Comit de Evaluacin CAS - DEVIDA

2015

ANEXO A
CONVOCATORIA PBLICA CAS N 241-2015-DV-CAS
OCHO (08) EXTENSIONISTA DE LA TAREA CACAO PARA LA
OFICINA ZONAL TINGO MARA

FORMATO DE HOJA DE VIDA

IMPORTANTE
La informacin consignada en el FORMATO DE HOJA DE VIDA tiene carcter de Declaracin Jurada, por lo
que el postulante ser responsable de la informacin consignada en dicho documento y se somete al
proceso de fiscalizacin posterior que lleve a cabo la entidad; debe ser enviado va electrnica a
upersonal@devida.gob.pe de acuerdo al cronograma indicado, esta evaluacin es de carcter
ELIMINATORIO y NO TIENE PUNTAJE.

I.

DATOS PERSONALES

Santamara Tuanama, SANDRA

VANESSA
44203298

APELLIDOS Y NOMBRES
DNI
FECHA DE NACIMIENTO
(da/mes/ao)

16/01/1987

10442032985
SOLTERA
AA.HH Brisas del Huallaga Mz J Lte
5 Cte 2
Departamento de Madre de Dios
950489077 - 942796297
062561455
Laurena_16@hotmail.com

NRO. RUC ACTIVO

ESTADO CIVIL
DIRECCION ACTUAL
LUGAR DE NACIMIENTO
TELEFONO CELULAR
TELEFONO FIJO
CORREO ELECTRONICO
N COLEGIATURA VIGENTE (Slo si
el puesto lo requiere)
MEDIO POR EL CUAL SE ENTER DE
LA CONVOCATORIA

II.

------

Pgina Wed DEVIDA

DATOS ACADEMICOS

NOMBRE DE LA
INSTITUCION

GRADO
ACADEMI
CO

PROFESI
NO
ESPECIALI
DAD

MES/AO
DESDE

HASTA

PRIMARIA

I E Nuestra Seora
de las Mercedes
Madre de Dios

04/199 12/199
3
8

SECUNDARIA

C.E Ciro Alegra Lima

04/199 12/200
9
3

FORMACION TECNICA

FORMACION
UNIVERSITARIA

Universidad
Nacional Agraria de Bachiller
la Selva

DIPLOMADO

Asociacin Jurdica
1

Ing.
Recursos
Naturales
Renovables
Derecho y

Aos
de
estu
dios

6
04/200 12/201 aos
5
0
/
/

N Folio de
sustento
(slo para la
presentacin
del Anexo A
documentado
)

Comit de Evaluacin CAS - DEVIDA

2015

Gestin
Ambiental

Advocatus
MAESTRA

2da CARRERA,
ESPECIALIZACION

DOCTORADO

OTROS ESTUDIOS
(TECNICOS)

III. EXPERIENCIA LABORAL O PROFESIONAL

(Marque con una x la respuesta a la pregunta y luego detalle los
trabajos que sustenten este requisito)
1

SI

Tiene experiencia general mnima de tres (03)

aos en instituciones pblicas y/o privadas?

EMPRESA
Y/O
INSTITUCI
N

Palma del
Espino S.A.
Municipalida
d Provincial
de Leoncio
Prado
Municipalida
d Distrital
Daniel
Alomi
Robles

NO

CARGO

FUNCIO
N
DESEM
PEAD
A (*)

Fecha de
Inicio

Fecha de
Termino

Tiem
po en
el
cargo
(Ao
sy
mese
s)

Trabajad
or
Agrcola

Trabaja
dor
Agrcola

18/08/200
9

31/12/200
9

4
mese
s

Asistente

Asistent
e

30/01/201
2

30/06/201
2

6
mese
s

Extencio
nista

Extenci
onista

02/01/201
3

24/10/201
4

1 ao
y 10
mese
s

N Folio
de
sustento
(slo para
la
presentaci
n del
Anexo A
document
ado)

(*) Describa brevemente la principal actividad o funcin realizada que acredite el

cumplimiento del requisito

Tiene experiencia especfica mnima de dos

(02) aos en actividades relacionadas al
cultivo de cacao?
EMPRESA
Y/O
INSTITUCI
N

Municipalida
d Distrital
Daniel
Alomi
Robles

SI

NO
Tiempo
en el
cargo
(Aos y
meses)

CARGO

FUNCION
DESEMPE
ADA (*)

Fecha
de
Inicio

Fecha
de
Termin
o

Extenci
onista

Extencionis
ta

02/01/
2013

24/10/
2014

N Folio
de
sustento

(slo para la
presentacin
del Anexo A
documentad
o)

1 ao y
10
meses

(*) Describa brevemente la principal actividad o funcin realizada que acredite el

cumplimiento del requisito

Comit de Evaluacin CAS - DEVIDA

Tiene experiencia especfica mnima de un

(01) ao en escuela de campo para
agricultores?
EMPRESA
Y/O
INSTITUCI
N

Facultad de
Zootecnia
Biodiver
Peru
Caf &
Cacao

CARGO

FUNCION
DESEMP
EADA
(*)

Asistente

Asistente

Facilitador
Facilitador

Facilitado
r
Facilitado
r

SI

Fecha
de
Inicio

Fecha
de
Termino

02/12/2
010
27/01/2
013
09/04/2
013

02/12/2
010
31/01/2
013
12/04/2
013

2015

NO
Tiemp
o en el
cargo
(Aos
y
meses
)

N Folio
de
sustento
(slo para la
presentacin
del Anexo A
documentad
o)

(*) Describa brevemente la principal actividad o funcin realizada que acredite el

cumplimiento del requisito

IV. CAPACITACIN
(Marque con una x la respuesta a la pregunta y luego detalle este
requisito)

SI

1. Cuenta con capacitacin relacionada al cultivo y/o

manejo del cacao?

ESPECIALID
AD

FECHA DE
INICIO Y
TERMINO
INICI
O

Curso taller
El cultivo
de cacao
como
alternativa
de
diversificaci
n selva
central
Propuesta
tecnolgica
y control de
calidad del
Cacao

FIN

FECHA
DEL
DOCUME
NTO

INSTITUCI
N

CIUDA
D/
PAIS

x
CUENTA
CON
SUSTEN
TO
SI

12/0
6/20
10

12/0
6/20
10

10/06/20
11

AGROVETE
RINARIA
LIMAF

Tingo
Maria
Huan
uco

10/0
6/20
11

10/0
6/20
11

10/06/20
11

Mesa
regional de
desarrollo
del cacao y
cafe

Tingo
Maria
Huan
uco

ESPECIALID
AD

FECHA DE
INICIO Y
TERMINO
INICI
O

FIN

FECHA
DEL
DOCUM
ENTO

INSTITUCI
N

CIUDA
D/
PAIS

NO

N Folio
de
sustento

(slo para la
presentacin
del Anexo A
documentad
o)

SI

2. Cuenta con capacitacin en Escuela de Campo

para Agricultores - ECAS?
N

NO

CUENTA
CON
SUSTEN
TO
SI

NO

NO

N Folio
de
sustento
(slo para la
presentacin
del Anexo A
documentad

Comit de Evaluacin CAS - DEVIDA

2015

o)

Taller de
facilitacin
de
metodolog
a de
Escuela de
campo
para
Agricultore
s ECAx

La
Merce
d

09/0
4/20
13

12/04
/2013

12/04/
2013

Caf &
Cacao

SI

3. Cuenta con capacitacin relacionada al uso de

plaguicidas?

ESPECIALID
AD

FECHA DE
INICIO Y
TERMINO
INICI
O

Normas
Legales de
Plaguicidas
qumicos de
uso
Agricola

27/1
0/20
11

FIN

27/10/
2011

FECHA
DEL
DOCUM
ENTO

27/10/2
011

INSTITUCI
N

CIUDA
D/
PAIS

x
CUENTA
CON
SUSTEN
TO
SI

SENASA

hUAN
UCO

NO

NO

N Folio
de
sustento
(slo para la
presentacin
del Anexo A
documentad
o)

V. OTROS CONOCIMIENTOS
(Marque con una x la respuesta a la pregunta y luego detalle este
requisito)
1. Cuenta con conocimiento a nivel usuario de

herramientas de office?
ESPECIALIDA
D/
PROGRAMA
Computacin
informtica

HOR
AS
360

FECHA
DEL
DOCUMEN
TO
04/07/200
8

SI

NO

x
INSTITUCIN

Cuenta con
sustento
SI / NO

CONSITEL

Intermedio

Avanzado

Marcar con una X el nivel alcanzado

Bsico
Word
4

N Folio de
sustento (slo
para la
presentacin del
Anexo A
documentado)

Comit de Evaluacin CAS - DEVIDA

2015

Excel
Power Point
Otros:
_______________
_______________

SI

2. Vive en la zona?

NO

N Folio de
sustento
(slo para la
presentacin del Anexo
A documentado)

X
Direccin:
AA.HH BRISAS DEL HUALLAGA Mz: J , Lte 5 Cte 2 Tingo mara.

VI. REFERENCIAS PERSONALES

NOMBRE DE LA ENTIDAD
O EMPRESA

Municipalidad Distrital
Daniel Alomias Robles

CARGO DE
LA
REFERENCI
A

Gerente
Municipal

NOMBRE DEL
CONTACTO

Juan Bautista
Panduro Caycho

TELFONOS

996139748

(*) Deber detallarse las referencias personales correspondientes (mnimo una)

VII.BONIFICACION POR SER PERSONAL LICENCIADO DE LAS FUERZAS

ARMADAS
(Marque con un x la respuesta)
PERSONAL LICENCIADO DE LAS FUERZAS ARMADAS

SI

Usted es una persona licenciada de las Fuerzas Armadas y cuenta con

la certificacin correspondiente?

VIII.

N
O

BONIFICACION POR DISCAPACIDAD

(Marque con un x la respuesta)

PERSONA CON DISCAPACIDAD
Usted es una persona con discapacidad, de conformidad con lo
establecido en la Ley N 29973, Ley General de la Persona con
Discapacidad y cuenta con la acreditacin correspondiente?

SI

N
O