Enfermedades de transmisin sexual (ETS)

Qu son las enfermedades de transmisin sexual?

Las enfermedades de transmisin sexual, tambin llamadas venreas son aquellas enfermedades infecciosas que
en su mayora se contagian mediante contacto sexual. Algunas se pueden transmitir tambin por contacto no
sexual, pero representan una minora de numero total de casos.
Cules son los tipos de enfermedades de transmisin sexual?
Existe un gran nmero de enfermedades que se transmiten mayoritaria o exclusivamente por contacto sexual y
algunas de ellas pueden llegar a ser epidmicas.
Algunas de ellas son:

GONORREA
Esta hace parte de las enfermedades venreas
epidmicas,
Es una infeccin que afecta principalmente las
membranas mucosas del conducto urogenital y
de forma ocasional, la faringe, las conjuntivas
o el recto. Se caracteriza por un exudado
purulento de color amarillo verdoso mediante
la uretra. La gonorrea esta originada por una
bacteria llamada el gonococo
(Neisseria gonorrhoeae), la cual toma un
periodo de incubacin.
SINTOMAS Y DIAGNOSTICO
La gonorrea es ms patente en los varones, en
los que se observa un exudado uretral
purulento importante. El pus, que al principio
es escaso, se convierte en espeso y abundante,
y provoca orinas frecuentes acompaadas por lo general de una sensacin quemante. Si la infeccin alcanza la
prstata el paso de la orina queda parcialmente obstruido. En las mujeres la infeccin se localiza en la uretra, la
vagina o el cuello uterino. La vagina puede aparecer intensamente hinchada y enrojecida y la regin abdominal
presenta tensin e hipersensibilidad al ser palpada. Aunque el exudado y la irritacin de la mucosa vaginal
pueden ser graves, es frecuente que al principio no haya sntomas, o que sean mnimos.
El diagnstico de la gonorrea se efecta con rapidez mediante tincin de una parte del exudado que revela la
bacteria causante.
Si la enfermedad no se trata, en el hombre los sntomas tempranos pueden disminuir aunque es posible que la
infeccin se extienda a los testculos produciendo esterilidad. En la mujer no tratada, la infeccin suele
extenderse desde el cuello uterino hacia el tero y las trompas de Falopio, causando una enfermedad
inflamatoria plvica. Puede existir dolor intenso, o persistir la infeccin con pocos o ningn sntoma, lesionando
gradualmente las trompas y originando esterilidad. En ambos sexos el gonococo puede penetrar en la
circulacin sangunea, dando lugar a una artritis infecciosa, miocarditis, u otras enfermedades.
En la mujer embarazada la gonorrea se puede trasmitir al lactante durante el parto y, si no se trata, puede
producir un infeccin ocular grave.
TRATAMIENTO
Generalmente la gonorrea se trata con penicilina, aunque con el paso del tiempo se han desarrollado un nmero
creciente de bacterias resistentes a la penicilina.
Otros antibiticos eficaces son las tetraciclinas, la espectinomicina, y los ms recientes denominados cfalos
porrinas, una de las cuales, ceftriaxona, puede resolver con una sola inyeccin la gonorrea no complicada,
incluyendo las infecciones resistentes a la penicilina.

En la mayora de las grandes ciudades de Estados Unidos y Europa se han creado clnicas donde la gente joven
puede recibir el tratamiento para la gonorrea. Una de las tareas ms difciles para controlar la enfermedad es la
localizacin de todas las parejas sexuales recientes de una persona infectada, para evitar la expansin de la
enfermedad.

SIFILIS
Esta es una enfermedad infecciosa que es causada por la
espiroqueta Treponema pallidum, puede afectar cualquier
rgano o sistema. La espiroqueta es capaz de atravesar la
placenta por lo que la madre gestante puede transmitir la
enfermedad al feto, originndose la llamada sfilis
congnita, diferente, desde el punto de vista clnico, de la
afeccin por transmisin sexual.
Segn estudios e investigaciones la sfilis se introdujo en
Europa desde Amrica a partir de 1493 y ya en el siglo XVI
constitua un problema de salud pblica de primer orden. El
germen causante fue descubierto en 1905 por el zologo
alemn Fritz Schaudinn. En 1906 el microbilogo alemn
August von Wassermann desarroll la primera prueba de deteccin en la sangre de la enfermedad, y en 1909 el
microbilogo alemn Paul Ehrlich descubri el primer tratamiento efectivo: el compuesto de arsnico
denominado salvarsn.
Los pacientes que presentan casos con sfilis han aumentado, adems aquellos que poseen SIDA estn ms
propensos a desarrollar formas graves de sfilis.
Tambin se presentan casos de contagio mediante objetos, pero estos no son tan frecuentes como los de
transmisin sexual, ya que el microorganismo muere desecado cuando pierde el contacto con el cuerpo humano.
Generalmente se presentas llagas en la piel sin ningn tipo de dolor, tambin se hacen presentes salpullidos y
ulceras en los genitales y dependiendo de la evolucin de la enfermedad, en otros rganos.
FASES DE LA SIFILIS.
La primera fase es la de la sfilis (sfilis primaria) es una pequea lesin llamada chancro que aparece en el
lugar de la infeccin de tres a seis semanas despus del contagio. El exudado del chancro es altamente
contagioso. La segunda fase es sfilis secundaria que se inicia seis semanas despus, aparece una erupcin
generalizada, se desarrollan lceras en la mucosa bucal y pueden aparecer lesiones verrugosas de base ancha en
el rea genital muy contagiosas; a veces se observan cefaleas, fiebre y adenopatas. La sfilis secundaria se
resuelve de forma espontnea de 3 a 12 semanas. Finalmente esta la sfilis terciaria en la que aparecen ndulos
duros llamados gomas sifilticas bajo la piel, en las membranas mucosas y en los rganos internos: huesos,
hgado, riones... La infeccin del corazn y los grandes vasos, que destruye sus estructuras y ocasionan
grandes aneurismas articos o disfunciones valvulares cardiacas, es causa de un elevado porcentaje de muertes
por sfilis.
En el 15% de los casos la sfilis terciaria afecta al sistema nervioso central. Esta neurosfilis puede presentarse
en tres formas distintas: demencia paraltica, parlisis general progresiva y tabes dorsal. La tabes se caracteriza
por una parlisis peculiar, falta de coordinacin muscular (ataxia), prdida del control de esfnteres urinarios y
degeneracin de los reflejos osteotendinosos. En todas las neurosfilis acaba apareciendo psicosis o demencia en
mayor o menor grado. La infeccin de la madre gestante puede producir abortos, muerte del feto o hijos con
sfilis congnita. stos ltimos presentan sntomas patognomnicos (inequvocos) llamados estigmas sifilticos:
frente elevada, nariz en silla de montar y deformidades dentales. En la segunda dcada de la vida puede
iniciarse el deterioro del sistema nervioso central.
DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO.
El diagnstico de la sfilis se establece por sus sntomas tpicos y se confirma por varias pruebas serolgicas o
en lquido cefalorraqudeo. La ms habitual es la prueba VDRL que utiliza un antgeno desarrollado por el
Venereal Disease Research Laboratory.
Comnmente la sfilis se trata con penicilina benzatina.

En las dos primeras fases, son suficientes una o dos inyecciones, mientras que en las neurosifilis deben
suministrarse 3 dosis. El control de la sfilis pasa por la deteccin y tratamiento de todos los contactos sexuales
del enfermo.

HERPES GENITAL.
Esta es una infeccin producida por el virus Herpes
simple tipo 2, que suele transmitirse por contacto
sexual y determina la erupcin de ampollas y granos
dolorosas en la piel y las membranas genitales tanto
en el hombre como en la mujer. Cuando se trata de
mujeres embarazadas el feto puede infectarse
mediante la placenta.
SINTOMAS.
En el hombre las infecciones de herpes genital son
muy similares a las ulceras en el pene.
Inicialmente sensacin de calor, picor y color rosado,
luego aparecen ampollas dolorosas llenas de fluido en el rea genital o rectal, mas adelante las ampollas se unen
para formar una ampolla larga, tambin hay presencia de fiebre suave y de incontinencia urinaria. Cuando hay
ampollas en exceso se forman llagas.
TRATAMIENTO.
Actualmente ningn tratamiento puede curar el Herpes genital, pero existen tratamientos con pastillas y
pomadas que impiden la multiplicacin del virus, aceleran la curacin y diminuyen el malestar. Entre ellos
tenemos el aciclovir y recientemente el valaciclovir, cuya eficacia y seguridad ha demostrado en Herpes genital
aguda y con recidivas. As mismo se ha comprobado la reduccin del riesgo de transmisin. Estos
medicamentos tomados en cpsulas o pastillas son ms efectivos que las cremas.
Los baos calientes pueden aliviar el dolor asociado con las lesiones genitales. Tambin se recomiendan
limpiezas muy suaves con agua y jabn. En ocasiones es necesario antibiticos orales.

ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA (EPI)

Esta enfermedad generalmente es causada por una
infeccin sexualmente transmitida que no ha sido
tratada apropiadamente, tal como una Clamidia o una
gonorrea. La infeccin solo afecta a mujeres. A
menudo, los primeros sntomas son ignorados y la
EPI no es diagnosticada hasta encontrarse en un
estado avanzado. Puede producir cicatrices tubales
que pueden producir infertilidad o embarazo Ectpico
(tubal).
SINTOMAS.
Los sntomas ms comunes son dolores que van desde
moderados a intensos en el bajo abdomen, fiebre,
sensibilidad cervical y/o descargas vaginales
anormales.
DIAGNOSTICO.
Los exmenes sanguneos que pueden pronosticar EPI. Un resultado positivo de gonorrea o Clamidia
combinados con sntomas, probablemente sern un diagnstico de EPI. Otros mtodos de diagnstico son
exmenes plvicos, Sonogramas (utilizando ondas de sonido para crear una imagen interna de los rganos), o
Laparoscopa (la cual consiste en un procedimiento quirrgico ambulatorio en el cual un pequeo microscopio
es insertado a travs de una pequea incisin en el bajo abdomen).
TRATAMIENTO.
El tratamiento generalmente consiste en la suministracin de antibiticos.

Se recomienda la hospitalizacin para el tratamiento del EPI en las mujeres con el VIH aunque las infecciones
leves o tempranas pueden ser tratadas en forma ambulatoria. Las mujeres con el VIH embarazadas y que se les
sospeche una EPI deben ser hospitalizadas y tratadas con antibiticos que hallan sido aprobados para el
embarazo, ya que muchos no lo son.
En casos muy severos puede recomendarse una Histerectoma, consiste en la remocin de todos los rganos
reproductivos. Cuando se est considerando una ciruga de este tipo es siempre conveniente consultar una
segunda opinin.

CLAMIDIA (CERVISITIS)
Es una inflamacin del cervix o del cuello uterino
causada por un organismo transmitido durante las
relaciones sexuales.
La clamidia puede ser mucopurulenta que hace
relacion a la uretritis del varon o ulcerativa que es
mas grave y requiere de mas cuidado.
SINTOMAS.
Los sntomas en las mujeres son leves y
generalmente se manifiestan a travs de una
secrecin vaginal y en los hombres son mas fuertes
manifestando tambin ardor dolor y secrecin
amarillenta. Si la inflamacin se descuida puede
causar dolor, fiebre, aborto espontneo y esterilidad.
Las mujeres que tienen Clamidia pueden dar a luz
bebs propensos a las infecciones de los ojos y a la
neumona.
TRATAMIENTO.
Se suministran antibiticos y pastillas recetadas para combatir las bacterias.

URETRITIS NO GONOCCICA
Es una infeccin de la uretra en el hombre generalmente ocasionada
por la clamidia y aunque no es causada por la gonorrea presenta
sntomas similares.
SINTOMAS.
Se presenta una leve expulsin difcil, disminuida y dolorosa para
orinar y secrecin de de pus por el pene, puede ser blanca o clara, y
poco espesa o mucoide.
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO.
El diagnostico se hace mediante examen microscpico y cultivo
bacteriolgico del exudado.
La mayora de casos se tratan exitosamente con Tetremicina o
Eritromicina, tambin se hace posible por tratar los contactos sexuales del paciente ya que posiblemente estn
infectados.

VERRUGAS VENREAS
Enfermedad causada por un virus, generalmente se desarrollan en los
genitales uno a tres meses despus del contagio.
Las verrugas pequeas se curan aplicando un medicamento. Si no se
tratan, pueden propagarse o crecer tanto que es necesario recurrir a la
ciruga. A veces sangran y son dolorosas. La pareja sexual de una
persona infectada con verrugas venreas tiene un 60% de probabilidades

de contagiarse. Las mujeres que tienen verrugas venreas deben someterse todos los aos a la prueba de control,
el virus parece estar asociado con el cncer cervical.

LADILLAS
Las ladillas son pequeos insectos (Pediculus pubis), similares a los
piojos, que solo infestan el vello de la regin genital, estos son
transmitidos por contacto sexual.
SINTOMAS Y TRATAMIENTO.
Causan gran picazn y comezn en la zona genital y generalmente son
tratados con una locin especifica y requieren de mucho aseo en dicha
zona.

VAGINITIS
Es una inflamacin de los tejidos vaginales, causada por organismos
minsculos que pueden transmitirse durante las relaciones sexuales.
TIPOS DE VAGINITIS
Los dos tipos de vaginitis mas corriente son:
La Vaginitis por Tricomonas en la que se presenta una secrecin vaginal
con un olor desagradable, comezn intensa, ardor y enrojecimiento de
los genitales y dolor durante el coito. Si no se trata puede atacar el
cuello uterino.
La Vaginitis por hongos, es llamada tambin Candidiasis o Monilia. La
ocasiona el crecimiento excesivo de un fermento tipo hongo que
normalmente est presente en el cuerpo, en la vagina.
Los sntomas son secrecin lechosa espesa y comezn o ardor a veces muy intenso. Generalmente se trata con
supositorios vaginales.

HEPATITIS B
Hepatitis, es inflamacin aguda del hgado. Puede ser producida
por una infeccin, habitualmente viral, por sustancias txicas o
por frmacos.
La Hepatitis B es una forma de hepatitis que se transmite por
contacto sexual y por va placentaria (de la madre al feto),
aunque no es totalmente una enfermedad de transmisin sexual
ya que tambin se transmite por sangre contaminada con el
virus de la hepatitis o productos que han estado en contacto con
ella como transfusiones con sangre no analizada, jeringas y
agujas no estriles navajas de afeitar o rasurar, cepillos de
dientes, y material odontolgico o quirrgico no estril.
SINTOMAS Y TRATAMIENTO.
Se siente gran cansancio y fatiga, el apetito disminuye, se
presenta fiebre, nauseas y vmitos dolor a las articulaciones, urticaria, erupciones cutneas e ictericia (la piel y
el globo del ojo se tien de amarillo).
Se suministran pastillas e inyecciones para calmar los sntomas, las personas que tienen Hepatitis B deben
guardar reposo.
La mayora de las personas se sanan, pero siguen siendo por mucho tiempo, portadoras del virus y lo
transmitiendo.
SNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA (SIDA)
Este es un virus que ataca el sistema inmunolgico de las personas, haciendo que las defensas de estas sean cada
vez mas bajas, aunque no es completamente una enfermedad de transmisin sexual, una de las vas de contagio
son las relaciones sexuales.

El virus presente en los flujos sexuales de hombres y mujeres

infectados puede pasar a la corriente sangunea de una persona sana a
travs de pequeas heridas o abrasiones que pueden originarse en el
transcurso de las relaciones homosexuales o heterosexuales sin
proteccin (preservativo) de tipo vaginal, anal u oral.
SINTOMAS.
Una persona infectada con SIDA siente debilidad, adems se
presentan infecciones oportunista como candidiasis oral, tuberculosis
pulmonar o carcinoma invasivo de cuello uterino en la mujer, entre
otras.
TRATAMIENTO.
El tratamiento de la infeccin por el virus de la inmunodeficiencia
humana comprende el empleo de frmacos que inhiben la replicacin
del VIH, as como los tratamientos dirigidos a combatir las
infecciones oportunistas y los cnceres asociados.
Qu hacer en caso de tener una enfermedad de transmisin sexual?
Si crees que has estado expuesto al contagio de alguna enfermedad venrea, consulta un mdico, o llama a una
clnica u hospital para pedir informacin, hay consultorios especial para tratar dichas enfermedades. En
cualquier lugar a donde vayas para tratamiento, tu caso debe ser confidencial.
Es posible que sientas vergenza por tener una enfermedad de este tipo, aunque as sea, debes recibir
tratamiento y es la nica manera de sanarte.
La mayora de esta s enfermedades pueden tratarse con antibiticos. Haz exactamente lo que diga tu mdico.
Asegrate de tomar toda tu medicina y por el tiempo indicado.
Debes comunicar lo que te est pasando a todas las personas que han tenido sexo contigo. Si ellos no reciben
tratamiento, pueden seguir transmitiendo la enfermedad a otras personas y pueden drtela a ti nuevamente.
Cmo es en general la transmisin de dichas enfermedades?
La transmisin de todas estas enfermedades se efecta en la mayora de los casos por contacto ntimo con una
persona infectada, ya que los organismos que las producen mueren con rapidez si se los separa del cuerpo
humano. Aunque la zona normal de contacto suele ser los genitales, el sexo oral y anal tambin produce casos
de infecciones orales o anales. Algunas de estas afecciones, en concreto el chancroide y la producida por las
ladillas, pueden extenderse de una parte de la piel a otra por la misma persona infectada a travs de sus manos;
las ladillas, los piojos, el herpes genital y la vaginitis producidos por Trichomonas y hongos tambin se pueden
adquirir por otros medios que no son el contacto sexual. La gonorrea, la sfilis y las infecciones por Chlamydia
pueden pasar de la mujer embarazada a su hijo, ya sea en el embarazo o durante el parto. Tales infecciones
congnitas pueden ser bastante graves.
Aunque las infecciones de transmisin sexual comienzan en los genitales externos, se pueden extender tambin
a la prstata, al tero, a los testculos y ciertos rganos cercanos.
Cmo prevenir el contagio de dichas enfermedades?

Conozca y limite el nmero de sus parejas sexuales. Los

antecedentes sexuales de su pareja son tan importantes

como los suyos. Cuantas ms
parejas sexuales tenga usted o su compaero, mayor ser el riesgo de contraer una
Enfermedad de
Transmisin sexual.

Use un condn. Usar un condn cada vez que tiene relaciones sexuales disminuye el riesgo de infeccin.

Use un espermicida. La mayora de las cremas, jaleas y espumas anticonceptivas contienen una sustancia
qumica llamada nonoxynol 9 que puede ayudar a prevenir contra algunos tipos de Enfermedades venreas.

Evite las prcticas sexuales riesgosas. Los actos sexuales que rompen o desgarran la piel aumentan la
posibilidad de contraer una ETS. Incluso las lesiones pequeas que no sangran permiten la entrada y salida de
grmenes. El sexo anal presenta un riesgo alto porque los tejidos del recto se rompen con facilidad.

Vacnese contra las Hepatitis B.


Hay una vacuna disponible, que ayuda a prevenir dicha enfermedad, esta se puede encontrar en lugares
especializados en el estudio y tratamientos de ETS.

Dialogue con su pareja, cuando la pareja dialoga disminuye el riesgo y mejora la salud sexual de
ambos, segn un estudio realizado en gran parte de Amrica, cuando entre las parejas existe buen dialogo y
comunicacin, hay mejor empatia y se obtienen mejores resultados en las relaciones sexuales.

Observa cuidadosamente el cuerpo de la otra persona. Fjate en indicios de una ETS como sarpullidos,
llagas, irritacin de la piel o secrecin. Si ves algo sospechoso evita las relaciones sexuales.