UNIVERSIDAD SAN PEDRO

FACULTAD DE CIENCIAS ADMINISTRATIVAS

PRCTICA: MONOGRAFA
TEMA:
FERTILIDAD E INFERTILIDAD
DEDICATORIA: A MIS PADRES
ASIGNATURA
CICLO

: Lenguaje
:I

INTEGRANTES : Laverian Chinchay, Piero

PROFESOR

: CARLOS CRUZ

FECHA DE PRESENTACIN: 07/05/15

AO 2015

NDICE

Introduccin------------------------------------------------------------------------------------ 03

1) Capitulo
----------------------------------------------------------------------------------------08

a. Reproduccin

Humana----------------------------------------------------- 05
2) Capitulo
----------------------------------------------------------------------------------------08

II

a. tica
y
Fertilidad--------------------------------------------------------------------- 08
b. Capacidad
Sexual-------------------------------------------------------------------- 08
i. Funciones
Fisiolgicas---------------------------------------------------- 08
ii. Funciones
Biolgicas------------------------------------------------------ 09
3) Capitulo
---------------------------------------------------------------------------------------08

III

a. Esterilidad---------------------------------------------------------------------------- 10
4) Capitulo
IV----------------------------------------------------------------------------------------08
a. Infertilidad---------------------------------------------------------------------------- 11
5) Capitulo
----------------------------------------------------------------------------------------08

a. Tcnicas
para
Concepcin----------------------------------------------------- 15

la

b. Fecundacin
Asistida--------------------------------------------------- 15

Artificial

i. Fecundacin
Vitro------------------------------------------------------ 15

in

ii. Inseminacin
Artificial---------------------------------------------------- 18
i. tero
en
Alquiler----------------------------------------------------------- 18
6) Bibliografa------------------------------------------------------------------------------------- 19
7) Anexos------------------------------------------------------------------------------------------ 20

INTRODUCCIN
Esta monografa tiene el objetivo de reflexionar sobre tica y fertilidad,
como sabemos desde tiempos ancestrales, el instinto reproductivo del ser
vivo en general y del ser humano en especial, es y ha sido tema
trascendental desde muchos aspectos, los ms usados son los polticos,
sociales, antropolgicos, teolgicos y mdicos, todos con diferentes puntos
de vista, mirados y estudiados desde varios ngulos, la realidad es que
siempre desde todos los tiempos, desde hace milenios hubo un solo camino
para la procreacin, una vez que un hombre y una mujer se unen por amor
y deciden tener un hijo, debe haber una relacin sexual, es as , que estn
cumpliendo con el instinto reproductivo y con el acto sexual se produce la
fecundacin entre un espermatozoide y un vulo en el primer tercio del
oviducto, comenzando la segmentacin del cigoto que produce la Mrula
que entra en el tero, donde continua dividindose y transformndose en
blastocito con clulas madre y el macizo celular que dar origen al embrin,
el
feto,
hasta
el
nacimiento
del
nuevo
ser
humano.
Este proceso se cumple bajo valores morales, ticos y religiosos como el
respeto y el amor que mantienen viva la relacin de pareja y el producto de

la fecundacin: el hijo, para formar una familia, formando parte de la

sociedad. Y el derecho a tener hijos es inalienable en las personas
competentes y responsables, un hombre y una mujer que desean
responsablemente tener hijos, no tienen restricciones de este derecho,
vinculados a la demografa, factores polticos, econmicos sociales,
religiosos, mdicos o tnicos que son de dudosa moralidad.

CAPTULO I

LA REPRODUCCIN HUMANA
La estrategia que ha usado el ADN para reproducirse a s mismo ha
cambiado a lo largo del tiempo hasta alcanzar el modelo complejo de la
reproduccin humana. Nuestra estrategia reproductiva es sexual, biparental,
vivpara, produciendo generalmente un recin nacido nico que es muy
inmaduro al nacer y cuyo desarrollo es lento, necesitando cuidados
parentales y muchos aos para alcanzar el estado adulto. Adems, la
reproduccin humana ocurre en forma de episodios reproductivos que se
inscriben en un perodo de nuestro ciclo vital.

Este modelo reproductivo permite dos caractersticas de la especie que han

sido fundamentales para que seamos lo que somos, la especie ms
evolucionada en el planeta:
Por una parte, permite el mayor intercambio de material gentico,
esencial para crear la variedad de individuos que forman la especie. La
especie est formada por personas, cada una de las cuales es el resultado
de esta larga evolucin. Cada uno de nosotros es la expresin de una
combinacin nica de material gentico, que no ha existido nunca antes y
que no volver a repetirse. Y esta particular combinacin de genes
interacta con un ambiente que es tambin especfico y percibido en forma
diferente por cada individuo. En esta interaccin entre el material gentico y
el ambiente, se desarrolla la identidad de cada uno de nosotros.
Por otra parte, el modelo reproductivo permite el crecimiento y
desarrollo del sistema nervioso en la vida extrauterina, lo que sirve de base
para el desarrollo de nuestras habilidades. Esta es una caracterstica
esencial de nuestra especie.
Las caractersticas del modelo reproductivo humano determinan funciones,
conductas y necesidades a fin de formar parejas que puedan reproducirse y
apoyar la sobrevida y el desarrollo de los recin nacidos. Por otra parte,
tenemos que considerar que la manera en que se expresa este patrn
reproductivo ha cambiado en forma significativa a travs de la historia.
La descripcin hecha por los antroplogos de lo que ocurra entre las tribus
de cazadores recolectores que vivan en el desierto de Kalahari en frica,
puede darnos una idea de lo que ocurra en tiempos remotos. La pubertad
era ms tarda, el primer embarazo ocurra poco despus de la menarquia,
el parto era seguido por un perodo de lactancia prolongado. Como no
tenan cultivos, no tenan alimentos para suplementar a los nios pequeos
y, por lo tanto, estos dependan exclusivamente de la lactancia materna
para su sobrevida. As, la fertilidad se recuperaba slo cuatro o cinco aos
ms tarde debido a largas etapas de amenorrea e infertilidad asociadas a la
lactancia. Despus se repeta la secuencia de embarazo, lactancia y
amenorrea. En estas condiciones, pocos actos sexuales eran frtiles, las
mujeres tenan pocos hijos y no todos sobrevivan hasta la edad adulta. La
regulacin de la fertilidad estaba dada por una barrera fisiolgica y no se
deba a una intervencin de las personas.

El modelo reproductivo se mantuvo inalterado por milenios y fue muy

eficiente, ya que la especie humana sobrevivi, se multiplic y lleg a su
estado actual. Por lo tanto, est profundamente arraigado en nuestras
mentes e influye en nuestras conductas, en nuestras emociones y
percepciones y la expresin de nosotros mismos como hombres y mujeres.
Sin embargo, el modelo reproductivo ha cambiado lentamente como
resultado del desarrollo socioeconmico y tecnolgico, algo de lo que no
estamos siempre conscientes como sociedad.
Al hacerse sedentarias las comunidades humanas y disponer de cultivos, la
lactancia se hizo ms corta dado que se introdujeron suplementos en la
dieta de los nios y la influencia inhibitoria de la lactancia en la fertilidad se
hizo menor, con lo que aument el nmero de hijos que las mujeres tenan.

CAPTULO II

TICA Y FERTILIDAD

La palabra fertilidad deriva del latn fertilitas: virtud para producir frutos.
En el ser humano, entre un hombre y una mujer lograr un embarazo a
travs de la actividad sexual normal y responsable con la capacidad sexual
de reproduccin que aparece en el varn desde la pubertad hasta la edad
madura

en

la

mujer

desde

la menarquia hasta la menopausia, depender en el hombre de la

produccin de millones de espermatozoides pero uno solo con capacidad y
motilidad de penetrar en el vulo; y en la mujer, de un ovulo maduro y
apto, y en situacin de ser fecundado y que se implante en el tero.

2.1 Capacidad Sexual

2.1.1. Funciones Fisiolgicas
En esta clasificacin encontramos:

Funcin ertica: Es aquella que est ligada a la prctica sexual y

supone una motivacin intrnseca para vivir y compartir con otros,
para cooperar con el fin de aumentar el nivel de disfrute personal
y mutuo: necesitamos abrirnos al mundo, conocer a otras
personas, y es a partir de ah que podremos establecer un
contacto

ms

cercano

con

aquella

aquellas

con

quien,

finalmente, decidamos compartir una o ms relaciones sexuales.

Funcin reproductiva: consiste en las gnadas y los rganos

sexuales externos e internos. El sistema reproductivo produce
gametos

(en testculos y ovarios segn

sea

hombre

mujer

respectivamente), adems de producir hormonasy proporcionar un

ambiente necesario para mantener en condiciones ptimas el
desarrollo de estos gametos. En el caso del sexo femenino se
proporciona adems un ambiente apto para el desarrollo del
embrin (tero)

Funcin vinculativa: Los nervios craneales implicados en el

lenguaje son:

* El vago: es un nervio mixto y se distribuye de manera muy

amplia en cabeza cuello, trax y abdomen. Sus fibras motoras
se originan en un ncleo de la mdula oblongada y terminan en
los msculos de faringe, laringe, vas respiratoria y corazn;
esfago, estmago, intestino delgado, intestino grueso y
vescula biliar. Los impulsos que viajan por las fibras motoras
generan movimiento de msculos esquelticos, cardiacos y
viscerales. Las fibras sensoriales del vago inervan en esencia
las mismas estructuras que las motoras. A semejanza del
glosofarngeo incluyen fibras sensoriales que se originan en los
propioceptores de msculos que inervan.
El corte de ambos nervios en la porcin superior del cuerpo
interfiere con la deglucin, origina parlisis de las cuerdas
bucales e interrumpe la transmisin de sensaciones
provenientes de muchos rganos.

* El Hipogloso: tambin es un nervio mixto. Sus fibras motoras

tienen origen en un ncleo de la medula oblongada, atraviesan
el hipogloso e inervan los msculos linguales; estas fibras
transmiten impulsos relacionados con la articulacin
del lenguaje y la deglucin. La porcin sensorial del nervio
hipogloso consiste en fibras que tienen origen en
propioceptores de los msculos linguales y terminan en la
medula; conducen impulsos relacionados con sensaciones
musculares

2.1.2Funcin Biolgica
Es necesario perpetuar la especie y se sabe que , la capacidad de
engendrar que posee el ser humano la que se pondr de
manifiesto cuando se den las condiciones adecuadas, dentro de
una conducta copulativa o conducta sexual responsable, pues
embriolgicamente cada padre de sexo opuesto aporta la mitad de
la informacin gentica, que en el embrin los pro-ncleos se

recombinan y la qumica de la vida entra en actividad en slo dos

o tres horas y armnica y ordenadamente para construir una
nueva y exclusiva clula un conjunto completo, organizado en 23
pares de cromosomas ya que el nuevo ser humano es semejante a
sus padres .
Los preceptos religiosos y la medicina han mediado la concepcin
de la construccin de la familia y el uso de la prctica sexual para
perpetuar la especie; el desarrollo de las prcticas de regulacin
de la fecundidad han posibilitado disfrutar entre un hombre y una
mujer, de lo hermoso y maravilloso de la ternura, el placer, el
amor y la comunicacin mientras que la pareja logra las
condiciones emocionales y sociales para tener hijos si sta es su
decisin.

CAPTULO III

ESTERILIDAD
Es una cualidad atribuible a aquellos organismos biolgicos que no se
pueden reproducir, bien sea debido al mal funcionamiento de sus rganos
sexuales o a que sus gametos son defectuosos. Las causas de la esterilidad
son diversas y varan en funcin del sexo.
Estas causas se deben en un 65% de los casos a causas femeninas, otro
25% de las veces a causas masculinas, un 10% de las veces a causas que
no son ni masculinas ni femeninas sino que son combinadas cuando se pone
en contacto el semen masculino con el moco cervical femenino, es lo que
llamamos incompatibilidad moco-semen. Por ltimo existe un 15% de casos
en los cuales aparece una esterilidad y no se descubre una causa etiolgica
y es lo que llamamos Esterilidad sin Causa Aparente, conocida por la sigla
ESCA. Sin embargo algo que ocurre frecuentemente es que exista ms de
una causa que desemboca en la esterilidad y se suman ms de una causa
femenina asociada a una masculina, en lo referente a la mujer, las causas
pueden ser la falta de ovulacin por cuestiones hormonales, malformaciones
en los rganos sexuales, radiaciones nocivas, las secuelas de enfermedades
tales

como

la tuberculosis o

la gonococia y

la

existencia

de quistes, fibromas o plipos. Los factores txicos que ocasionan disrupcin

hormonal reciben poca atencin pero tienen una relevancia creciente, desde
los presentes en el mbito domstico hasta el laboral y medio ambiente
general. Otra causa importante de infertilidad femenina es el peso de la
mujer. Tienen menos posibilidades de concebir tanto las mujeres con un
ndice de masa corporal superior a 29 (sobrepeso, cercano a obesidad leve)
como las que tienen un ndice de masa corporal inferior a 19 (cercano a
desnutricin o problema de salud).
En cuanto al hombre, una de las causas frecuentes es de origen gentico: si
se produce una trisoma en algn par de genes del ADN, sta se manifiesta
con efectos generalmente desfavorables, como pueden ser el Sndrome de
Klinefelter. La esterilidad es, por ejemplo, una de las manifestaciones de
este ltimo sndrome. Otras causas pueden ser la produccin de una
cantidad de semen por debajo de lo necesario para fecundar el vulo, la
movilidad defectuosa de los espermatozoides aunque su nmero sea
adecuado,

la

obstruccin

la disfuncin

erctil,

radiaciones

nocivas

el alcoholismo.

de

los

conductos

secuelas

de

enfermedades

(ionizantes

no

por

los

que

transitan,

como

las parotiditis,

ionizantes),

el cafesmo y

CAPTULO IV

INFERTILIDAD
La infertilidad es la incapacidad de la pareja de lograr una gestacin que
lleve al nacimiento de un hijo, despus de un ao de mantener relaciones
sexuales sin mtodos de planificacin.
La infertilidad es un problema de pareja y no es una enfermedad, sino
consecuencia de una o varias enfermedades.

Lo que ms sorprende de la infertilidad es que en la mayora de parejas

aquejadas de infertilidad, todos los exmenes convencionales que les han
practicado han resultado normales. Y que de 20 causas de infertilidad
usualmente no se tratan ms de una o dos, minimizando cualquier
probabilidad de xito, pues usualmente coexisten varias causas de
infertilidad.
La infertilidad es un problema frecuente que consiste en la no concepcin
despus de un ao de mantener relaciones sexuales sin ningn medio de
planificacin. Aproximadamente 20% de las parejas estn aquejadas por
infertilidad, la cual podra ser curable en ms del 90% de los casos si se
hiciera un diagnstico adecuado. Sin embargo la falta de dicho diagnstico
impide lograr el embarazo.
Generalmente la infertilidad se origina en ambos miembros de la pareja y no
en uno slo, por lo que es indispensable estudiar tanto al hombre como a la
mujer.
El Consejo

Internacional

de

Difusin

de

Informacin

sobre

Infertilidad considera que una pareja es infrtil si:

No han concebido despus de ms de 12 meses de mantener

relaciones sexuales sin proteccin, o despus de 6 meses si la mujer
tiene ms de 35 aos de edad. La duracin reducida para mujeres de
ms de 35 aos se debe al rpido decline de la fertilidad a partir de esa
edad, por lo que debera solicitarse ayuda ms rpidamente.

La

No puede llevarse el embarazo a trmino.

infertilidad

afecta

aproximadamente

al

15%

de

las

parejas.

Aproximadamente el 33% de los casos se deben a un factor masculino, 21%

se deben a un factor femenino, 40% es de tipo mixto y el resto (6%) es por
causas inexplicables.

CAPTULO V

TCNICAS PARA LA CONCEPCIN

6.1. Fecundacin Artificial

La Reproduccin Asistida no hace milagros, simplemente ayuda a la

Naturaleza a seguir su curso cuando no puede hacerlo por s misma.

Esto no soluciona la esterilidad, ya que no es un mtodo para el

tratamiento de la esterilidad, o Infertilidad, que existen y subsisten en uno
de los miembros de la pareja o en los dos, puesto que stas tcnicas no
curan sino suplantan, sustituyen el acto que naturalmente da origen a la
vida, el desarrollo de las tcnicas, la proliferacin de mtodos de
procreacin y las perspectivas arrolladoras que se abren para el futuro,
plantean la pregunta:
es lcito moral y ticamente solucionar este problema de millones de seres
humanos? Pese a encontrarnos frente a inauditos y complejos problemas
legales, religiosos, ticos y sociales, que se han incrementado enormemente
con la introduccin de las tcnicas para fertilizacin fuera del cuerpo, como
la Fertilizacin In Vitro que fueron descritos desde 1978 con el nacimiento
de Louise Brown la Bebe probeta.

6.1.1. Fecundacin in Vintro

Es la unin del vulo de una mujer y el espermatozoide de un hombre en un

plato de laboratorio. In vitro significa por fuera del cuerpo. Fecundacin
significa que el espermatozoide se ha fijado y ha ingresado al vulo.
6.1.1.1 Descripcin
Normalmente, un vulo y un espermatozoide se fecundan dentro del cuerpo
de una mujer. Si el vulo fecundado se fija o adhiere al revestimiento del
tero y sigue creciendo, nace un beb aproximadamente a los 9 meses, un
proceso llamado concepcin natural o sin ayuda.
La fecundacin in vitro (FIV) es una forma de tecnologa de reproduccin
asistida (ART, por sus siglas en ingls), lo cual implica la utilizacin de

tcnicas mdicas especiales para ayudar a una mujer a quedar

embarazada. La fecundacin in vitro se intenta muy frecuentemente cuando
han fallado otras tcnicas de fecundacin menos costosas.
Existen cinco pasos bsicos para el procedimiento:
Paso 1: Estimulacin, tambin llamada superovulacin

A la mujer se le administran medicamentos, comnmente llamados

frmacos para la fertilidad, con el fin de incrementar la produccin de
vulos.

Normalmente, una mujer produce un vulo por mes, pero estos

frmacos para la fertilidad le ordenan a los ovarios producir varios vulos.

Durante

este

paso,

la

mujer

ser

sometida

a ecografas

transvaginales regulares para examinar los ovarios y a exmenes de sangre

para verificar los niveles hormonales.

Paso 2: Retiro del vulo

Se lleva a cabo una ciruga menor, llamada aspiracin folicular, para

retirar los vulos del cuerpo de la mujer.

El procedimiento casi siempre se realiza en forma ambulatoria en el

consultorio mdico. A la mujer se le administran medicamentos de tal
manera que no sienta dolor durante el procedimiento. Utilizando imgenes
de ultrasonido como gua, el mdico introduce una aguja delgada a travs
de la vagina y dentro del ovario y los sacos (folculos) que contienen los
vulos. La aguja se conecta a un dispositivo de succin, que extrae los
vulos y el lquido fuera del folculo, uno a la vez.

El procedimiento se repite para el otro ovario. La mujer puede

presentar algunos clicos despus de la ciruga, pero esto generalmente
desaparece en cuestin de un da.

En raras ocasiones, se puede necesitar una laparoscopia plvica para

retirar los vulos. Si una mujer no produce o no puede producir ningn
vulo, se pueden utilizar vulos donados.

Paso 3: Inseminacin y fecundacin

El espermatozoide del hombre se coloca junto con los vulos de mejor

calidad. La mezcla de espermatozoide y vulo se denomina inseminacin.

Los vulos y el espermatozoide luego se almacenan en una cmara

ambientalmente controlada. Generalmente, el espermatozoide entra en
(fecunda) un vulo unas cuantas horas despus de la inseminacin

Si el mdico piensa que la probabilidad de fecundacin es baja, se

puede inyectar directamente el espermatozoide dentro del vulo, lo cual se
denomina inyeccin intracitoplsmica de espermatozoides (ICSI, por sus
siglas en ingls).

Muchos programas de fertilidad llevan a cabo, de manera rutinaria, el

ICSI en algunos de los vulos incluso si todo parece normal.

Cuando el vulo fecundado se divide, se convierte en un embrin y el

personal de laboratorio lo vigilar regularmente para asegurarse de que
est creciendo de manera apropiada. En aproximadamente cinco das, el
embrin tiene varias clulas que se estn dividiendo activamente.

Las parejas que tienen un riesgo alto de transmitir un trastorno

gentico (hereditario) a un hijo pueden contemplar la posibilidad de hacerse
un diagnstico gentico preimplantatorio (PGD, por sus siglas en ingls). El
procedimiento se hace aproximadamente de 3 a 4 das despus de la
fecundacin. Los cientficos del laboratorio retiran una sola clula de cada
embrin y examinan el material en bsqueda de trastornos genticos
especficos.

De acuerdo con la American Society for Reproductive Medicine

(Sociedad Estadounidense para la Medicina Reproductiva), el PGD puede
ayudar a los padres a decidir qu embriones implantar, lo cual disminuye la

probabilidad de transmitirle un trastorno al hijo. La tcnica es polmica y no

se ofrece en todos los centros mdicos.
Paso 4: Transferencia del embrin

Los embriones son colocados dentro del tero de la mujer de 3 a 5

das despus del retiro y fecundacin del vulo.

El procedimiento se hace en el consultorio del mdico mientras la

mujer est despierta. El mdico introduce un tubo delgado (catter) que
contiene los embriones dentro de la vagina a travs del cuello uterino hasta
el interior del tero. Si un embrin se pega (se implanta) en el revestimiento
del tero y crece all, se presenta el embarazo.

Se puede colocar ms de un embrin dentro de la vagina al mismo

tiempo, lo cual puede llevar a gemelos, trillizos o ms. El nmero exacto de
embriones transferidos es un asunto complejo que depende de muchos
factores, especialmente la edad de la mujer.

Los embriones que no se utilizan se pueden congelar e implantar o

donar en una fecha posterior.

6.1.2. Inseminacin Artificial

La inseminacin artificial simplemente imita la reproduccin natural, dentro
del tero, facilitando a los espermatozoides la llegada al lugar adecuado en
el momento de la ovulacin. Se recurre a la inseminacin artificial cuando
los espermatozoides tienen dificultades para llegar hasta el tero, ya sea
por un obstculo o por falta de cantidad o calidad del esperma. Cuando la
inseminacin

artificial

se

hace

con

el

semen

de

la

pareja,

se

llama Inseminacin Artificial Conyugal o IAC. Cuando no podemos recuperar

suficientes espermatozoides de la pareja, o sencillamente no hay pareja
masculina,

buscamos

un

donante

annimo,

es

lo

que

llamamos

Inseminacin o IAD. Esta tcnica es relativamente sencilla y ofrece muy

buenos resultados.

6.2.tero en Alquiler

Se trata, bsicamente, de un contrato privado firmado por dos partes en el

que una mujer se compromete a gestar en su vientre a un nio, para otra
mujer que por diferentes causas es incapaz de hacerlo, hasta el da de su
alumbramiento cuando lo entregar por un precio determinado y sin
derecho a filiacin.
La renta de un tero se recomienda en todos aquellos casos donde se haya
realizado una histerectoma, si se padece deformaciones congnitas en el
tero o si te has sometido a multitud de Fecundaciones In Vitro y a
Transferencia de Embriones de buena calidad sin haber logrado
embarazarte.

BIBLIOGRAFA
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Science 1974, 185:932-934.
2. Robey B, Rutstein SO, Morris L, Blackburn R. The reproductive revolution:
New survey findings. Population Reports 1992; Series M, 11.
3. Hill K, AbouZahr C, Wardlaw T. Estimates of maternal mortality for 1995.
Bull WHO 2001, 79:182-193.
4. World Health Organization. Womens Health. Position Paper for the IV
World Conference on Women, Beijing, China, 1995. WHO/FHE/95.8. Geneva.
5. World Health Organization, Family and Reproductive Health. Abortion. A
tabulation of available data on the frequency and mortality of unsafe
abortion. 1993, Geneva.
6. Singh S, Wulf D. Estimated levels of induced abortion in six Latin
American countries. International Family Planning Perspectives, 1994; 20: 413.
7. Mundigo AI, Indriso C (ed.). Abortion in the Developing World. World
Health Organization. Vistaar Publications. New Delhi, India, 1999.
8. Viel B, Pereda C. El embarazo no deseado. Boletn de la Asociacin
Chilena de Proteccion de la Familia 1:12 Diciembre, 1991.

9. United Nations, Department of International Economic and Social Affairs.

Adolescent reproductive behavior: Evidence from developing countries.
Population Studies N109/Add.1. 1989. United Nations, New York

ANEXOS

Derecho a la vida

tica y fertilidad

Inseminacin artificial

tero en alquiler