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Salud Publica
Salud Publica
MDICAS
MAESTRIA EN GESTIN DE LOS SERVICIOS DE
SALUD
SALUD PUBLICA
2015
SALUD
Un estado de completo bienestar fsico, mental y
social, y no solamente la ausencia de enfermedad.
La posesin del mejor estado de salud del que se es
capaz de conseguir constituye uno de los derechos
fundamentales de todo ser humano, cualquiera que
sea su raza, religin, ideologa poltica y condicin
econmico- social
Organizacin Mundial de la Salud, 1948
SALUD
FSICA
MENTAL
PERSONA
Globalidad
dinmica de
bienestar
fsico,
psquico y
social.
SOCIAL
NO ES LA
AUSENCIA DE
CONFLICTOS
SINO LA
CAPACIDAD DE
ENFRENTARLOS
Y RESOLVERLOS
Concepto de Salud
ptimo grado de adaptacin del
hombre a su ambiente en un
determinado contexto cultural y
una
experiencia
subjetiva
e
individual
Concepto de Salud
Aquella manera de vivir que se
realiza de forma autnoma,
solidaria y gozosa
( X Congreso de Mdicos y Biolgos de la Lengua
Catalana 1976 )
SUJETO DE INTERVENCIN
VISIN
EPIDEMIOLGICA
VISIN MDICA
NO DEMANDA
DEMANDA
HORIZONTE
CLNICO
MORBILIDAD NO
PERCIBIDA
ENFERMEDAD SILENCIOSA
VULNERABILIDAD RIESGO
- SUSCEPTIBILIDAD
PIRMIDE SALUD/ENFERMEDAD
ENF. MANIFIESTA
ENF. NO MANIFIESTA
RIESGO
SANO
Relacin interpersonal
interpersonal
La
La transformacin
transformacin de
de la
la
sanidad
en un
un producto
sanidad en
producto
de
de consumo
tiene un
un
consumo tiene
enfoque
enfoque contractual
contractual que
que no
no
permite
permite la
la apariencia
apariencia altruista
altruista
de
de los
los servicios,
servicios, y
y en
en la
la que
que se
se
admite
admite la
la reclamacin
reclamacin
Un nuevo modelo de
gestin sanitaria
Evolucin propia de la
Administracin Mdica.
Modificaciones
estructurales
y
comportamentales
que
estn
registrando
las
Cambio de orientacin
organizaciones
en general.
que actualmente tienen las
Bases
Limitantes
Administrac Mdicos
in
Clnicos
Emprica
de gran
prestigio
Enfoque beneficente de la
salud y con la figura del
mdico de familia con alto
renombre social
La nula diferenciacin en el
manejo de las instituciones
de salud de cualquier
organizacin
Administrac Mdicos
in
Sanitaris
Salubrista
tas
Enfsis
en
la
salud
comunitaria
sobre
lo
individual. Se reconoce la
importancia
del
medio
ambiente y la prevencin.
Programacin
esttica,
enraizada en el pasado y
no
proyectada
a
resultados. Administracin
reactiva. Se hace poco uso
de la informacin en el
proceso
de
toma
de
decisiones.
Administrac Administ
in
radores
Profesional Profesio
nales
Acentuacin en la gestin
por equipos profesionales
interdisciplinarios.
Introduccin
de
elementos
innovadores en la gestin de las
instituciones
de
salud.
Profesionalizacin
de
la
administracin de la salud al
introducir al mercado un nuevo
tipo de recurso humano (el
administrador de salud).
La
yuxtaposicin
de
materias de administracin
con las de salud, sin un
esfuerzo de reflexin y de
construccin conjuntas.
El crecimiento exagerado
de los costos del Sector
Salud
Gerencia de
Salud
Reconocimiento
de
los
Sistemas de salud, como
empresas productoras que
requieren de una gerencia
adecuada y un manejo
empresarial para lograr sus
objetivos con efectividad,
eficiencia,
calidad
y
----------------
Etapas
Directivos
Gerente
SALUD
La capacidad de desarrollar el propio potencial
personal y responder de forma positiva a los
retos del ambiente
Oficina Regional Europea de la
Organizacin Mundial de la Salud
La salud es un proceso continuado, no es una
situacin
SECTOR SALUD
RASGOS SALIENTES
Fragmentacin excesiva
Inequidad
SALUD PBLICA
Especialidad o rama de la medicina cuyo
inters fundamental es la preocupacin por
los fenmenos de salud en una perspectiva
colectiva
Como especialidad no clnica de la medicina esta
disciplina enfoca el tema de la salud en un contexto
colectivo, buscando mediante la aplicacin de
diversos enfoques de intervencin, influir
positivamente para evitar la ocurrencia de
enfermedad.
SALUD PBLICA
C. E. WINSLOW
Milton TERRIS
SALUD PBLICA
CIENCIA
ARTE
DE
PREVENIR
LA
ENFERMEDAD
LA
DISCAPACIDAD
TRATAMIENTO
DE
LAS
ENFERMEDADES
PARA
LA
SALUD PBLICA
Es la ciencia y el arte de organizar y
dirigir los esfuerzos colectivos
destinados a proteger, promover y
restaurar la salud de una comunidad
SALUD PBLICA
1. PBLICA: Accin gubernamental SECTOR PBLICO
2. PBLICA: Participacin de la comunidad organizada El Pblico
3. PBLICA: Servicios no personales de salud Saneam. Ambiental
4. PBLICA: Servicios de naturaleza preventiva dirigidos a grupos
vulnerables Materno-Infantil
5. PBLICA: Problemas de salud de alta frecuencia o peligrosidad
6. PBLICA: Relacionado con el nivel de anlisis
Personal - Colectivo
SALUD PBLICA
"La aplicacin de las ciencias sociales,
biolgicas y de conducta, al estudio de las
poblaciones humanas con dos objetivos:
estudio epidemiolgico de las condiciones de
salud, la investigacin de los servicios de
salud y la respuesta Social a los problemas
de salud. Su esencia es la Salud de la
Poblacin".
J. Frenk 1991.
SALUD PBLICA
INVESTIGACIN
PRCTICA
DOCENCIA
INVESTIGACIN
Nuevos conocimientos
Estado de salud de la poblacin:
DOCENCIA
PRCTICA
Reproduccin
Enseanza
Respuesta y
acciones
organizadas de la
sociedad para dar
solucin a las
necesidades de
salud de los
individuos y
poblacin
en
1. Componentes
2.
Determinantes
3. Modo y
los estilos de vida
4.
Medio ambiente natural
Grado
Posgrado
Educ. Continua
SALUD PBLICA
Aborda las diferentes necesidades de salud de la
persona, familia y comunidad, as como los
determinantes de la salud, de una manera integral e
integrada.
Persona
ETAPAS DE VIDA
CICLOS
LA VIDA
Ni @
Niez
Adolescente
Adolescencia
Adult@
Adultez
Adult@
Mayor
Senectud
NECESIDADES
Familia
RECURSOS
Comu - Entorno
nidad Ambiente
SERVICIOS
saludables
salud pblica
objetivo final:
SALUD PBLICA
CONTEXTO
Riesgos ambientales
SALUD PBLICA
El papel de la salud pblica consiste en
fortalecer la capacidad de la sociedad para
construir su salud y realizar completamente
su potencial humano
Declaracin de la Conferencia Panamericana en
Salud Pblica
Ro de Janeiro, 1994.
SALUD
SALUD PBLICA
Es una disciplina y prctica social que se
dedica al estudio de las necesidades de salud
de las comunidades y personas y de sus
factores
determinantes.
Le
cabe
la
mtodos
tcnicas
de
PROBLEMA
Un problema es una discrepancia entre el
ser y el deber ser (Carlos Matus), todo
problema es generado o resuelto por uno o
varios actores.
Criterios de necesidad
Necesidad normativa
Tipos de necesidades en el
campo de la salud
Sanitarias
2. PREVENCIN
3. RECUPERACIN
4. REHABILITACIN
OBJETIVOS
ACCIONES
Prevencin
Primaria
Educacin y proteccin
especfica (Promocin y
proteccin de la salud)
Prevencin
Secundaria
Limitar el dao
Diagnstico precoz y
tratamiento oportuno
Prevencin
Terciaria
Reintegrar el individuo a la
sociedad con el mximo
de sus capacidades
remanentes
Rehabilitacin
LEAVELL Y CLARK
MODERNA
1. Saneamiento ambiental
1. Saneamiento Ambiental
2. Prevencin Primaria
2. Prevencin Primaria
3. Prevencin Secundaria
3. Prevencin Secundaria
4. Prevencin Terciaria
5. ENSANCHAMIENTO
(OPS)
FUNCIN ESENCIAL N 1
Seguimiento, evaluacin y anlisis de la
situacin de salud
Definicin:
FUNCIN ESENCIAL N 1
Seguimiento, evaluacin y anlisis de la
situacin de salud
Definicin (continuacin):
La generacin de informacin til para la evaluacin del
desempeo de los servicios de salud.
La identificacin de recursos externos al sector que puedan
mejorar la promocin de la salud y el mejoramiento de la
calidad de vida.
El desarrollo de la tecnologa, la experiencia y los mtodos para
el manejo, interpretacin y comunicacin de la informacin a
los responsables de la salud pblica, incluidos los actores
externos, los proveedores, y los ciudadanos.
La definicin y el desarrollo de organismos de evaluacin de la
calidad de los datos reunidos y de su correcto anlisis.
FUNCIN ESENCIAL N 2
Vigilancia de la salud pblica, investigacin y
control de riesgos y daos en salud pblica
Definicin:
La capacidad para llevar a cabo la investigacin y vigilancia de
brotes epidmicos y los modelos de presentacin de
enfermedades transmisibles y no transmisibles, factores de
comportamiento, accidentes y exposicin a sustancias txicas
o agentes ambientales.
La infraestructura de salud pblica diseada para conducir la
realizacin de anlisis de poblacin, estudios de caso e
investigacin epidemiolgica en general.
Laboratorios de salud pblica capaces de realizar anlisis
rpidos y de procesar un alto volumen de pruebas necesarias
para la identificacin y el control de nuevas amenazas para la
salud.
FUNCIN ESENCIAL N 2
Vigilancia de la salud pblica, investigacin y
control de riesgos y daos en salud pblica
Definicin (continuacin):
El desarrollo de programas activos de vigilancia epidemiolgica
FUNCIN ESENCIAL N 3
Promocin de la salud
Definicin:
El fomento de los cambios en los modos de vida y en las
fin de
FUNCIN ESENCIAL N 4
Participacin de los ciudadanos en la salud
Definicin:
El refuerzo del poder de los ciudadanos para cambiar sus propios
modos de vida y ser parte activa del proceso dirigido al
desarrollo de comportamientos y ambientes saludables de
manera que influyan en las decisiones que afecten a su salud y a
su acceso a unos servicios adecuados de salud pblica.
FUNCIN ESENCIAL N 5
Desarrollo de polticas y capacidad institucional
para la planificacin y gestin en materia de
salud pblica
Definicin:
La definicin de objetivos de salud pblica en todos los
niveles, que sean medibles y congruentes con un marco de
valores que promueva la igualdad.
El desarrollo, seguimiento y evaluacin de las decisiones
polticas en materia de salud pblica, a travs de un
proceso participativo, que sea coherente con el contexto
poltico y ecoeconmico en el que se desarrollan esas
decisiones.
FUNCIN ESENCIAL N 5
Desarrollo de polticas y capacidad institucional
para la planificacin y gestin en materia de
salud pblica
Definicin (continuacin):
La capacidad institucional para la gestin de los sistemas de
FUNCIN ESENCIAL N 6
Fortalecimiento de la capacidad institucional de
regulacin y fiscalizacin en materia de salud
pblica
Definicin:
La capacidad institucional para desarrollar el marco
reglamentario con el fin de proteger la salud pblica y la
fiscalizacin de su cumplimiento.
La capacidad de generar nuevas leyes y reglamentos dirigidos a
mejorar la salud de la poblacin, as como a fomentar el
desarrollo de entornos saludables.
La proteccin de los ciudadanos en sus relaciones con el sistema
de salud.
La ejecucin de todas estas actividades para asegurar el
cumplimiento de la regulacin de forma oportuna, correcta,
congruente y completa.
FUNCIN ESENCIAL N 7
Evaluacin y promocin del acceso
equitativo de la poblacin a los servicios
de salud necesarios
Definicin:
Promocin de la equidad en el acceso efectivo de todos los
FUNCIN ESENCIAL N 7
Evaluacin y promocin del acceso equitativo de la
poblacin a los servicios de salud necesarios
Definicin (continuacin):
Seguimiento y la evaluacin del acceso a los servicios de
FUNCIN ESENCIAL N 8
Desarrollo de recursos humanos y capacitacin en
salud pblica
Definicin:
La identificacin de un perfil para los recursos humanos en la
FUNCIN ESENCIAL N 8
Desarrollo de recursos humanos y capacitacin en
salud pblica
Definicin (continuacin):
La formacin de alianzas activas con programas de
FUNCIN ESENCIAL N 9
Garanta y mejoramiento de la calidad de los
servicios de salud individuales y colectivos
Definicin:
La promocin de la existencia de los sistemas de evaluacin y
el mejoramiento de su calidad
El fomento de la elaboracin de normas sobre las
caractersticas bsicas que deben tener los sistemas de
garanta y mejoramiento de la calidad y supervisin del
cumplimiento de los proveedores de servicios que tengan esta
obligacin.
La definicin, explicacin y garanta de los derechos de los
usuarios.
FUNCIN ESENCIAL N 9
Garanta y mejoramiento de la calidad de los
servicios de salud individuales y colectivos
Definicin (continuacin):
La existencia de un sistema de evaluacin de las tecnologas
FUNCIN ESENCIAL N 10
Investigacin en salud pblica
Definicin:
La investigacin rigurosa dirigida a aumentar el conocimiento
que apoye la adopcin de decisiones en sus diferentes niveles.
La ejecucin y el desarrollo de unas soluciones innovadoras
en materia de salud pblica, cuyo impacto pueda ser medido y
evaluado.
El establecimiento de alianzas con los centros de investigacin
e instituciones acadmicas, de dentro y de fuera del sector de
la salud, con el fin de realizar estudios oportunos que apoyen
la adopcin de decisiones de la ASN en todos sus niveles y en
todo su campo de actuacin.
CIENCIAS DE SALUD
"Las ciencias de la salud son tpicamente
ciencias de frontera. Las soluciones surgen
de las reas de contacto entre la medicina,
la biologa, la farmacologa, la qumica, las
ciencias sociales, etc... Avanza no slo el
que tenga ms conocimientos, sino el que
mejor los combine"
MTODO EPIDEMIOLGICO
Procedimiento ordenado, metdico y
bosquejado de indagacin y cotejo, para
luego detallar, determinar, valuar e inferir
tales indagaciones y cotejos con fines
definidos
1. Observacin de los fenmenos
2. Elaboracin de hiptesis
3. Estudio o experimentacin de stos
4. Verificacin de los resultados