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Manual Farmacologia Enfermeria
Manual Farmacologia Enfermeria
PARA ENFERMERIA
Eyleen M. Fernndez F.
E.M.F.F.
INDICE.F. SNA.
Rel. Musculares
Analgesicos
Hipnoticos
Antiparkinsonianos
Anticonvulsivantes
Estimulantes
Antimigraa
F. Enf. Degenerativa SNC.
Neurolepticos
Ansioliticos
Antidepresivos
Ionotropicos
Antiarritmicos
Antianginosos
Antihipertensores
Hipolipemiantes
Antiasmaticos
Antianemicos
Anticoagulantes
Antiemeticos
Antiulcerosos
Antidiarreicos
H. Hipofisiarias
H. Tiroideas
I. Met. Ca
Hipoglicemiantes
H. Pancreaticas
Andreogenos
2
Pgina
2
16
18
26
29
34
41
44
46
47
54
58
67
70
76
80
93
95
100
101
109
111
115
119
124
126
129
131
137
E.M.F.F.
Anticonceptivos
Estimulantes o Rel. Utero
Diureticos
Penicilinas
Cefalosporinas
B Lactamicos
Aminoglucosidos
Peptidos
Quilononas
Tetraciclinas
Aminofenoles
Macrolidos
Rifampicina
TBC
Antifungicos
Antiviricos
SIDA
AINES
Antigotosos
Antihistaminicos
Inmunosupresores
Vacunas
Citostaticos
Pgina
144
147
151
153
156
158
159
162
163
166
167
168
170
171
173
175
179
181
184
186
188
192
198
E.M.F.F.
SN Autnomo o vegetativo
1. Simptico:
Transmisin adrenrgica.
Receptores:
o
: vasos sanguneos.
Vasoconstriccin.
o
1: miocardio.
Efectos:
Aumento FC.
Aumento fuerza
contraccin.
Aumento consumo
oxgeno.
o
2: vasos musculares y coronarios,
bronquios y tero.
Efectos:
Vasodilatacin
cardiaca
y
muscular.
Broncodilatacin.
Relajacin
uterina.
2. Parasimptico:
Transmisin colinrgica.
Receptores:
o
Muscarnicos: rganos efectores.
o
Nicotnicos: ganglios y placas motoras.
E.M.F.F.
Parasimpaticomimticos
Efectos semejantes a la estimulacin colinrgica o
parasimptica:
Disminucin FC.
Sudoracin.
Broncoconstriccin.
Vasodilatacin perifrica.
1. De accin directa
Betanecol o urecolina:
Uso tpico.
E.M.F.F.
Indicaciones:
o
Diagnstico miastenia gravis: prdida
de fuerza muscular generalizada, pero
que afecta ms al ojo, faringe, cara y
msculos respiratorios.
o
Anestesia.
Edrofonio:
E.M.F.F.
Piridostigmina:
Tto. VO de la miastenia.
Fisostigmina o eserina:
Anticolinesterasas irreversibles:
Insecticidas agrcolas (organofosforados).
Efecto prolongado de das.
Efectos: broncoconstriccin, miosis y visin
borrosa, sudoracin profusa e hipersalivacin,
taquicardia
e
hipertensin.
Fasciculaciones
musculares, convulsiones, temblores y confusin
por la hiperactividad de la placa motora y del SNC.
Tratamiento:
Atropina
Pralidoxima:
o
Activacin de la acetilcolinesterasas.
7
E.M.F.F.
Atropina y escopolamina
Efectos teraputicos:
Efectos cardiovasculares:
Taquicardia:
o
Tto. bradiarritmias graves. Atropina
0,6-1 mg IV.
o
Bloqueo auriculoventricular completo,
antes de la colocacin del marcapasos.
o
Bloquear
o
neutralizar
efectos
muscarnicos de las anticolinesterasas
en
tto.
miastenia
grave
y
descurarizacin (neutralizacin de los
relajantes
musculares
no
despolarizantes).
o
Anestesia.
E.M.F.F.
Efectos respiratorios:
Aumento
de
la
presin
intraocular.
Contraindicacin en glaucoma.
Efectos sobre el SNC:
E.M.F.F.
Sequedad de boca.
Si dosis altas, piel caliente, enrojecida y seca,
hipertermia por inhibicin de la sudoracin.
Excitacin, alucinaciones y delirio.
Simpticomimticos o catecolaminas
Estimula
las
resistencias
perifricas
por
vasoconstriccin generalizada e incremento de la
TA.
E.M.F.F.
Metotaxima:
Estimulante puro.
E.M.F.F.
Isoproterenol o isoprenalina
puro.
Vasodilatacin.
E.M.F.F.
Dosis
altas:
taquicardia,
vasoconstriccin
generalizada, disminucin del gasto cardiaco,
aumento de la presin arterial pero perfusin
tisular disminuye por lo que desaparece efecto
bueno renal y mesentrico.
Dobutamina
2. Descongestionantes de mucosas.
Efedrina-pseudoefedrina.
Estimulacin central.
13
E.M.F.F.
Fenilefrina,
nafazolina,
oximetazolina,
tramazolina.
Bloqueantes adrenrgicos
Fenoxibenzamina
Vasodilatacin prolongada.
IV.
Prazosina.
E.M.F.F.
-bloqueantes.
Efectos sobre el miocardio:
Inotropismo negativo.
Disminucin FC.
Suprimen la vasodilatacin.
hay
Favorecen el broncoespasmo
No
cardioselectivos:
propanolol,
oxprenolol,
labetalol, sotalol, nadolol y carvedilol.
15
E.M.F.F.
Esmolol.
IV.
Indicaciones:
HTA
Labetalol: vasodilatador.
Cardiopata isqumica
E.M.F.F.
IAM
En taquiarritmias supraventriculares.
Propanolol IV o VO.
Feocromocitoma
Medicacin preoperatoria.
E.M.F.F.
Hipertiroidismo.
Atenolol.
Migraa
Aumento resistencias
cerebrales.
Accin profilctica.
perifricas
de
vasos
Relajantes musculares
18
E.M.F.F.
Succinilcolina o suxametonio.
Semejante a la acetilcolina.
Pancuronio:
E.M.F.F.
Atracurio.
En perfusin continua.
Rocuronio
Morfina
20
Acciones
Depresoras:
o
Analgesia.
o
Somnolencia y cierto grado de
obnubilacin.
o
Hipnosis y coma.
o
Depresin respiratoria por accin
central.
o
Disminucin de FR y volumen corriente.
Parlisis respiratoria.
o
Depresin del reflejo de la tos.
o
Disminucin del peristaltismo.
o
Hipotensin.
o
Bradicardia.
Estimulantes:
o
Miosis intensa.
o
Estimulacin del reflejo del vmito.
o
Sensacin de bienestar y euforia.
o
Sudoracin.
o
Aumento del tono intestinal.
o
Estreimiento.
o
Aumento del tono de la va biliar y
espasmo del esfnter de Oddi.
o
Aumento del tono de la vejiga urinaria.
Efectos adversos:
Depresin respiratoria.
Hipotensin,
21
E.M.F.F.
Bradicardia.
Estreimiento.
Sudoracin.
Vmitos.
Indicaciones:
Pacientes
con
ventilacin
mecnica
para
mantenerlos adaptados al respirador.
Contraindicaciones:
Insuficiencia heptica.
IAM.
Parto.
22
E.M.F.F.
Dextropropoxifeno.
Adiccin no frecuente.
Meperidina.
Buen analgsico.
Dosis
altas:
temblor,
fasciculaciones
y
convulsiones.
Buprenorfina.
E.M.F.F.
Tramadol
Efectos adversos:
o
Mareo.
o
Sedacin.
o
Euforia.
o
Nuseas.
o
Sequedad de boca.
o
Depresin respiratoria.
o
Contraindicado en IAM.
Fentanilo:
24
E.M.F.F.
25
1. Acido acetilsaliclico.
Indicaciones:
o
Analgsico (cefalalgias, mialgias y
artralgias, dolores dentales, radiculares
y
postoperatorios
de
escasa
intensidad).
o
Dismenorrea.
o
Antirreumtico.
o
Antiagregante plaquetario.
o
Angina inestable e IAM.
E.M.F.F.
Efectos adversos:
o
Irritacin gstrica.
o
Gastritis.
o
Priosis,
o
Dolor de estmago
o
Hemorragia gastroduodenal.
o
Neutraliza el efecto de la vitamina K a
dosis altas (hemorragias).
o
Reacciones
de
hipersensibilidad
(urticaria, edema larngeo y crisis
asmtica).
o
Intoxicacin aguda o crnica: efectos
sobre el SNC (acfenos, trastornos de
la
audicin,
cefalea,
vrtigo,
somnolencia,
sudoracin,
diplopa,
hiperventilacin, hipertermia, coma y
depresin respiratoria).
26
E.M.F.F.
2. Paracetamol
Analgsico, antitrmico.
No produce irritacin gstrica.
Txico a dosis altas: necrosis heptica grave.
3. Pirazolonas
Fenilbutazona:
Metamizol:
o
Excelente analgsico, antitrmico y
antiinflamatorio.
o
En dolores medios y viscerales.
o
En pacientes postoperados y dolores
clicos renales o biliares.
o
En reumatismo.
AINES
Ibuprofeno.
Ketorolaco
27
E.M.F.F.
Frmacos hipnticos
28
Benzodiacepinas.
29
E.M.F.F.
Otros hipnticos:
Clometiazol
30
E.M.F.F.
Zolpidem:
Comienzo rpido.
Corta duracin
Antihistamnicos.
Antiparkinsonianos
Frmacos dopaminrgicos
Levodopa o L-dopa/carbidopa-benserazida
Precursor de la dopamina.
E.M.F.F.
Coadyuvantes de la levodopa.
Frmaco antivrico.
IMAO.
32
E.M.F.F.
33
E.M.F.F.
Antiparkinsonianos dopaminrgicos
Levodopa/Carbidopa (4/1)
Levodopa/Benserazida (4/1)
Agonistas dopaminrgicos
Bromocriptina
Lisurida
Pergolida
Pramipexol
Ropirinol
Amantadina
Selegilina
Entacapona
34
400 mg en 4 dosis
400 mg en 4 dosis
20 mg en 1 dosis
2 mg en 4 dosis
1.8 mg en 3 dosis
105 mg en 3 dosis
12 mg en 3 dosis
10 mg en 1-2 dosis
800 mg en 4 dosis
E.M.F.F.
Antiparkinsonianos anticolinrgicos
Benztropina
Biperideno
Orfenadrina
Prociclidina
Tetrabenazina
Trihexifenidilo
35
4 mg en 1 dosis
8 mg en 3 dosis
200 mg en 2 dosis
15 mg en 3-4 dosis
140 mg en 2 dosis
8 mg en 3 dosis
E.M.F.F.
Frmacos anticonvulsivos
E.M.F.F.
Carbamazepina
Efectos
secundarios:
exantema,
irritacin
gstrica, somnolencia, mareo y visin borrosa.
Fenitona o difenilhidantona.
Niveles
teraputicos:
irritacin
gstrica,
hipertrofia gingival, hirsutismo, exantema cutneo
y reacciones de hipersensibilidad (acn).
Segunda eleccin.
E.M.F.F.
E.M.F.F.
Disminuye la eliminacin del GABA.
Vigabatrina
Benzodiacepina.
Anticonvulsivo exclusivo.
Crisis mioclnicas.
Frmacos con mecanismo de accin mltiple.
Valproato
Felbamato
Antiepilptico de reserva.
E.M.F.F.
40
E.M.F.F.
Frmacos anticonvulsivantes
Frmaco alternativo
Carbamazepina
Fenitona
Valproato
Dosis teraputica
(g/ml)
4-12
10-20
50-150
Crisis tnico-clnicas
Carbamazepina
Fenitona
Valproato
4-12
10-20
50-150
Lamotrigina
Fenobarbital (10-40)
Crisis de ausencias
Etosuximida
Valproato
40-100
50-150
Clonazepam
Tto. de la crisis
Diazepam IV
41
Tipo de convulsin
Frmaco de eleccin
Epilepsia parcial
E.M.F.F.
Gabapentina
Lamotrigina
Fenobarbital (10-40)
Tiagabina
Topriamato
Valproato (50-150)
42
E.M.F.F.
Carmazepina
Acido valprico
Fenobarbital
Primidona
Etosuximida
Felbamato
Gabapentina
Lamotrigina
Tiagabina
Topiramato
Vigabatrina
43
E.M.F.F.
Anfetaminas
44
E.M.F.F.
Metilfenidato.
Derivado de la anfetamina.
Minaprina
Anorexgenos
E.M.F.F.
Orlistat: tto. de la obesidad. Bloquea la accin de las lipasa gastrointestinales. VO. Efectos
secundarios: dolor abdominal y diarrea.
Analpticos respiratorios
Antimigraosos.
Ergotamina y dihidroergotamina:
Dosis: 1mg VO o VR, repitiendo a los 30 minutos si no cede el dolor. No pasar de 4-6 mg/da.
E.M.F.F.
Triptanos.
47
E.M.F.F.
48
E.M.F.F.
Neurolpticos
Efectos secundarios:
o
Somnolencia.
o
Efectos extrapiramidales: cuadro parkinsoniano (rigidez, temblor, acinesia, acatisia
(movimientos constantes involuntarios). Si tto. prolongado: discinesia tarda
(distona de msculos del tronco, movimientos involuntarios de la cara y
extremidades). Frecuentes si uso de preparados de depsito.
49
E.M.F.F.
o
o
o
o
o
Butirofenonas
Haloperidol:
E.M.F.F.
51
E.M.F.F.
Clorpromazina.
Flufenazina.
Levomepromazina.
Perfenazina.
Pipotiazina.
Tioridazina.
Trifluoperazina.
Butirofenonas
Droperidol.
Haloperidol.
Tioxantenos
Flupentixol.
Zuclopentixol
52
Clotiapina.
Clozapina.
Loxapina.
Olanzapina.
Pimozida.
Risperidona.
Sertindol.
Sulpirida.
Tiaprida.
Clasificacin de los neurolpticos y dosis orientativas (adultos).
Neurolpticos tpicos o clsicos
53
E.M.F.F.
Fenotiazinas
Butifenonas
Tioxantenos
E.M.F.F.
55
E.M.F.F.
Ansioliticos
56
Benzodiacepinas
Reducen la ansiedad actuando sobre el sistema
lmbico y otras estructuras profundas del SNC.
Efectos generales e indicaciones:
o
Ansioltico. Enfermedades mentales que
cursan con ansiedad. Alprazolam: ms
eficaz en angustia y en crisis de pnico.
o
Hipntico y sedante: en anestesia,
insomnio y sndromes de abstinencia.
Procedimientos
dolorosos
o
exploraciones especiales (endoscopias
digestivas o respiratorias), se usa el
midazolam IV. Infusin continua venosa
para producir estado de sedacinhipnosis prolongada.
o
Para el insomnio se usa el nitrazepam,
flunitrazepam,
triazolam
o
el
midazolam.
o
Relajante muscular: tetrazepam.
o
Anticonvulsivo: Crisis convulsivas de
cualquier tipo y convulsiones febriles en
nios. Diazepam o midazolam.
Efectos secundarios.
Ansioltico puro.
No produce adiccin.
57
E.M.F.F.
Benzodiacepinas
Nombre
Ansiolticos
Alprazolam
Bromazepam
Clorazepato
Clordiazepxido
Diazepam
Lorazepam
22h.
Oxazepam
Tetrazepam
Semivida
10-12h.
10-20h.
30-60h.
5-30h.
14-100h.
97-9h.
10-20h.
Anestesia
Midazolam
1-3h.
Insomnio
Flunitrazepam
Nitrazepam
Triazolam
10-20h.
15-30
2-4h.
58
E.M.F.F.
Nombre genrico
Alprazolam
Bromazepam
Clorazepato
Clordiazepxido
Diazepam
Lorazepam
Oxazepam
Tetrazepam
Semivida (h)
10-20
10-20
30-60
5-30
14-100
9-22
7-9
10-20
Dosis
1-3 mg/da
3-12 mg/da
10-30 mg/da
10-30 mg/da
10-30 mg/da
3-6 mg/da
30-60 mg/da
50-150 mg/da
Anestesia
Insomnio
Midazolam
Flunitrazepam
Nitrazepam
Triazolam
1-3
10-20
15-30
2-4
59
E.M.F.F.
Antidepresivos
Tricclicos
Efectos
secundarios:
sequedad
de
boca,
estreimiento, dificultad en la miccin y visin
borrosa. Si dosis altas: casos graves de depresin,
somnolencia, taquicardia, arritmias e hipotensin
ortosttica, temblor, ataxia, estados de confusin,
alteraciones hepticas y leucopenia.
E.M.F.F.
Heterocclicos
Trazodona: priapismo.
Efectos
secundarios:
somnolencia,
nuseas,
cefalea, temblor y astenia.
61
62
E.M.F.F.
Antidepresivos
Inhibidores no selectivos
Tricclicos:
Imipramina.
Amitriptilina.
Nortriptilina.
Doxepina.
Clomipramina.
Lofepramina.
Derivados de los tricclicos:
Amoxapina.
Amineptina
Trimipramina.
Viloxazina
Heterocclicos
Trazodona
Maprotilina.
Mianserina
Pirlindol
Inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina
Citalopram.
Fluoxetina.
Fluvoxamina.
Partoxetina
Sertralina
Inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina
y noradrenalina
Venlafaxina
Mirtazapina.
63
E.M.F.F.
Nefazodona
Inhibidores de la MAO
Irreversibles y no selectivos (IMAO).
Fenelzina.
Tranilcipromina.
Reversibles y selectivos de la isoforma MAO-A
(RIMA).
Moclobemida.
Brofaromida.
64
Quesos fermentados.
Hgado.
Embutidos curados.
Extractos de carne.
Pescados secos.
Sopas de sobre o lata.
Caviar y sucedneos.
Gambas.
Caracoles.
Habas,
Chocolate.
Caf o t en cantidad.
Pasas e higos secos.
Aguacate.
Pltano.
Cerveza.
Vinos aromticos.
E.M.F.F.
65
Vino tinto.
Levaduras.
Soja.
E.M.F.F.
Antidepresivos
Inhibidores no selectivos de la recaptacin de neurotransmisores
Tricclicos
66
E.M.F.F.
67
E.M.F.F.
Inhibidores de la MAO
Irreversibles y no selectivos
(IMAO)
Reversibles y selectivos de la
isoforma MAO-A (RIMA)
Fenelzina: 45 mg/da
Tramilcipromina: 20 mg/da
Moclobemida: 300-600 mg/da
Brofaromina
Otros antidepresivos
Carbonato de litio: 0.6-2 g/da, VO
Carbamazepina: 400-1600 mg/da, VO
68
E.M.F.F.
Inotrpicos
Aumentan la contractilidad miocrdica.
Glucsidos cardiotnicos.
Son los digitlicos.
Digoxina
69
No produce taquicardia.
Actividad teraputica antiarrtmica.
Efectos sobre la contractilidad:
o
Aumento de la contractilidad cardiaca.
o
Aumento del volumen de eyeccin
sistlica.
o
Disminuye el automatismo.
o
Disminuye la excitabilidad en dosis
teraputicas y la aumenta en dosis
txicas.
o
Ralentiza la conduccin (velocidad de
propagacin del estmulo), Aumenta el
perodo refractario.
o
Hiperestimulacin vagal.
Efectos en la insuficiencia cardiaca:
o
Los signos y sntomas se reducen o
desaparecen.
o
Disminucin de la congestin pulmonar y
sistmica.
o
Se normaliza la presin capilar
pulmonar.
o
Se normaliza la presin venosa central.
o
Se
reduce
la
hiperestimulacin
simptica,
y
las
resistencias
ferifericas.
E.M.F.F.
70
o
Aumenta el flujo renal y la diuresis.
o
Disminuye la FC.
Efectos en las arritmias:
o
Eficaz en la fibrilacun auricular, aleteo
(flutter) auricular crnico, taquicardia
auricular paroxstica.
Indicaciones:
o
Tratamiento
prolongado
de
la
insuficiencia cardiaca crnica.
o
En insuficiencia ventricular izquierda
aguda (edema agudo de pulmn).
o
En fibrilacin auricular sin insuficiencia
cardiaca.
Contraindicaciones:
o
Intoxicacin digitlica.
o
Miocardiopata
obstructiva
hipertrfica.
o
Sndrome de Wolf-Parkinson-White.
o
Bloqueo AV avanzado.
o
Insuficiencia cardiaca por disfuncin
diastlica
con
funcin
sistlica
conservada.
o
Insuficiencia cardiaca derecha es poco
eficaz.
o
Valvulopatas
con
estenosis
y
pericarditis crnica no es eficaz.
o
IAM, el riesgo de arritmias es mayor.
o
Bradicardia sinusal puede disminuir an
ms la FC.
Efectos adversos y toxicidad.
o
Margen de seguridad bajo.
E.M.F.F.
71
E.M.F.F.
Cloruro clcico
Milrinona.
Antiarrtmicos
Antiarrtmicos verdaderos.
72
E.M.F.F.
Grupo IA
Disminuyen la velocidad de conduccin.
Aumentan el perodo refractario.
Reducen el automatismo.
Aumentan el umbral de excitabilidad.
Quinidina
No efecto anticolinrgico.
73
Grupo IB
Acortan el perodo refractario, apenas tienen
efecto sobre la conduccin.
E.M.F.F.
Lidocana
Anestsico local.
74
Grupo IC
Disminuyen considerablemente la conduccin.
E.M.F.F.
Propafenona
Grupo II
Efecto antiarrtmico por inhibicin del estmulo
simptico sobre el corazn.
Betabloqueantes.
En arritmias por aumento de catecolaminas,
arritmias ventriculares y supraventriculares
rpidas.
Grupo III.
Alargan el perodo refractario.
Amiodarona
E.M.F.F.
Sotalol
Accin betabloqueante.
Tratamiento
de taquicardia
ventricular
y
fibrilacin ventricular recurrentes.
Produce hipotensin.
Ibutilida
Pretratamiento de la cardioversin.
Grupo IV
Disminuyen la FC.
E.M.F.F.
Adenosina
No en bloqueo AV ni asma.
Otros antiarrtmicos.
Digoxina
Betaestimulantes
Atropina
Corregir la hipopotasemia.
E.M.F.F.
Sales de magnesio
Intervenciones no farmacolgicas:
Antianginosos
Nitratos (nitroglicerina, mono y dinitrato de
isosorbida).
78
E.M.F.F.
E.M.F.F.
Frmacos
antianginosos,
antiarrtmicos
y
antihipertensores.
Efecto antianginoso: verapamilo, nifedipino,
flunarizina (vasoespasmo responsable de la
migraa); nimodipino (vasoespasmo cerebral en
pacientes con aneurisma cerebral y fases iniciales
de IAM).
Disminucin de la fuerza contrctil del corazn,
vasodilatacin arterial generalizada, coronaria y
venosa y ralentizacin de la conduccin miocrdica
y automatismo.
Verapamilo
Ms antiarrtmico.
Se asocia a betabloquenates.
80
E.M.F.F.
Diltiazem
Dihidropiridinas
o
Amlodipino,
felodipino,
isradipino,
lacidipino, lercanidipino, nicardipino,
nimodipino, nisoldipino y nitrendipino.
o
Antihipertensores, antianginosos en
angina estable.
o
Nimodipino: vasoespasmo cerebral tras
hemorragia subaracnoidea e infarto
cerebral isqumico.
Frmacos antianginosos
81
Nitratos
E.M.F.F.
o
Nitroglicerina
o
Dinitrato de isosorbida.
o
Mononitrato de isosorbida.
Betabloqueantes:
o
No cardioselectivos
Propanolol
Oxprenolol
Nadolol
Carvedilol.
o
Cardioselectivos
Atenolol
Metoprolol
Acebutolol
Celiprolol
Bisoprolol
Antagonistas del Calcio
o
Verapamilo
o
Diltiazem
o
Nifedipino
Antihipertensores
82
E.M.F.F.
Frmacos de mantenimiento
Actan mediante la disminucin del gasto cardaco
y la reduccin de las resistencias perifricas de
los vasos.
Tto. inicial: entre las 4 semanas y los 3 meses.
Asociaciones ms recomendadas: betabloqueante y
diurtico, IECA y diurtico, IECA y antagonista
del calcio, betabloqueante y antagonista del calcio
y IECA y betabloqueante.
HTA no controlada:
o
Aumentar la dosis de la monoterapia
progresivamente. No llegar a la dosis
mxima.
o
Sustituir el primer frmaco por otro.
Aumentar la dosis de la misma forma.
o
Aadir otro agente de distinto grupo
del primero. Utilizar ambos a dosis ms
bajas, lo que evita efectos adversos.
o
Aadir un tercer agente.
Diurticos:
83
E.M.F.F.
Alfabloqueantes
Bloqueo
de
receptores
simpticos
alfa:
vasodilatacin mixta.
Producen tolerancia.
Inhibidores de la enzima convertidora de la
angiotensina (IECA).
Potentes hipertensores.
Efectos
adversos:
urticaria,
angiodema,
neutropenia, agranulocitosis, hiperpotasemia e
insuficiencia renal.
Enalapril, IV.
Bloqueantes de los receptores AT1 de angiotensina
II
E.M.F.F.
Nifedipino
y
de
segunda
generacin
(dihidropiridinas) en la hipertensin arterial.
E.M.F.F.
Metildopa
Causa
sedacin,
somnolencia,
hipotensin
ortosttica y sequedad de boca, anemia hemoltica
y galactorrea.
Clonidina
86
E.M.F.F.
En perfusin continua.
Toxicidad:
metahemoglobinemia,
delirio,
trastornos mentales y espasmos musculares.
Toxicidad si perfusin ms de 3 das, dosis
elevadas, insuficiencia renal o heptica.
Fotosensible.
IV en perfusin continua
Diazxido
E.M.F.F.
88
E.M.F.F.
Frmacos
Diurticos
Tiazidas
Hidroclorotiazida
Clortalidona
Ahorradores K
Espironolactona
Amilorida+Hidroclor.
Triamtereno
Betabloqueantes
Propanolol
Oxprenolol
Nadolol
Atenolol.
Metoprolol.
Acebutolol.
Celiprolol.
Bisoprolol
89
Mecanismo de accin
Efectos adversos
Hipopotasemia, Hiperglucemia.
Inhibidor aldosterona
Ahorrador de K + Tiazida
Ahorrador de potasio
Hiperpotasemia
E.M.F.F.
Hiperpotasemia, nefrolitiasis,
Hiperglucemia.
Broncoespasmo, Insf. Cardiaca,
depresin, enmascaramiento,
hipoglucemia, hipoperfusin perif.
90
E.M.F.F.
Valsartn.
Candesartn.
Eprosartn.
Irbesartn.
Telmisartn.
Bloqueantes del calcio.
Verapamilo
Diltiazem
Nifedipino
Amlodipino
Felodipino
Lacidipino.
Lercadipino.
Nicardipino
Nisoldipino.
Nitrendipino.
91
E.M.F.F.
Vasodilatadores directos
Hidrazalina
Minoxidil.
Agonistas alfa centrales
Clonidina
Metildopa
Falso neurotransmisor:: inhibe SNS
Antagonistas perifricos adrenrgicos
Guanetidina
Falso transmisor neurona adrenrg.
Perifrica.
Reserpina
Deplecin transmisor SNS
92
E.M.F.F.
Antihipertesnsores de mantenimiento
Frmacos
Ventajas
Desventajas
Diurticos tiazdicos.
Potencian IECA
Evitan la retencin de lquidos
Diurticos ahorrad. K
Betabloqueantes
IECA
Bloqueantes de la
Angiotensina
Antagonistas del calcio
Nifedipino
Verapamilo
93
Antianginoso.
Antiarrtmico
Antianginoso
E.M.F.F.
Diltiazem
Antianginoso
Alfabloqueantes
No sedacin ni sequedad boca
Vasodilatadores directos
Hidralazina
Aumenta gasto cardaco
Aumento flujo renal.
Minoxidil
Una dosis diaria
Gran potencia
Eficaz en insuficiencia renal.
94
E.M.F.F.
Hipolipemiantes
Resinas de intercambio inico
Fibratos:
Bezafibrato,
binifibrato,
clofibrato,
fenofibrato, gemfibrozilo.
Estatinas
E.M.F.F.
96
E.M.F.F.
Antiasmticos
Antiinflamatorios
de
Cromonas.
Cromoglicato disdico
o
Va inhalatoria en polvo
o
Efecto profilctico.
o
Dosis cada 6h. durante 1-2 meses.
o
Molestias farngeas mejoran con agua
tras inhalacin.
Nedocromil sdico
o
Se administra cada 12h.
Ketotifeno
o
VO
Glucocorticoides
97
E.M.F.F.
Efectos
adversos:
disfona,
candidiasis
bucofarngea (beber agua tras inhalacin para
evitarla).
Broncodilatadores
Simpaticomimticos
Isoprenalina, hexoprenalina.
receptores
taquicardia,
Resorcinoles
Salbutamol.
o
Efectos adversos:temblor
taquicardia, y arritmias.
98
muscular,
E.M.F.F.
Metilxantinas
Efectos adversos:
o
Toxicidad
cardiovascular:
taquicardia,
taquiarritmia
supraventricular o ventricular e
hipotensin.
o
Toxicidad
SNC:
excitacin,
insomnio, convulsiones.
o
Hipopotasemia e hipeglucemia.
Sales de
teofilina
Liberan teofilina en el interior del organismo
Aminofilina
Admn. IV siempre en dilucin (prevenir
arritmias graves).
Teofilinato de colina.
Derivados de la teofilina
Difilina y Solufilina
99
E.M.F.F.
Anticolinrgicos:
Bloqueo
parasimptico
broncoespasmo).
Bromuro de iratropio
(disminucin
del
Inhaladores
100
E.M.F.F.
Acetilcistena, mercapto-etano-sulfonato de
sodio (MESNA): va inhalatoria. Pueden producir
broncoespasmo.
Mucorreguladores
(bromhexina,
ambroxol):
alteran el mecanismo bioqumico de las glndulas
secretoras del bronquio (moco menos viscoso). VO.
E.M.F.F.
Factores antianmicos
Preparados farmacolgicos de hierro
E.M.F.F.
Vitamina B12
VO 10-15mg/da.
diferentes
E.M.F.F.
Cuando
ya
ha
ocurrido
un
fenmeno
tromboemblico.
104
E.M.F.F.
Anticoagulantes orales
Dosis diaria.
105
mg/ml
1%(10) 5%(50)
E.M.F.F.
Estreptocinasa.
E.M.F.F.
Antifibrinolticos
107
Antiagregantes plaquetarios
AAS
En enfermos coronarios.
Efectos
secundarios:
trombocitopenia.
neutropenia,
Clopidogrel
Dosis: 75 mg/da vo
E.M.F.F.
E.M.F.F.
Eritropoyetina
Eleva la hemoglobina.
Produce hipertensin.
Admn. SC o IV.
110
E.M.F.F.
VO.
VO, IM o IV
No efectos centrales.
VO.
Antiemticos
Fenotiazinas y antihistamnicos
VO o parenteral.
Accin central.
VO o parenteral.
Emticos
Antiulcerosos
Frmacos que
clorhdrico
disminuyen
la
secrecin
de
cido
113
Cimetidina
Efectos
secundarios:
diarrea,
exantema,
alteraciones mentales leves, ginecomastia y
disminucin de la lbido, dao heptico.
IV en hemorragias gstricas.
Famotidina y nizatidina
Semivida larga.
E.M.F.F.
Efectos
secundarios:
nuseas,
cefalea
y
estrimiento.
Lansoprazol y pantoprazol.
115
El aluminio produce
insuficiencia renal.
estreimiento.
No
en
VO.
Prostaglandinas
E.M.F.F.
Antidiarreicos
Frmacos que disminuyen el volumen del contenido
intestinal
117
E.M.F.F.
Diarreas acuosas.
Preparados de caoln y pectina
Absorbentes de agua.
Subsalicilato de bismuto
Difenoxilato y loperamida.
Frmacos que alteran la flora intestinal
Antibiticos y quimioterpicos no absorbibles
no
118
Laxantes de volumen
Lactitol.
Laxantes emolientes
Supositiorios de glicerina.
E.M.F.F.
Sulfasalazina
VO.
120
Glucocorticoides
VO o rectal en forma de enemas de retencin.
Budesonida.
E.M.F.F.
Antilitisicobiliares
121
E.M.F.F.
E.M.F.F.
Octretida
Derivado de la somatostatina.
IM cada 14 das
123
No en teraputica.
Preparados de TSH para pruebas de funcin
tiroidea.
E.M.F.F.
Corticotropina
Gonadotropinas
Danazol
124
E.M.F.F.
Gestrinona
Esteroide de sntesis.
125
Indicaciones: hiperprolactinemia.
E.M.F.F.
Bromocriptina
Efectos
secundarios:
molestias
digestivas,
hipotensin ortosttica, cefalea y mareo.
Lisurida, quinagolida, cabergolina y mesilato de
pergolida
Estimulan
las
clulas
dopaminrgicas
del
hipotlamo.
126
Tiroxina
Hormona de eleccin.
Levotiroxina
Yodo
E.M.F.F.
Tiouracilos
Mejora
los
sntomas
del
hipertiroidismo:
taquicardia, temblor y nerviosismo.
Propanolol y atenolol.
E.M.F.F.
Quirrgico si es posible.
Frmacos hipocalcemiantes
Fosfato
Clodronato
disdico,
alendronato
sdico,
risedronato,
etidronato
disdico
y
cido
etidrnico.
E.M.F.F.
Vitamina D y calcio
Valor preventivo.
Calcitonina
IM.
Prevencin
femenina.
de
osteoporosis
Complejo osena-hidroxiapatita
VO 1,5-3g/da.
posmenopusica
disminuye
la
Difosfonatos.
130
E.M.F.F.
Insulina
Modificadas artificialmente.
Diabetes
clnicamente
controlada
cuando
desaparecen la poliuria y la polidipsia, se recupera
el peso, la glucemia no es superior a 150-180
mg/dl, no hay cetonuria y no hay glucosuria
importante.
131
E.M.F.F.
Efectos secundarios
Tto
del
hiperinsulinismo:
estreptozotocina
(sustancia que bloquea la produccin de insulina por
los islotes).
Antidiabticos orales
Sulfonilureas
Efectos
secundarios:
reacciones
alrgicas
cutneas, intolerancia digestiva e hipoglucemia.
No alcohol.
NO en embarazo ni en lactancia.
Biguanidas
Metformina.
Tiazolidindionas
Troglitazona, rosiglitazona.
Acarbosa:
inhibidor
especfico
de
la
alfaglucosidasa de la mucosa intestinal. Disminuye
los picos de glucemia pospandriales. Dosis: 100 mg
en el desayuno, comida y cena. Produce
meteorismo, dolor abdominal y diarrea.
Otras hormonas pancreticas.
Glucagn
Es hiperglucemiante.
Dosis: 1 mg IM.
133
E.M.F.F.
Somatostatina
Glucocorticoides:
o
o
Mineralcorticoides
o
134
El ms importante es la aldosterona:
regular el metabolismo hidroelctrico.
E.M.F.F.
Enfermedades endocrinas
135
Efecto antiinflamatorio
E.M.F.F.
Enfermedades
alrgicas
graves:
anafilaxia,
enfermedad del suero.
Enfermedades autoinmunitarias
Transplantes de rganos.
Leucemias, linfomas y otras hemopatas malignas.
Neumonitis intersticiales.
Sarcoiditis,
Esclerosis multiple
Edema cerebral.
Efectos secundarios de los glucocorticoides en dosis
farmacolgicas.
136
E.M.F.F.
137
Hiperglucemia
Diabetes esteroidea.
Hiperlipemia.
Alteraciones musculares
Fracturas espontneas.
Eritrocitosis.
Alteraciones oculares:
Catarata subcapsular.
Glaucoma.
Alteraciones mentales:
Insomnio y depresin.
Psicosis aguda.
Supresin de glucocorticoides
138
E.M.F.F.
Aminoglutetimida,
ketoconazol:
bloquean
parcialmente la sntesis de glucocorticoides.
Andrgenos
139
Efectos secundarios
Virilizacin.
En mujeres: acn, hirsutismo, cambios de voz,
desarrollo de la musculatura, cada del pelo,
hipoplasia mamaria, hiperplasia del cltoris,
alteraciones menstruales e infertilidad.
Nios: virilizacin precoz o patolgica (nias),
aumento precoz de las lneas seas epifisarias.
Varn
adulto:
ginecomastia,
azoospermia,
impotencia. Toxicidad heptica, colestasis e
ictericia, retencin de sodio y agua por el rin,
edema o agravar una hipertensin o IC.
Contraindicados en embarazo, cncer de prstata
y cncer de mama en el varn.
Antiandrgenos
140
E.M.F.F.
141
Cambios
cclicos
del
endometrio.
Imprescindible para gestacin.
E.M.F.F.
Estrgenos
142
VO
La tibolona es un preparado
hormonal
sinttico.
Efecto
estrognico.
Monoterapia
en
mujeres con comienzo de terapia
tras varios aos de menopausia.
De forma continua. No provoca
sangrado peridico.
Cncer de prstata
Cncer de mama avanzado en mujeres
postmenopusicas.
Anticoncepcin:
inhiben
la
secrecin
hipofisaria de gonadotropinas e impiden la
ovulacin. Alteran el transporte del vulo en
la trompa, la acidez y la densidad del moco
cervical y las condiciones del endometrio.
Anticoncepcin de urgencia: 72 primeras
horas despus de la relacin sexual. 0,1 mg
de etinilestradiol y 1 mg de norgestrel (o 0,5
mg de levonorgestrel) vo, repitiendo dosis a
las 12 horas. Puede producir nuseas,
vmitos, cefalea y mastodinia.
o
Efectos secundarios
143
144
Clomifeno:
Raloxifeno:
tto
de
la
osteoporosisposmenopusica, en dosis de 60
mg/da vo.
Inhibidores de la aromatasa:
E.M.F.F.
145
Frmacos antiprogesterona
Mifepristona:
146
E.M.F.F.
Inyectables
Contienen un estrgeno y un progestgeno .
En solucin oleosa de depsito.
IM el da 10 del ciclo, operacin que se repite
mensualmente.
147
Indicaciones
Trastornos menstruales funcionales: se administran
durante 6 meses.
Los inyectables en mujeres que suelen olvidar la toma de
los comprimidos.
Anticonceptivos que contienen slo un progestgeno:
mujeres con factores de riesgo cardiovascular.
Efectos secundarios:
Jaqueca o hipertensin.
148
Cncer
de
ama,
tumores
hepticos,
enfermedad heptica importante.
Embarazo y lactancia.
Oxitocina
149
Sufrimiento
fetal
por
exceso
de
contracciones.
E.M.F.F.
Prostaglandinas
151
152
E.M.F.F.
Diurticos
Diurticos osmticos
153
E.M.F.F.
Diurticos no osmticos
Diurticos de Asa
154
de
reacciones
Espironolactona
Produce hiperpotasemia.
Contraindicado en IR.
Producen hiperpotasemia.
Penicilinas
155
E.M.F.F.
Bencilpenicilina o penicilina G
Menos potente.
VO
156
E.M.F.F.
Ampicilina,
amoxicilina,
bacampicilina
y
metampicilina.
157
De amplio especto.
Se reservan para el tto de las infecciones graves
producidas por bacilos gramnegativos, sobre todo
Pseudomonas (sepsis, endocarditis, neumonas).
Se usan asociados a aminoglucsidos.
El antibitico que ms se usa es la piperacilina
asociada al tazobactam.
Efectos adversos: flebitis, hipopotasemia, diarrea
y convulsiones.
E.M.F.F.
De espectro reducido.
Tto de infecciones estafiloccicas.
Meticilina: elevado riesgo de afectacin renal.
Efectos adversos: flebitis (si admn. IV
perifrica) e intolerancia gastrointestinal si VO.
Cefalosporinas
158
E.M.F.F.
159
Antibiticos betalactmicos.
Primera generacin: grmenes grampositivos.
Segunda y tercera generacin: cocos grampositivos
hasta bacilos gramnegativos.
Son antibiticos de reserva en caso de infecciones
graves o cuando otros han fracasado.
Cefradina, cefadroxilo y cefalexina (de primera
generacin);
cefaclor,
cefuroxima-axetilo
y
cefprozilo (de segunda generacin); cefixima,
defpodoxina-proxetilo y ceftibuteno (de tercera
generacin).
Se eliminan por el rin.
No son eficaces frente a Listeria y enterococo.
Reacciones adversas: reacciones alrgicas, de
hipersensibilidad
cruzada
(penicilinascefalosporinas); flebitis, dolor agudo en punto de
inyeccin (IM). Las orales producen diarrea.
De primera generacin: cefalotina, cefazolina,
cefapirina, cefradina y cefalexina.
Sensibles a la betalactamasa.
No
eficaces
frente
a
pseudomonas,
klebsiella,
acinetobacter,
serratia
y
enterobacterias.
De
segunda
generacin:
cefamandol,
cefuroxima, cefoxitina, cefonicida y cefminox.
Resistentes a la betalactamasa.
No
eficaces
frente
a
pseudomonas,
bacteroides y serratia.
E.M.F.F.
Antipseudomonas.
Resistentes a la betalactamasa.
Ceftazidima
atraviesa
barrera
hematoenceflica.
Otros betalactmicos
160
E.M.F.F.
Aminoglucsidos
161
E.M.F.F.
Antibiticos bactericidas.
Producen nefrotoxicidad y ototoxicidad y ninguno
se absorbe por va oral.
162
Amikacina:
Streptomicina: antituberculoso.
Kanamicina: Frmaco de segundo orden en la
tuberculosis cuando hay resistencias. Muy txico.
Espectinomicina: alternativa en el tratamiento de
infecciones
por
gonococo.
No
nefro
ni
ototoxicidad.
Neomicina y paromomicina
163
Muy txico.
Slo aplicacin tpica y ral.
Destruccin de la flora intestinal, saprofita en la
encefalopata heptica y preparacin del colon
para ciruga.
Tratamiento de infecciones superficiales en forma
de pomadas y colirios.
Paromomicina: antiparasitario.
E.M.F.F.
Pptidos
Polimixina B, polimixina E o colistina, bacitracina y
gramicidina.
Nefrotxicos si va parenteral.
Slo aplicacin tpica en colirios e infecciones
intestinales.
Glucopptidos
Vancomicina y teicoplanina
164
E.M.F.F.
Quinolonas
165
E.M.F.F.
166
Cotrimoxazol:
Sulfamida.
Bacteriostticos.
Grampositivos
y
gramnegativos
(no
enterococo y pseudomonas).
E.M.F.F.
Fosfomicina:
Tratamiento de ITUs.
Metronidazol:
Atraviesa BHE.
167
E.M.F.F.
Tetraciclinas
Tetraciclina,
clortetraciclina,
oxitetraciclina,
doxicilina, minociclina y demeclociclina
168
Antibiticos bacteriostticos.
Efectivas frente a grampositivos, gramnegativos,
rickettsia, micoplasma, Chlamydia, Spirochaeta,
nocardia y actinomyces.
Para
uretritis no
gonoccica
(Chlamydia),
rickettsiosis y brucelosis, como alternativa a la
eritromicina en neumona por Micoplasma.
Tratamiento del clera.
Doxiciclina: VO. Produce fotosensibilizacin.
Demeclociclina: SIADH.
Minociclina: tto. del acn. Produce vrtigos.
Efectos adversos:
E.M.F.F.
Aminofenoles
Cloranfenicol y tianfenicol
Antibiticos bacteriostticos.
Cloranfenicol:
Efectos
adversos:
depresin
medular
(reversible tras la supresin del antibitico),
aplasia medular mortal, intolerancia gstrica
(vmitos, diarreas y dolor abdominal),
candidiasis oral.
169
E.M.F.F.
Macrlidos
Eritromicina, azitromicina, claritromicina,
espiramicina, josamicina, midecamicina, roxitromicina
y clindamicina.
Eritromicina:
No atraviesa BHE.
Claritromicina
Azitromicina.
Espiramicina.
170
E.M.F.F.
171
Clindamicina.
Infecciones
grampositivos,
incluido
estafilococo.
No atraviesa BHE.
E.M.F.F.
Rifamicinas
Rifampicina y rifabutina
Rifampicina
Rifabutina:
172
E.M.F.F.
Tuberculostticos
173
Bactericida.
Tratamiento y profilaxis.
VO y parenteral.
Bactericida.
Tratamiento inicial.
Efectos
adversos:
molestias
gastrointestinales, ictericia y elevacin de
enzimas hepticas.
Efectos
adversos:
hepatotoxicidad,
hiperuricemia y artralgias asociadas.
Etambutol:
Efectos
adversos:
neuritis
ptica
retrobulbar, prdida de visin y alteracin en
la percepcin de los colores (desaparece al
suspender el tto.).
Estreptomicina.
Bactericida.
Frmacos secundarios.
Poco usado.
2 primeros meses
Rifampicina +
Isoniazida
4 meses restantes
6 meses
7-10 meses.
174
E.M.F.F.
Frmacos antifngicos
175
Griseofulvina:
Infecciones
micticas
cutneas
por
dermatofitos (tias).
VO.
No atraviesa ha BHE.
Efectos
sencundarios:
molestias
gastrointestinales, leucopenia y trombopenia.
Nistatina:
No VO.
Azoles
176
Clotrimazol:
Ketoconazol:
Micosis
superficiales,
mucocutneas
y
sistmicas.
Efectos
secundarios:
semejantes
a
ketoconazol.
Frmacos antivricos
177
E.M.F.F.
Aciclovir:
VO, IV o tpica.
IV.
E.M.F.F.
Ganciclovir:
En pacientes inmunodeprimidos.
Efectos
adversos:
neutropenia
y
trombocitopenia (desaparecen tras fin de
tto.)trastornos
neurolgicos,
confusin,
delirio , amnesia y psicosis, efectos
teratgenos.
Foscarnet:
Efectos
adversos:
insuficiencia
renal,
ulceraciones peneanas, fiebre, vmitos,
diarrea y edemas.
Cidofovir:
Importante nefrotoxicidad.
E.M.F.F.
Amantadina:
Dudosa eficacia.
180
Ribavirina:
Antirretrovricos. SIDA.
Infeccin sintomtica.
Pacientes asintomticos con CD4 de 350500/cc, o carga vrica que exceda las 20000
copias de RNA/ml.
Regmenes de tto inicial:
Anlogos de nuclesidos
transcriptasa inversa.
Zidovudina,
lamivudina,
estavudina y abacavir
181
inhibidores
didanosina,
de
la
zalcitabina,
E.M.F.F.
Asociada a zidovudina.
Didanosina
182
E.M.F.F.
Indinavir:
nefrotoxicidad,
nefrolitiasis,
hiperbilirrubinemia, sequedad de labios y piel,
sabor metlico, dolor abdominal, nsueas y vmitos.
Nelfinavir: diarrea.
183
E.M.F.F.
Glucocorticoides:
antiinflamatorios
ms
potentes. Producen ms efectos secundarios.
De segunda eleccin.
AINEs no selectivos
184
Gastrointestinales:
gastritis
(dolor
epigstrico, pirosis y vmitos), hemorragias
gstricas, lceras de intestino delgado
asintomticas.
Si
antecedentes
de
enfermedad ulcersoa, asociar al tto
misoprostol (citoprotector gstrico. Es
potente estimulante del msculo uterino por
lo
que
contraindicado
en
mujeres
E.M.F.F.
AINEs selectivos
VO.
Dosis: rofecoxib es de 12,5 mg/da; celecoxib, 100
mg/da, ambos en dosis nica.
Menos efectos secundarios, sobre todo, gstricos
y renales.
Antirreumticos no antiinflamatorios
185
Efectos
secundarios:
toxicidad
renal,
glomerulonefritis membranosa (hacer anlisis
de
orina
peridicos
mientras
tto).
Albuminuria (interrumpir tto), exantema,
lesiones mucosas o anemia aplsica.
E.M.F.F.
Penicilamina
Antigotosos
186
E.M.F.F.
Colchicina:
Cede el dolor.
Alopurinol
187
E.M.F.F.
Antihistamnicos
188
E.M.F.F.
189
Contraindicados en asma.
Efecto antihistamnico: clemastina, clemizol y
dexclorfeniramina VO cada 6-8 horas. Si shock
anafilctico o alergia grave, IV. Aplicacin tpica,
poco eficaz y reacciones de hipersensibilidad.
Efecto antivrtigo y antimareo:
Prometazina:
efecto
antipsictico
y
antihistamnico.
No atraviesan la BHE.
No producen somnolencia. No efectos centrales.
No efectos anticolinrgicos.
VO, suficiente una dosis al da o cada 12 horas.
Azelastina, levocabastina: va tpica, nebulizacin
nasal o colirio.
Mizolastina y fexofenadina: bloquean la liberacin
de otros mediadores de la alergia. Considerados
antihistamnicos de tercera generacin.
Astemizol y terfenadina producen arritmias
graves.
Inmunosupresores, inmunomoduladores e
inmunoestimulantes
190
E.M.F.F.
Inmunosupresores
Glucocorticoides
En
enfermedades
autoinmunitarias,
artritis
reumatoide y enfermedad de Crohn, esclerosis
mltiple y prevencin del rechazo de transplantes.
191
E.M.F.F.
Antibiticos
Ciclosporina.
E.M.F.F.
No antibiticos
Micofenolato de mofetilo
Anticuerpos inmunomoduladores
Globulinas antilinfictica y antitimoctica
Anticuerpos OKT3
193
194
E.M.F.F.
Antivricas
V. antipoliomieltica (tipo Sabin):
VO.
SC.
SC.
Virus atenuado.
E.M.F.F.
Vacunacin
a
personas
mayores,
enfermedades circulatorias o respiratorias.
Personal sanitario.
V. antihepatitis A:
IM, en 3 dosis.
Se administra 1 ml SC profunda el da de la
exposicin y luego los das 3, 7, 14 y 2 dosis
de recuerdo al mes y a los 3 meses.
196
E.M.F.F.
Vacunas antibacterianas.
V. antitetnica
Toxoide tetnico.
SC, en 3 dosis.
Toxoide diftrico.
SC.
197
E.M.F.F.
Sueros
Antitoxina tetnica.
En ttanos clnico.
S. antidiftrico:
198
E.M.F.F.
En
mujeres
gestantes
o
individuos
inmunodeprimidos.
Otras gammaglobulinas no antiinfecciosas:
199
E.M.F.F.
Producen
anemia,
leucopenia
y
trombocitopenia. Complicaciones infecciosas
secundarias a la leucopenia.
Afeccin de las mucosas del aparato digestivo:
Inflamacin
intensa
de
la
mucosa
bucofarngea,
obstruccin
de
vas
respiratorias.
Alopecia total.
200
E.M.F.F.
Amenorrea.
Producen
vmitos
y
alopecia,
y
cistitis
hemorrgica.
E.M.F.F.
Antibiticos citostticos
Forman
complejos
estables
cn
el
DNA
inactivndolo.
202
E.M.F.F.
A.
203
AAS
Dosis: 10-15 mg/kg/dosis, 4 dosis al da.
Presentaciones:
1.
Aspirina: infantil: 1 comprimido = 125 mg.
2.
Adultos: 1 comprimido = 500 mg
3.
Adiro: comprimidos de 300 mg.
4.
Cuando se utiliza el AAS IV el preparado es
Inyesprim y la dosis es 20 mg/kg/dosis cada
6 horas.
E.M.F.F.
B.
Paracetamol:
Comprimidos
masticables:
1
comprimido = 160 mg.
III. Termalgin:
E.M.F.F.
Paracetamol IV.
Dosis 20 mg/kg cada 6 horas.
C. Ibuprofeno
Dosis: 30 mg/kg/da.
Presentacin:
205
E.M.F.F.
Antibiticos en pediatra
Penicilinas:
Amoxicilina
Presentaciones:
Ardine:
o
Jarabe: 5 cm = 125 mg, 1cc = 25
mg
o
Sobres: 125 mg; 250 mg; 500 mg.
o
Comprimidos: 500 mg; 1 g.
Clamoxyl:
o
Jarabe: 250 mg = 5 ml
o
Gotas: 1 gota = 5 mg.
o
Sobres: 125, 250, 500 y 1000 mg.
o
Comprimidos: 1 g.
o
Tabletas: 750 mg.
Amoxilina + ac. clavulnico
Dosis:
Presentaciones:
Clavumox:
o
206
o
o
Augmentine:
o
Jarabe: 5 ml = 125 mg (1ml = 25
mg).
o
Sobres: 250, 500 y 875 mg.
o
Comprimidos: 500 mg.
o
Gotas: 1ml = 100 mg (1 gota = 5
mg).
o
Augmentine peditrico IV: viales
de 500 mg.
Ampicilina IV:
Cefalosporinas:
Cefuroxima
Presentacin:
Nivador:
o
Jarabe: 5ml = 125 mg (1ml = 25
mg).
o
Sobres: 125, 250 y 500 mg.
o
Comprimidos: 250 y 500 mg.
Cefaclor:
Presentaciones:
Ceclor:
207
E.M.F.F.
o
o
o
o
Cefazolina:
Dosis:
Presentaciones:
Kefloridina:
o
Sobres de 125 y 250 mg.
o
Comprimidos de 500 mg.
Kefol IV 1g.
Cefotaxima:
Dosis:
Dosis
Presentaciones:
Orbenin:
o
Jarabe: 5ml = 125 mg (1ml = 25
mg).
o
Cpsulas: 500 mg
o
Viales de 500 mg.
Ceftibuteno:
208
E.M.F.F.
Biocef:
o
Jarabe: 1ml = 36 mg (0,25
mg/kg/dosis).
o
Cpsulas: 400 mg.
Macrlidos
Eritromicina
Presentaciones:
Pantomicina:
o
Jarabe: 5ml = 250 mg (1ml = 50
mg).
o
Sobres de 125 y 250 mg.
o
Pantomicina forte: 1 ml = 100 mg.
Neoiloticina:
o
Jarabe: 5ml = 125 mg (1ml = 25
mg).
Claritromicina
Presentaciones:
Klacid:
o
Jarabe: 5ml = 125 mg (1ml = 25
mg).
o
Sobres de 250 mg.
o
Comprimidos de 250 mg.
E.M.F.F.
210
Presentaciones:
Goxil:
o
Jarabe de 15 y 30 ml. 5cc = 200
mg.
Zytromax:
o
Jarabe: 5ml = 200 mg.
o
Cpsulas: 250 mg.
o
Sobres monodosis de 100, 150,
200, 250 y 1000 mg.
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E.M.F.F.