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Acercandonos Hacia La Atencion Primaria Ambiental - OPS
Acercandonos Hacia La Atencion Primaria Ambiental - OPS
Acercndonos a la
Atencin Primaria
Ambiental
(APA)
Nicaragua
Septiembre, 2000
N
363.73
A173 Acercndonos a la atencin primaria
ambiental (APA)
OPS/OMS. --1a. ed.-- Managua:
OPS/OMS, 2000
25 p
ISBN: 99924-0-072-2
1. PROTECCION DEL MEDIO AMBIENTE
2. GESTION AMBIENTAL 3. PROBLEMAS SOCIALES
4. ASISTENCIA PUBLICA
OPS/OMS
Este material constituye una adaptacin de
la publicacin de OPS/HEP/98.1: Atencin
Primaria Ambiental (OPS, Divisin de Salud y
Ambiente, Programa de Calidad Ambiental)
Washington, D.C., Septiembre de 1998
Financiamiento: PROFIN-NORAD
Edicin:
Odette Sanabria
Marianela Corriols
Revisin tcnica:
Miguel Balladares,OPS - Nicaragua
Marianela Corriols, OPS - Nicaragua
Diseo:
Carlos Grdiz Toruo
Impresin:
Grfica Editores, S.A.
CONTENIDO
Tema
Pgina
Presentacin ............................................................................................................... 4
I.
Presentacin
El proceso de Atencin Primaria Ambiental (APA) es impulsado por la
Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) cumpliendo compromisos
internacionales asumidos por los Gobiernos de la Regin de las Amricas.
APA es una estrategia de accin ambiental preventiva y participativa que
reconoce el derecho del ser humano a vivir en un ambiente sano a disponer
de informacin adecuada, ejerciendo deberes y derechos sobre la proteccin,
conservacin y recuperacin del ambiente y la salud.
Los objetivos especficos de la implementacin de APA son:
Construir municipios saludables
Fortalecer los gobiernos locales
Impoderar a las comunidades
Facilitar lo interaccin entre el sector pblico y comunidad.
Esta cartilla est adaptada para ser usada en las capacitaciones sobre
atencin primaria ambiental que OPS/OMS Nicaragua impulsar en conjunto
con el Ministerio de Salud y organismos no gubernamentales como
Movimondo Molisv y las asociaciones locales de desarrollo.
El objetivo de esta capacitacin es dotar a los actores locales de las
herramientas necesarias para formular, ejecutar y evaluar proyectos locales
de atencin primaria ambiental.
Efectos a la Salud
Factores polticos,
econmicos y sociales
Servicios Bsicos
Viviendas inadecuadas
Hacinamiento
Deficiencia del sistema educativo
Deficiencia en servicios de salud
Deficiencia en servicios pblicos de
agua, y recoleccin de basuras
Fundamentos y origen
c
c
c
c
Educacin
Ciencias
Poltica y legislacin
Tecnologa
El origen del concepto de atencin primaria ambiental proviene fundamentalmente de dos vertientes:
La atencin primaria de la salud (APS)
El desarrollo rural integrado (DRI)
las cuales se han ido enriqueciendo con otras fuentes. Las iniciativas de la atencin primaria de la salud
han permitido los siguientes cambios de paradigmas:
El trmino atencin primaria ambiental se us por primera vez en Italia. Borrini (1991)
declara que:
B.
Derivado del trabajo realizado en las diversas conferencias internacionales, reuniones regionales y
reuniones nacionales sobre la atencin primaria ambiental, adems del reconocimiento, anlisis y
evaluacin de experiencias que se estn desarrollando en la Regin, se ha llegado a adoptar la siguiente
definicin de la atencin primaria ambiental:
C.
Objetivos
La APA tiene como objetivo general alcanzar las mejores condiciones de salud y calidad de vida de los
ciudadanos, a travs de la proteccin del ambiente y del fortalecimiento de las comunidades en el mbito
de la sostenibilidad local.
Para lograrlo se deben alcanzar los siguientes objetivos especficos:
10
D.
Principios bsicos
La estrategia de atencin primaria ambiental (APA) est fundamentada en valores bsicos
de la atencin primaria de la salud (APS), a los que se incorporan sus propios principios,
que de acuerdo a sus requerimientos son ms amplios que los de la APS a fin de asegurar
viabilidad y el logro de cambios importantes en el nivel de conciencia comunitaria, polticas
ambientales del Estado y la participacin local.
Sus seis principios bsicos son:
Participacin ciudadana:
La APA busca a travs de la capacitacin y el aumento de la conciencia ambiental,
que la sociedad civil tenga una participacin activa y responsable. Cualquier poltica
o decisin ambiental debe ser sometida a la aprobacin y conocimiento de la
comunidad.
Organizacin:
Es fundamental que la comunidad se organice para que sus demandas y acciones
en torno a la defensa de sus derechos ambientales tengan xito y adquieran
relevancia.
Solidaridad y equidad:
Implica un compromiso de los ciudadanos entre s y del Estado para con ellos y con
la justicia social para remediar desigualdades y asegurar que cada persona tenga
acceso a un medio ambiente saludable.
Integralidad:
Las acciones ambientales deben ser vistas como parte de un sistema y no como
responsabilidad de un solo sector en particular que monopolice la dinmica o de
varios sin coordinacin y con duplicacin de esfuerzos y recursos.
Diversidad:
Los ecosistemas son mltiples, complejos e irrepetibles. Tambin las culturas son
distintas entre s; por lo tanto, el derecho a la diversidad, el respeto a las diferencias
y a su conservacin, es uno de los principios rectores de la APA.
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E.
Caractersticas de la APA
Los seis principios bsicos de la APA son complementados por las siguientes caractersticas:
Descentralizacin
Principios
Bsicos
Intersectorialidad y coordinacin
u Participacin
ciudadana
u Organizacin
u Prevencin y
Proteccin
Ambiental
Autogestin
Es importante que cada grupo, en especial las organizaciones
ciudadanas, pueda desarrollar su propia capacidad de gestin en la
elaboracin, ejecucin y manejo financiero de los proyectos.
Esto constituye un importante desafo para el Estado y
especialmente para las ONG en cuanto a entregar estas herramientas
a la poblacin.
Interdisciplinaridad
u Solidaridad y
Equidad
u Integridad
Eficiencia
u Diversidad
12
A.
El espacio local
13
B.
Problemas Urbanos
l Contaminacin atmosfrica
(industrial y domstica)
Es un problema frecuente que muchas veces se
manifiesta como un conflicto ambiental, donde los
intereses de la comunidad entran en abierta
contraposicin con los de las empresas y, en
algunas ocasiones, contra los del Estado.
l Contaminacin acstica
Es un problema difcil de manejar y entender por la
comunidad. El ruido nocivo (niveles de sonidos que
afectan el sentido del odo) se deriva de fuentes
como industrias, talleres, discotecas, etc.; pero no
debe pasar desapercibido este problema derivado
de fuentes cotidianas como por ejemplo, cuando
se eleva el volumen de la radio, televisin o del
equipo de sonido.
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l Plagas
Los roedores, garrapatas, cucarachas, zancudos,
moscas, y otros vectores de enfermedades son
sntomas de deterioro de las condiciones de vida
de una poblacin. Manifiestan focos de
contaminacin, barrios insalubres y hbitos de la
comunidad que favorecen su presencia.
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l Quemas no autorizadas
Las quemas ilegales de terrenos o basureros es un
factor importante de la contaminacin atmosfrica.
l Desastres naturales y
emergencias qumicas
La descentralizacin es muy importante
para hacer frente a los desastres naturales y emergencias qumicas. La
participacin de la comunidad es fundamental en todas las etapas del manejo
de desastres.
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Problemas Rurales
Los problemas de salud y ambiente del sector
urbano tambin afectan al sector rural, pero de
manera prioritaria los problemas de salud y
ambiente en el sector rural son:
l Saneamiento bsico
En la Regin de las Amricas, uno de los problemas
que afecta en forma directa a los sectores ms
pobres, es la falta de servicios sanitarios bsicos,
como el abastecimiento de agua potable segura y
la disposicin de excretas. Estos problemas, de
difcil y costosa solucin deben ser abordados
mediante APA con tecnologas apropiadas y una
fuerte organizacin comunitaria.
l Manejo de desechos
En localidades rurales concentradas, el manejo
deficiente de la basura y su disposicin al aire libre
o en cursos de agua es un problema ambiental
grave. Se requiere de la aplicacin de tecnologas
apropiadas, como rellenos sanitarios manuales y
sistemas de reciclaje o tratamiento de desechos.
l Erosin y deforestacin
La falta de conocimientos sobre el uso adecuado
de los bosques o flora del campo y la existencia de
compradores de lea, hacen que numerosos
campesinos sobreexploten sus recursos forestales
o los adyacentes a sus viviendas.
En consecuencia se deteriora la capa del suelo o se
erosiona, por lo que hay que detener los cultivos
intensivos y propiciar la conservacin de los suelos.
l Plaguicidas
La utilizacin cada vez mayor de agroqumicos est
teniendo serias consecuencias sobre la salud de la
poblacin, el ambiente y los ecosistemas.
La urgente necesidad de establecer mecanismos
de regulacin tcnica y social sobre estos productos
qumicos es una tarea que la APA debe enfrentar,
en especial, por los efectos crnicos que pueden
generarse en la salud de miles de trabajadores y
habitantes rurales en el mediano y largo plazo.
Los sectores campesinos no se pueden concientizar sobre la importancia del medio ambiente,
si previamente no se les ha capacitado para buscar alternativas a sus problemas prioritarios de
sobrevivencia.
17
B.
18
Es necesario tener claro tambin que, la estrategia de atencin primaria ambiental no soluciona
todos los problemas ambientales en el nivel local. Existen problemas que exceden la capacidad
local y requieren instancias superiores.
Tcnicas y
Metodologas
Herramientas
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
Vigilancia sanitaria
Vigilancia ambiental
Programa marco de atencin al medio
Organizacin comunitaria
Diagnsticos ambientales
Evaluaciones de impacto ambiental
Planificacin ambiental
Evaluacin de riesgos
Educacin popular y comunicacin social
Educacin ambiental
Manejo de conflictos ambientales (negociacin y
resolucin)
v Investigaciones ambientales integradas.
La capacidad instalada en el nivel local puede apoyar el desarrollo de la estrategia de la APA, incorporando
los objetivos de APA como una prioridad. Se debe evitar la duplicacin de acciones, aunar esfuerzos y
vincularlos apropiadamente con todos los niveles.
19
C.
Educacin y capacitacin
Debe ser prctica y relacionada con la prevencin ambiental, dirigida a profesores,
estudiantes, trabajadores y poblacin en general. Todos los capacitados deben tener una
funcin multiplicadora hacia el resto de cada comunidad.
Formacin de Lderes
ambientales
Para lograr la participacin, apoyo
y capacitacin de una comunidad,
resulta de gran importancia formar
personas capaces de gestionar
propuestas alternativas generadas
por los miembros de su comunidad.
Un lder o promotor ambiental, al
adquirir conocimientos tcnicos
puede ejercer un papel preventivo
en su municipio, participar en la
toma de decisiones y coordinar
acciones entre su comunidad y otros
actores sociales.
Fortalecimiento de la
capacidad organizativa
de la comunidad en
asuntos ambientales
La comunidad no siempre est
organizada en forma correcta
para constituirse en un
interlocutor vlido para la
resolucin de conflictos
ambientales locales. Se debe
potenciar la capacidad
organizativa de los habitantes
de una o comunidad a fin de
consolidar su participacin en
las decisiones locales.
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Realizacin de diagnsticos
ambientales participativos
El objeto del diagnstico es aportar los
elementos fundamentales y suficientes para
poder explicar una realidad determinada y
detectar los factores que originan problemas
a fin de planificar las acciones necesarias
para transformar esa realidad. La
participacin de la comunidad no debe
limitarse nicamente a la proporcin de datos,
sino que debe estar en todo el proceso.
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Divulgacin tecnolgica
Debemos exponer y difundir las alternativas tecnolgicas ambientales adaptadas a las
necesidades y problemas locales ms frecuentes. Ejemplo: el reciclaje de basura, la
conservacin de los suelos-bosques-fauna-flora, desinfeccin y tratamiento de agua para
consumo humano, proteccin de fuentes de agua (ros, lagos) etc.
Incentivar el desarrollo de
proyectos gestionados
localmente
La comunidad para lograr el desarrollo
sostenible y proteger su ambiente debe
ser activa y realizar diversos proyectos
como: microempresas, arborizacin,
vveros comunales, reciclaje, campaas
de sensibilizacin ambiental, etc.
Es fundamental que la propia
comunidad local comprometa sus
recursos materiales y humanos en la
ejecucin de estos proyectos y acciones.
Participacin de la mujer
Dentro de una comunidad, uno de
los grupos ms importantes son las
mujeres, las cuales, han tenido un
importante desempeo en los
cambios sociales y estn
adquiriendo mayor participacin
en la resolucin de asuntos
ambientales prioritarios como:
El reciclaje, el consumismo, el
derroche de energa, agua, etc.
Sensibilizacin
Se debe sensibilizar a las autoridades, tanto del sector estatal como del
sector privado, y buscar su compromiso con las acciones ambientales
locales.
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D.
Indicadores ambientales
23
E.
Monitoreo y evaluacin
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