Desarrollo Prenatal

Desde la concepcin hasta el nacimiento

vulo + Espermatozoide = CIGOTO

a. Periodo germinal (0-2 semana)
b. Periodo embrionario (3-8 semana)
c. Periodo fetal (9- 38/40 semana)

ALGUNAS NOCIONES MUY BSICAS

Genotipo: composicin gentica del individuo
Fenotipo: expresin del genotipo en caractersticas observables

(su apariencia, su conducta, cognicin). Depende tanto del genotipo

como de todas las influencias ambientales que lo afectan desde su
concepcin.

Todos los rasgos (fsicos / mentales) dependen de la

interaccin genes/entorno
desde el color de piel, la talla, hasta
la inteligencia, sociabilidad

Aunque descifrramos el genotipo de un embrin sera imposible

predecir cul ser su fenotipo (apariencia exacta, conducta futura)
Y aunque conociramos en detalle el entorno en que vivir ese
embrin-feto-nio... no podramos predecir su desarrollo particular.

Sobre la relacin genes-entorno

Un ejemplo de la interaccin de factores

La aceleracin secular del crecimiento: fenmeno observado a lo largo
de un siglo (mediados del XIX a mediados del XX) por el que se produjo un
incremento en la talla media de los individuos europeos y una aceleracin del
ritmo de maduracin.

Datos en americanos/as blancos y en escandinavos: 1870 y 1955.

Estatura media varones (16-17 aos) en 1870: 1,66m; en 1955: 1,72m
Menarqua: en 1870: 16 aos; en 1955: 13,5 aos
Por qu?
mejoras en la nutricin de las madres gestantes y de los
propios nios, mayores aportes calricos y proteicos desde los
primeros meses de vida; asistencia sanitaria, condiciones de vida
No parece cierto que el clima afecte. En periodos de crisis (II Guerra
Mundial) no se aceleraron las cuotas de desarrollo. Se retras la
menarqua.

Desarrollo prenatal
Un poco de historia
1677 (Anton van Leuwenhoek, holands)
Primera observacin del esperma humano (microscopio)
Se crea que haba un humano en miniatura (homnculo)
 en el espermatozoide
 en el vulo

Desarrollo prenatal

a. Periodo germinal (0-2 semana)

Cigoto (mitosis)
Mrula
Cualquier clula puede formar cualquier
rgano
PLURIPOTENTES
CLULAS MADRE EMBRIONARIAS

Cualquier clula
podra formar un
ser humano
TOTIPOTENTES

4 das

BLASTOCITO: Se divide en 2 grupos

- Placenta y soporte (exterior)
- Embrin (interior) Disco embrionario

Desarrollo prenatal

b. Periodo embrionario (3-8 semana)

Ritmo de crecimiento 2.000.000/100

El disco embrionario (interior del blastocito) se diferencia en:

Endodermo (interna):
-

Mesodermo (intermedia):
-

Aparato digestivo y respiratorio

Msculos y huesos
Sistema circulatorio, excretor y reproductor

Ectodermo (externa):
-

Piel
rganos de los sentidos
Sistema nervioso

El exterior del blastocito tambin se diferencia:

-

Saco anmnitico
Placenta
Cordn umbilical

1. Desarrollo prenatal

b. Periodo embrionario (3-8 semana)

2 semanas

4 semanas

6 semanas

8 semanas

***Morfognesis de los vertebrados:

Desarrollo cefalocaudal:
cabeza y tronco
Desarrollo prximodistal:
del centro (espina dorsal, corazn) a la periferia (hombros,
brazos, piernas, manos, pies)

1. Desarrollo prenatal

b. Periodo embrionario (3-8 semana)

MORFOLOGA-FISIOLOGA

ASPECTO

ACTIVIDAD

Formacin de estructuras y rganos corporales

Ectodermo-endodermo-mesodermo
Desarrollo SN
Comienza bombeo de sangre
Formacin de ojos, odos, nariz y cuello
5 semana: protuberancia y brotes (cabeza y
brazos/piernas)
rganos bsicos (excepto sexuales)
Pesa: 5 gr / Mide: 5 cm
Comienza sentido del tacto (boca y pie)
Al final: sacudidas en cuerpo

Y otros embriones
Muy parecidos al principio

Embrin de cocodrilo
Pez, salamandra, tortuga, pollo, conejo, humano

1. Desarrollo prenatal

c. Periodo fetal (9-nacimiento)

Crecimiento rpido, aumento eficiencia funcional
Conexin entre rganos y msculos
Traga y escupe lquido amnitico, hipo, se
chupa el dedo, da patadas
DESARROLLO CEREBRAL
ltimos tres meses: grasa (control temperatura,
reservas alimenticias)

Sinaptognesis: proceso por el que el desarrollo

cerebral temprano empieza con una proliferacin de
conexiones sinpticas de las que algunas, las ms
adaptativas, sern seleccionadas y otras se perdern

c. Periodo fetal (9-38/40 semana)

12 semanas

10 semanas

20 semanas
chupndose el dedo
(contacto casual)

 Desarrollo del cerebro: embrin-feto-neonato

Del neonato al adulto, el volumen cerebral se cuadruplica (aumento

mielinizacin, dendritas, fibras)

Reflejo de prensin en feto

Durante una intervencin quirrgica del feto

Otros aspectos del desarrollo prenatal

Fases en la diferenciacin sexual
Determinacin (sexo cromosmico)
Diferenciacin (sexo gonadal)
Maduracin (caract. sexuales secundarios)
Movimientos del feto: reflejos y espontneos

LOS TERATGENOS [Tera: monstruo]

Factores del entorno prenatal que pueden provocar efectos
adversos en el feto
Efecto adverso: todo aqul que supone una desviacin
significativa de la conducta normativa

de manifestacin evidente (malformaciones, trastornos
funcionales, conductuales, mentales...)

poco evidentes, su deteccin depende de pruebas
especficas encaminadas a identificarlos (tasa baja de
ciertas respuestas, latencias de R, aumento ingesta
glucosa)

Hasta mediados del S. XX se piensa que el feto vive en

ambiente impermeable al exterior:
1930: Rayos X
1940: Rubeola
1960: Talidomida (sedante)

Histricamente, las malformaciones:

Mitologa griega (cclope, humano+animal)
Edad Media: bebs con malformaciones presagiaban
catstrofes y se les asesinaba
Causa: se atribua a relaciones entre hombres y animales,
pensamientos y miedos maternos
Comadronas = brujas
Los gemelos: augurios positivos o negativos a lo largo de la
historia

Cambios 2 mitad S. XX: de esconder al discapacitado a

integrarlo en la sociedad (avances medicina y psicologa,
programas atencin / intervencin temprana, integracin
escolar)

TERATGENOS
Tipos

Drogas ingeridas por la madre (frmacos, drogas de

consumo)

Radiacin (rayos X, radiactividad)

Virus (enfermedades de la madre)
Por carencia: nutrientes (aportes calricos, proteicos, etc.)
Otros factores (edad madre/padre; estado nervioso: resultados
no concluyentes)

Efectos
Fsicos-morfolgicos
Psicolgicos

TERATGENOS
Problemas metodolgicos de la
investigacin
Dificultad de aislar variables (ej.: consumo de
drogas y efectos asociados)

La investigacin animal: no es concluyente (se

aslan variables, pero riesgo de extrapolacin a
humanos. Ej., talidomida)

Desarrollo prenatal

TERATGENOS
Un mismo agente puede afectar de manera
diferente a distintos organismos. La
vulnerabilidad del feto depende de:
- Momento de exposicin (Grfico de Moore)
Germinal: muerte
Embrional: anormalidades morfolgicas (graves,
evidentes)
 Fetal: defectos funcionales y pequeas
anormalidades morfolgicas
- Cantidad de teratgeno (no existen venenos, sino dosis
venenosas)



- Tiempo / frecuencia de exposicin

- Constitucin del feto

1. Desarrollo prenatal

Grfico de Moore

El Recin Nacido

Estados y ritmos del RN

Sistemas y capacidades
- Los reflejos

Nacimiento
A trmino: 38-40 semanas (prematuridad < 34 sem.; alto riesgo <24)
Corte cordn umbilical: sistema circulatorio empieza a funcionar autnomo

Adaptacin dinmica
ajustar rganos y funciones a las nuevas

condiciones:
Medio uterino: lquido, oscuro, temperatura constante (38),
oxigenacin/respiracin y alimentacin automticas (placenta), ruidos
externos amortizados, ruidos internos constantes (corazn madre,
respiracin madre)
Medio extrauterino: seco, luz, ruido, fro, aire, respiracin autnoma,
alimentacin no asistida

Los pulmones del RN estn llenos de lquido amnitico y mucosidad.

Para respirar deben limpiarse:
-

En el canal del parto, por presin, expulsa lquido por boca y nariz
Al nacer, por la gravedad, boca abajo
Una parte se evapora y se absorbe en la sangre
Absorcin mecnica por sonda (en paritorio)

2. El Recin Nacido

EVALUAR el BUEN ESTADO DEL RECIEN NACIDO

a.

Test de Apgar (1953)

b.

Ritmo cardiaco (100 o ms pul/min)

Capacidad respiratoria (llanto y respiracin fuerte)
Reflejo de irritabilidad (RR a EE)
Tono muscular (Resistencia a fuerza)
Tonalidad de la piel (sonrosada)

Test de Brazelton (1984)

RR refleja
Reactividad automtica (temblores, color de la piel)
Cambios de estado (irritabilidad, consuelo, abrazo)
Capacidades sensorio-motoras (odo, vista, alerta, movimientos
defensivos)

Estados del recin nacido

Patrones de actividad (Wolff, 1987)
Sueo REM y No-REM
Somnoliento (semi-despierto,
inactivo)
Nervioso
Llanto
Alerta activo (
ptimo para
investigacin)

Nervioso
9%
Alerta activo
10%

REM
32%

Llanto
9%
Somnolen.
8%
No-REM
32%

Distribucin de patrones de sueo a distintas edades

FUNCIONALIDAD DEL SUEO:
Conservar energa para crecer y madurar
Protege al SN de la lluvia estimular que no puede procesar.
Durante sueo REM, consolida adquisiciones
Distribucin sueo REM y No-REM en
distintas edades

Horas de sueo

100

24

80

20

60

16

40

12
8

20

to
ad
ul

a
os
3

9
5-

a
o

s
5

a
o

s
3-

a
o

s
es
e
m

10
-1

REM

3-

eo
n

NoREM

3 aos

1 - 3 aos

1-

3-5 meses

at
o

Neonato

Feto 30
semanas

Das / semanas siguientes al nacimiento, el RN se va adaptando a los

ritmos circadianos (sueo, comida, funciones vitales)

Patrones de sueo en bebs y adultos

Sueo Rem y No-Rem en adultos y bebs
80

70

60

50

40

30

20

10

0
Adult REM

AdultNoRem

Bebe Rem

Bebe NoRem

2. El Recin Nacido

CAPACIDADES DEL RN
Sistemas

Capacidades

Para recibir informacin

Percepcin: visual,
auditiva, tctil

Para actuar

Reflejos

Para transmitir
informacin

Expresiones faciales,
gestuales, emocionales
(llanto, sonrisa, mirada)

El Recin Nacido

LOS REFLEJOS
REFLEJO: conducta automtica que se
desencadena ante EE especficos de
origen interno o externo
De algunos sabemos su funcin / utilidad:
- proteccin, supervivencia (ej.,
parpadeo, reflejo orientacin,
succin)
- origen de habilidades superiores
(prensin)
De otros no sabemos su funcin / utilidad
(ej., Babinski). Posibles residuos
ancestrales

2. El Recin Nacido

LOS REFLEJOS
SEGN SU EVOLUCIN

A. PERMANENTES (muy numerosos)

Parpadeo, estornudo, evitacin, etc.

Patelar (Golpe bajo rtula)
No presente en bebs deprimidos/exagerado en
hiperexcitables
B. DESAPARECEN

Babinski (al ao):

No presente en bebs con dao medular inferior
Alterado en adultos con enfermedad desmielinizante

2. El Recin Nacido

LOS REFLEJOS
B. DESAPARECEN (Cont)
Plantar o presin con el pie (12-18m): se presiona la almohadilla y encoge
dedos
No presente en bebs con dao en columna vertebral inferior

Reflejo de bsqueda o rozamiento (4 meses):

No presente en beb deprimido

Reflejo de Moro (5 meses):

No presente en alteraciones de SNC

Desorganizado en S. Down

Tnico-cervical (espadachn) (5 meses)

Precursor coordinacin visin-prensin

2. El Recin Nacido

LOS REFLEJOS
C. DESAPARECEN y surgen luego con carcter VOLUNTARIO:
Prensin de la mano:

No presente en bebs deprimidos

Desde el 3-4 mes es voluntario

Succin:

Desde 8 meses es voluntario

Marcha

Ausente en bebs deprimidos

Desaparece a los 3 meses y se recupera al ao

Natacin:

Desaparece a los 3 meses y se recupera solo si aprende

Algunos datos sobre crecimiento

Proporciones cabeza-tronco: del feto al adulto

Crecimiento fsico (postnatal)

Tasa de crecimiento en nios y nias (aumento en cm/ao)

Cambios en la pubertad
Crecimiento tero y vagina
Menstruacin
Desarrollo testculos
Crecimiento vello pbico
Sistema reproductor
Aumento hemates
Funcionamiento corazn (duplica
peso)
Sistema cardiovascular
Sistema respiratorio
Tamao de los huesos, msculos
Mrgenes en inicio/final de pubertad
Nias: 8 - 13 [mayora: 11-12]
Nios: 10 15 [mayora: 13-14]

Datos de crecimiento / maduracin

Cambios en la PUBERTAD se producen por accin de la
HIPFISIS (o glndula pituitaria, en regin hipotalmica
del encfalo que regula los cambios fisiolgicos)

Libera hormonas activadoras
estimulan otras
glndulas endocrinas que segregan sus propias
hormonas (ej., testosterona y estrgenos)
Factores entorno pueden inhibir
funcin de la hipfisis
(enanismo por deprivacin)

Disfuncin extrema de la glndula pituitaria

Adam Rainer meda 1.18 mts a los 21 aos cuando comenz a crecer
descontroladamente llegando a medir 2.34 mts a los 51.