INSTITUTO POLITCNICO NACIONAL

UNIDAD PROFESIONAL INTERDISCIPLINARIA EN INGENIERA Y

TECNOLOGAS AVANZADAS

SOLICITUD DE BOLETAS Y CONSTANCIAS

FOLIO No. __________________________

(PARA SER LLENADO POR EL DEPARTAMENTO DE GESTIN ESCOLAR)

FECHA: _________________

No. DE BOLETA: __________________

APELLIDO PATERNO

APELLIDO MATERNO

CONSTANCIA QUE SOLICITA:

NOMBRE (S)

BOLETA QUE SOLICITA:

CONSTANCIA DE INSCRIPCIN

BOLETA DE CALIFICACIONES INFORMATIVA

CONSTANCIA DE INSCRIPCIN Y HORARIOS

BOLETA GLOBAL DE CLIFICACIONES CERTIFICADA

CONSTANCIA PARA TRMITE DE SERVICIO SOCIAL

BOLETA DEPARTAMENTAL

CONSTANCIA DE ESTUDIOS

REPORTE DE CALIFICACIONES

CONSTANCIA DE PERIODO VACACIONAL

OTRA:

CUL? _____________________________________

OTRA: CUL? _________________________________

FOLIO DEL PAPEL: ______________

FOLIO DEL PAPEL: _______________________

USO QUE LE DAR A LA BOLETA O CONSTANCIA: ________________________________________________________

RECIBE TRMITE: _______________________________

ELABORA TRMITE: _______________________

(INDICAR NOMBRE Y FECHA)

(INDICAR NOMBRE Y FECHA)

_____________________________
NOMBRE DE QUIEN RECIBE EL
DOCUMENTO

DA ______ MES______ AO ______

FECHA

_________________
FIRMA