EPICRISIS Ficha 308

Nombre: RUFFINO YAURI, Felix

Ocupacin: Obrero y agricultor
Direccin: Psje San Pedro 249, Alto Moche
Edad: 62 Aos
El paciente acudi a la clnica Estomatolgica de la UNT, para revisarse sus
dientes, y haciendo referencia a un diente fracturado, un remanente radicular,
que clnicamente estaba con la corona totalmente destruida y por la gingica
recubriendo los bordes del remanente, se le tom una radiografa periapical
para proceder a la exodoncia, pero se encontr una mancha radioldica de
aproximadamente 1.5 cm de profundidad y 1.5 de longitud mesio distal que no
se poda observar los lmites debido al pequeo tamao de la placa
radiogrfica, por lo que se decidi tomarle una radiografa panormica, se le
tom tambin una radiografa oclusal para ver la misma alteracin desde un
plano diferente.
En la panormica se observaba que esta mancha radiolcida era compatible
con proceso de quiste que etiolgicamente haba empezado por este
remanente radicular, pieza 4.4, y estaba alcanzado hasta el nivel de los pices
de los dientes adyacentes, piezas 4.3 y 4.5. Adems el paciente refiri que no
tena ningn tipo de molesta y que nuca las haba tenido a ese nivel de la
pieza dentaria.
Se le program para la exodoncia de la pieza 4.4, que iba a servir de acceso
para realizar la enucleacin del quiste, con la mayor probabilidad de evitar
recidivas y hacer una ciruga un tanto conservadora, evitando el acceso por
vestibular.
Se desinfect la zona peribucal con alcohol yodado, se utiliz anestecia ,
lidocaida + epinefrina, y se procedi a realizar la extraccin del remanente
4.4 ; luego de la extraccin se procedi a fresar las crestas seas para una
mejor accesibilidad, y con curetas de diferente tamao se procedi a sacar
restos de este quiste, alternndose con lavados de suero fisiolgico a presin y
con topes de gaza esteril.
Luego de que ya no sala ni un rastro de tejido, se procedi a suturar, para
cerrar en lo ms posible, pero como el tejido no alcanzaba a cubrir todo el
alveolo se utiliz PERIOBOND para evitar la contaminacin y proteger el acceso
a esta cavidad grande y profunda.
Al paciente se le recet Paracetamol de 200 mg cada 8 horas por 3 das y
amoxicilina de 500 mg cada 8 horas por 5 das.

EL paciente regres a la semana para retirar el periobond y los puntos que se

le puso. No encontrando alguna alteracin en la cicatrizacin. El paciente refiri
que sinti molestias solo el segundo da y que tom paracetamol para calmar
el dolor.