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Enfoque Estrategico y Formacion de Terapeutas
Enfoque Estrategico y Formacion de Terapeutas
Resumen
El presente artculo pretende entregar una aproximacin a la formacin de terapeutas, considerando tres
niveles de formacin. El primero de ellos terico, que responde a los conocimientos y distinciones del modelo
al cual se adscribe cada terapeuta. El segundo corresponde al aprendizaje prctico, que incluye poder tener
experiencias significativas de su quehacer. Por ltimo se encuentra el aspecto formativo de su persona, reflexionando en contacto con sus propias conflictivas, motivaciones y recursos, en su hacer clnico. Estos niveles
se analizan a la luz de algunas de las actuales concepciones formativas sistmicas. Y posteriormente desde
los esfuerzos institucionales para asegurar la calidad de la atencin y de acreditacin como psicoterapeuta.
Finalmente se expone una experiencia en la formacin asistencial, desde una asignatura de especialidad,
construida desde los ltimos 10 aos, en la Escuela de Psicologa de la Universidad Central de Chile.
Palabras Clave: Terapeuta, formacin, supervisin, modelo estratgico
Abstract
The following article provides an approach to therapist development within three main levels. A theoretical
one that responds to the knowledge and distinctions of the model to which each of the therapists ascribes.
A practical one, that includes the meaningful experiences at his work. Lastly the therapists own formative
aspect related to his conflicts, motivations and resources. These levels are analyzed through actual formative and systemic perspectives, and through institutional efforts to assure quality and therapist accreditation.
Finally a public service experience is described, from a specialty course, built within the last 10 years, in
the Psychology School of Universidad Central de Chile.
Key Words: Therapist, training, supervisor, strategic approach
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Introduccin
Desde hace ms de una dcada, en el contexto de la
especialidad clnica de la Escuela de Psicologa de la
Universidad Central, se ha desarrollado una asignatura
de atencin Infanto-juvenil, desde una mirada Sistmico
Estratgica. Se ha buscado generar una asignatura de especialidad, de carcter terico-prctico, con nfasis en el
desarrollo de destrezas teraputicas, en la medida del tiempo
disponible de un semestre para la atencin de un caso clnico completo. Las actividades tericas han sido diseadas
con nfasis en que sean los estudiantes quienes busquen,
clasifiquen y reflexionen en torno a la informacin. A lo
largo de esta dcada se han implementado diversas metodologas, principalmente buscando realizar una formacin
considerando al estudiante de modo integral.
nfasis en el presente
No podemos afirmar que las personas aprenden y se
desarrollan con independencia a la experiencia inmediata.
El abordaje de la formacin ocurre en el momento presente
y en un contexto especfico. Es el terapeuta en formacin
quien desde un hacer en el presente podr reflexionar acerca
de su experiencia actual, encontrando recursos personales
desde su hacer.
Terapeuta activo
El rol del supervisor (formador, en su analoga con el
rol del terapeuta activo) ser precisamente ser el impulsor
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nfasis en el cambio
Durante el proceso de formacin, ser importante que el
supervisor pueda instar al terapeuta en formacin a valorar
y percibir aquellos pequeos cambios, como producto de
su hacer. Salir de la seguridad de sus creencias y avanzar
hacia la incertidumbre de su quehacer teraputico siempre
cambiante. As tambin, el terapeuta en formacin intente
hacer algo distinto en su hacer. Se site como en agente
activo dentro de su formacin. Un observador de su hacer,
para generar un ser.
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Formacin en psicoterapia
y esfuerzos institucionales
Desde hace una dcada se ha venido discutiendo la necesidad de reglar acerca de la formacin mnima que deber
tener cualquier programa de formacin de psicoterapeutas,
cuyos lineamientos son propuestos por la Comisin de
Acreditacin de Psiclogos Clnicos. Entre las razones
para proponer una calidad en la atencin psicoteraputica
estn la diversidad de reas y modalidades de trabajo teraputico, que surge desde la diversidad y la proliferacin
de modalidades de formacin, tanto universitarias como de
instituciones de estudios de postgrado. La bsqueda institucional, por parte de la comisin chilena de acreditacin de
Psiclogos clnicos, de asegurar la calidad de la formacin
y de asumir la responsabilidad tico social de la actividad
teraputica, seala que la formacin como terapeuta deber
tomar a lo menos tres niveles de formacin.
Una formacin terica, que asegure una coherencia
en el actuar teraputico, as como tambin una forma de
asegurar un lenguaje comn que permita representar la
experiencia y transmitirla.
Una formacin prctica, donde poder aprender desde
el hacer, e integrar sus experiencias y reflexiones en una
instancia de supervisin clnica.
Una formacin de la persona del terapeuta, donde asumir aquellos aspectos diferenciadores, personales y nicos
del hacer del terapeuta en formacin.
Las resonancias personales, los temores, se aparecen
(Reglamento Comisin de Acreditacin de Psiclogos
Clnicos, 2006).
A estas alturas creemos adecuado concluir respecto a
la necesidad de abordar el proceso de formacin en psicoterapia, como un desarrollo que toma a la persona del
terapeuta en formacin, de modo integral. Hasta aqu, y a
travs de la literatura cientfica referida a este tema, surge
la recurrencia en que la formacin en psicoterapia deber
Metodologa de la asignatura
Abordaje de aspectos tericos
1- Lectura dirigida
Los estudiantes deben hacer lectura dirigida. Lo fundamental de esta actividad es producir un lenguaje comn.
Las distinciones bibliogrficas permitirn un intercambio de
informacin. El hecho de tener un lenguaje comn facilita
la reflexin del caso. La compilacin bibliogrfica del curso
aborda tanto temas del desarrollo infantil y juvenil como
tambin aspectos propios del modelo teraputico. Dentro de
esto ltimo, aspectos y distinciones del proceso teraputico,
maniobras de inicio y cierre, intervenciones, etc.
2- Investigacin bibliogrfica y presentacin de
informacin
En ocasiones se ha instado a los alumnos a la bsqueda
de bibliografa acorde o complementaria a los temas que
trata el curso, as esta modalidad ha tomado forma de
seminarios bibliogrficos donde buscar y actualizar temas
de atencin Infanto-juvenil. Otras veces se ha desarrollado
de modo temtico, bajo la bsqueda y actualizacin de
metodologas de evaluacin o de algn modelo acorde
con la modalidad de atencin. Ser competente en la bsqueda de informacin permitir no slo la autonoma de
aprender, sino que adems facilitar la integracin de otros
contenidos.
3- Trabajo de casos
Esta actividad busca, a travs del estudio de casos, hacer
que los estudiantes puedan ensayar sus recursos cognitivos
en la reflexin grupal de un caso, formularse hiptesis de
trabajo, lineamientos de intervenciones futuras, etc. Junto
con esto deben poder hacer un diagnstico diferencial o
plantearse la bsqueda de ms informacin. Los estudiantes reciben retroalimentacin de su trabajo grupal, el cual
realiza la recorreccin y reformulacin de algunos aspectos
abordados. Este Aprendizaje llamado Basado en Problemas
(ABP), permitira que los estudiantes puedan, segn Galina
Kalibaeva, Luis Vitela y Jos Escamilla (2001), trabajar en
conjunto con sus compaeros de aula para resolver problemas complejos y autnticos que les sirve para desarrollar
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Discusin
La experiencia que se relata se ha plasmado desde
el trabajo de equipo, donde han participado acadmicos,
terapeutas supervisores y estudiantes.
Principalmente el foco de trabajo pas desde estar centrado mayoritariamente en el saber terico hacia el aprender
haciendo, donde el proceso personal se vuelve fundamental.
Considerar el desarrollo de actividades prcticas, si bien
nos parece presente en otras experiencias formadoras, no
deber confundirse con el desarrollo de la persona, con sus
procesos personales.
Creemos que la aproximacin estratgica representa una
fortaleza, al promover el surgimiento de destrezas desde
los recursos y distinciones del terapeuta en formacin. Los
postulados tericos de este modelo nos llaman a concebir
el proceso de formacin de terapeutas, desde la perspectiva
del formando, su individualidad, historia de significados,
recursos personales. El supervisor es activo en facilitar la
puesta en escena del alumno. Slo ah podr comprender
y decidir respecto a este quehacer.
El trmino de la reflexin aqu expuesta, que trata de
dar cuenta de lo realizado en la promocin de destrezas
teraputicas en estudiantes de psicologa, nos lleva a la conviccin de que nuestro hacer puede ser un aporte para otras
experiencias acadmicas. De igual manera ha significado
un aporte al desarrollo personal y profesional de un gran
grupo humano, que apoyando esta metodologa en distintos
momentos, han sido parte del equipo docente.
(anexo E).
Referencias
Alexim, J. & Brgido, R. (2003). Avance Conceptual y Metodolgico de
la formacin profesional en el campo de la diversidad en el trabajo
y de la certificacin profesional. Oficina Internacional del Trabajo
(OIT) y la Secretara de Polticas Pblicas de Empleo del Ministerio
de Trabajo y Empleo (MTE), de Brasil. www.ilo.org/public/spanish/
region/ampro/cinterfor/temas/complab/doc/otros/glosario.pdf (Recuperado en julio 2007).
Andersen, T. (1994). El equipo reflexivo. Barcelona, Espaa: Editorial
Gedisa.
Banos, J. & Prez, J. (2005). Cmo fomentar las competencias transversales en los estudios de Ciencias de la Salud: una propuesta de
actividades. Revista de Educacin Mdica, 8. http://wwwscielo.isciii.
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ANEXOS
Anexo A
A continuacin se exponen algunos de los temores y expectativas que formulan los estudiantes al inicio de la ctedra:
Tengo inters por el tema - conocimientos de clnica y conocer el trabajo con nios
Por lo que me han contado, sta ser una experiencia llamativa
Trabajar con nios es esperanzador
Quiero conocer herramientas para el cambio
Podr pasar el susto por lo que viene
Espero aprender saber cosas prcticas
Espero saber como desarrollar un hacer teraputico
Me da susto porque es prctico
Me gustan los nios, es un desafo trabajar con familias
Adquirir herramientas para el cambio de las personas
Poder pasar de la primera entrevista y saber qu hacer en la continuidad de una terapia
Me motiva el trabajo en grupo
Poder ser ms tolerante
Anexo B: Distinciones de observacin para los miembros del equipo de atencin
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Anexo D: Fichas utilizadas en sesin.
Nombre: ................................................................................................................................................................
Edad:.............aos. / Telfonos:.............................................................................................................................
E.Civil: ..................................................................................................................................................................
Ocupacin:.............................................................................................................................................................
Domicilio:...............................................................................................................................................................
Derivante:................................................................................
Fecha:..........................................................
Terapeuta: ...............................................................................
....................................................................
Grupo de convivencia:
Nombre
Rol
Edad
E. Civil
Actividad y horarios
1......................................................................................................................................
2......................................................................................................................................
3......................................................................................................................................
4......................................................................................................................................
5......................................................................................................................................
Otros significativos:
1.......................................................................................................................
2.......................................................................................................................
3.......................................................................................................................
Observaciones:
1) Queja inicial ................................. .....................................................................................................................
. ..............................................................................................................................................................................
2) Por qu ahora.....................................................................................................................................................
3) Motivo de Consulta . .........................................................................................................................................
. ..............................................................................................................................................................................
4) Historia y circunstancia actual del motivo de consulta (dnde, cundo, cmo)................................................
. ..............................................................................................................................................................................
5) Qu hace -o quisiera hacer y no hace- como consecuencia del problema ........................................................
. ..............................................................................................................................................................................
6) Soluciones Intentadas
a) Por el paciente identificado: . .....................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
b) Por los otros: ..............................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
c) Exitosas:
se mantienen ..............................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
no se mantienen .........................................................................................................................................
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FICHA DE SESIN
SESIN N:
FECHA:
CONSULTANTE:
PERSONAS QUE ASISTEN:
TERAPEUTA:
Otros cambios
........................................................................................................................................................................................
TERAPEUTA
a) Grado de esperanza
- Alto ( )
- Medio ( )
- Escptico ( )
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TERAPEUTA
a) Grado de esperanza
- Alto
- Medio ( )
- Escptico ( )
()
b) Disposicin a la
b) Disposicin a
influencia teraputica
seguir interviniendo
- Alta
()
- Misma direccin
()
- Media ( )
- Otra direccin
()
- Baja
()
- Deseo de interrupcin ( )
OBS:....................................................................................................................................................
9) PREDICCIONES
a) Estado Motivo de Consulta (meta mnima)
.........................................................................................................................
b) Otras respuestas a las intervenciones
.........................................................................................................................
terapia psicolgica 2009, Vol. 27, N1, 129-142
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10) PLANIFICACIN
a) En qu insistir: .............................................................................................
b) Qu evitar: ...................................................................................................
c) Qu decir/hacer diferente. Nuevas intervenciones: ...........................................
........................................................................................................................
11) Personas Citadas Prxima Vez ........................................................................
Anexo E
Nomina de Psiclogos que han apoyado, con una mayor permanencia, el desarrollo de este programa, entre el ao
1996 y el 2007.
Ps. Mara Amelia Barrera
Ps. Juan Pablo Cruz
Ps. Sandra Oltra
Ps. Mauricio Cuevas
Ps. Claudette Oliva
Ps. lvaro Pallamares
Ps. Francisco Oliva
Ps. Francisco Jaume
Ps. Carolina ngel
Ps. Gastn Araya