINA ORTIZ

LESLY SANTAMARIA
FABIAN VARGAS
JULY RODRIGUEZ
ESTUDIANTE
SEGUNDO SEMESTE FISIOTERAPIA
BIOMECANICA GRUPO 1

CORPORACION UNIVERSITARIA IBEROAMETICANA

BIOMECANICA DE LA
MUECA Y DE LA MANO

La mueca o el carpo es el conjunto y estructura y

tejido blando que conecta la mano con el antebrazo.
Este complejo articular es capaz un sustancial arco
de movimiento que aumenta la funcin de la mano y los
dedos, posee un grado de estabilidad.
La mueca funciona cinticamente, permitiendo los
cambios en la localizacin y orientacin de la mano
respecto al antebrazo que cinticamente transmite las
cargas de la mano al antebrazo y viceversa.

ARTICULACIN DE LA MUECA
Este complejo articular comprende las mltiples articulaciones
de los ocho huesos del carpo con la parte distal del radio, las
estructuras dentro del espacio cubitocarpiano, los metacarpianos
entre si.

Las estructuras del tejido blando rodean a los huesos

del carpo incluyendo los tendones que atraviesan el
carpo o el tnel, las estructuras ligamentosas que
conecta los huesos carpianos entre si, los ocho
huesos del carpo se dividen en filas proximal y distal

La parte distal del radio, el semilunar y piramidal se

articulan con la parte distal del cubito, por medio de la
estructura ligamentosa y cartilaginosa , el complejo de
fibrocartlago triangular o cubitocarpiano.

ARTICULACIN DE LA MANO
Los dedos y el pulgar son los componentes bsicos de la mano, el
termino hilera se utiliza para indicar toda la cadena compuesta por un
metacarpiano y tres falanges (dos en el pulgar),las hileras se enumeran
de lado radial a cubital: I (pulgar), II (dedo ndice), III (dedo corazn), IV
(dedo anular), V (dedo meique).
Articulacin carpometocarpiana
Articulacin metocarpofalngicas
Articulacin interfalngica

ARCOS DE LA MANO
Los huesos de la mano tiene tres arco; dos transversos y uno
longitudinal.
el transverso proximal como el grande como hueso clave, carpo distal .
El arco distal transverso con la cabeza del tercer metacarpiano atraviesa
todas las cabezas de los metacarpianos y mas mvil.
El arco longitudinal se completa con las hileras digitales individuales, y la
movilidad del pulgar y las hileras del cuarto y quinto dedo alrededor del
segundo y tercer dedo.

IRRIGACION E NERVACION DEL MUECA Y DE

LA MANO
La sangre llega a la mueca y a la
mano por las arterias cubital y radial,
que se unen o comunican despus de
cada una por separado hayan entrado
por la mano.

La mueca y mano son

inervadas para funcin motora
y sensitiva por tres nervios
perifricos que descienden por
el plexo braquial: el radial,
mediano y cubital.

El nervio radial inerva principalmente los msculos

que facilitan la extensin de la mueca y de los dedos,
los llamados extensores largos de la mueca.

El nervio mediano es el mas importante para la

funcin motora fina de la mano, en trminos de
inervacin motora, as como la inervacin sesitiva.

El nervio cubital se considera el origen la fuerza de

la toma. Inerva los msculos a lo largo del contorno
del cubito y los flexores cubitales de la mano y la
mayora de los msculos intrnsecos de la mano,
responsables de la add y abd de los dedos.

CONTROL DE LA MUECA Y MANO

Es activo, se consigue a travs de

la accin coordinada de tanto la
musculatura extrnseca, que se
origina en los segmentos del
antebrazo y e humero , como la
musculatura intrnseca que se
origina en los segmentos del carpo
y la mano.

MECANISMOS DE CONTROL PASIVO

MECANISMOS SEOS
Las articulaciones IFP mediocarpianas en la
mueca crean un sistema de doble bisagra.
Esta articulacin se somete al colapso bajo
carga comprensiva.
Debido a que la compresin tiende a prensar
una cua por su parte mas estrecha.fv

Ligamentos palmares
(gruesos y fuertes)

Ligamentos dorsales (
delgados y menores en
numero)

Componente extrnseco:
Palmares y dorsales

Discurren del radio al carpo y desde

el carpo a los metacarpianos.

Componente intrnsecos:
Segn su longitud y
movimiento

(Se originan e insertan en el carpo)

Categoras:
1. Corto
2. Largo
3. Intermedio

COMPLEJO DEL FIBROCARTLAGO TRIANGULAR

Son el ligamento radio piramidal

(menisco
homologo),
el
fibrocartlago
triangular
(disco
articular), el ligamento cubitosemilunar, el ligamento lateral cubital
y los difcilmente distinguibles
ligamentos radio cubitales dorsal y
palmar.

http://www.google.com.co/imgres?um=1&hl=es&sa=N&biw=1280&bih=586&tbm=isch&tbnid=2oQuU8AR66feYM:&imgrefurl=http://orthoinfo.aa os.org/topic.cfm%3Ftopic%3Da00464&docid=grpkQ9jaReN6wM&i
mgurl=http://orthoinfo.aaos.org/figures/A00464F02.jpg&w=350&h=235&ei=uzmlT-LFoKS9QSawpirAw&zoom=1&iact=hc&vpx=748&vpy=291&dur=17487&hovh=184&hovw=274&tx=178&ty=113&sig=103811397784581993718&page=2&tbn h=113&tbnw=168&start=21&ndsp=24&ved=1t:429,r:
16,s:21,i:149

LIGAMENTOS LATERALES DE LOS DEDOS

Caracterstica comn esencial de las
articulaciones de los dedos es que
funcionan en la direccin de la flexin y
tienen dos ligamentos laterales firmes y
una gruesa capsula anterior reforzada.

2. Articulacin
interfalangica distal.

4. Articulacin
interfalangica proximal.

6. Articulacin
metacarpofalangica.

MANO FLEXORES Y VAINAS TENDINOSAS

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MANO EXTENSORES.

http://www.google.com.co/imgres?start=105&um=1&hl=es&biw=1280&bih=586&tbm=isch&tbnid=geZ_johHvT3KEM:&imgrefurl=http://fernando-espacioamorylocura.blogspot.com/2009/03/tendinitis-de-la-eess-x-manoiv.html&docid=cR2_7wE0QhyM2M&imgurl=http://lh5.ggpht.com/_8ISIK2q5fVw/ScvBHTdcxPI/AAAAAAABBNo/O7SL5xm0Fmo/Extensores%252520Mano.jpg&w=512&h=322&ei=Tz6lT5yNM5Kw8ASFzd
moAw&zoom=1&iact=hc&vpx=331&vpy=39&dur=3487&hovh=178&hovw=283&tx=111&ty=124&sig=103811397784581993718&page=5&tbnh=104&tbnw=165&ndsp=28&ved=1t:429,r:23,s:105,i:111

LAMINAR PALMAR

FUNCION
*Sirve para reforzar anteriormente la capsula
articular y limitar el pinzamiento de los tendones
flexores durante la flexin de la MCF.
* La lamina palmar tambin limita la
hiperextension de la articulacin MCF.

La articulacin IFP aumenta su estabilidad a partir de

un sistema de soporte ligamentoso fibroso de 3 caras:

1) Ligamento lateral.
2) Ligamento lateral accesorio
3) Lamina palmar
Las cuales son insertadas a la falange proximal por
medio de las prolongaciones proximal lateral
conocidas como (LIGAMENTOS DE GUIA).

MECANISMOS TENDINOSOS
SISTEMA DEL MECANISMO
EXTENSOR DIGITAL.
Los tendones extensores largos son
estructuras planas, estos tendones
extensores y parte de los interseos se
entrecruzan para formar el mecanismo
extensor.

Las 2 bandas laterales pasan por encima

sobre la parte lateral de los hombros de la
articulacin IFP, estas bandas forman el
tendn terminal.
El tendn terminal se une a la falange
proximal por medio de los ligamentos
reticulares oblicuos.

La falange distal LIBERADA es la base

funcional para el acoplamiento de la
flexin
y
extensin
de
las
articulaciones IFP e IFD.

PORQUE ES IMPORTANTE

La liberacin de la falange distal es

fundamental en la pinza pulpejo-pulpejo,
tambin permite por medio de la contraccin
intermitente del flexor profundo un cambio de
la pinza pulpejo-pulpejo a una pinza terminoterminal usada en el manejo de precisin
como el trabajo con agujas de coser etc.

MECANISMOS DE CONTROL ACTIVO

MECANISMOS MUSCULARES DE LA
MUECA
El complejo articular de la mueca se
rodea en su periferia por los 10
tendones de la mueca .

Cada tendn de la mueca tiene una excursin .

-El 1 y el 2 radiales tienen una excusin mxima
de 37 mm.

-Palmar mayor es de 40mm.

-Cubital anterior es de 33 mm.
-Pronador redondo es de 50 mm.
La alteracin de cualquiera de estos tendones
debido a un traumatismo o una ciruga puede
limitar seriamente el movimiento de la mueca.

MECANISMOS MUSCULARES DE LA
MANO
Aunque las contribuciones de cada
sistema son diferentes, el
funcionamiento coordinado de los
sistemas musculares intrnseco y
extrnseco es esencial para la actuacin
satisfactoria de la mano.

CINEMATICA
La mano es un rgano extremadamente mvil
que puede coordinar muchos movimientos en
relacin a cada uno de sus componentes, la
combinacin entre la mueca y la mano
permiten que se moldee la forma de un objeto
que se palpa o se agarra.
Esta movilidad se debe a la posicin de los
huesos en relacin unos de otros y a las
reacciones de los msculos.

RANGO DE MOVIMIENTO DE LA MUECA

Las articulaciones de la mueca permiten el
movimiento en los planos flexin, extensin en el
plano sagital y desviacin radial cubital en el plano
frontal.

La rotacin axial expresada como pronacin y

supinacin es un resultado del movimiento entre las
articulaciones radio cubital y radio humeral proximal
y distal.

FLEXION Y EXTENSION
FLEXION

EXTENSION

65 GRADOS
80 GRADOS
55 GRADOS
75 GRADOS

DESVIACION RADIAL Y CUBITAL

El rango total de la desviacin

radial- cubital es aproximadamente
de 65 grados de 15 a 25 grados en
direccin radial y de 30 a 45 grados
en direccin cubital.

PRONACION Y SUPINACION DEL

ANTEBRAZO
El rango de movimiento medio de la
pronacin- supinacin es de 150 grados.

60 a 80 grados de pronacin.
60 a 85 grados de supinacin.

BIBLIOGRAFIA

Biomecnica de mano, MARGARETA NORDIN,VICTOR H.

FRENKEL,libro Biomecnica bsica del Sistema Musculoesqueltico ,
Editorial copyrigth 2001 USA, consultado el
Imagenes irrigacion de mano publicado www.anatovirtual.com.ar, en
http://www.anatovirtual.com.ar/Dorso%20de%20la%20Mano%20%20Irrigacion.html, cosultado el 30 de abril del 2012, paginas 371 a
398.