CLUB DEL MOLOSO

PATOLOGAS OCULARES
A continuacin se resumen las principales patologas
oftalmolgicas de las razas que encontramos en el grupo de
los molosos:
***Nota aclaratoria: Las anomalas hereditarias son aquellas que se
transmiten a la progenie y estn determinadas genticamente siendo su
momento de aparicin independiente (pueden aparecer en el nacimientoanomala congnita y hereditaria- o no - anomala hereditaria de aparicin
tarda-). Por el contrario, las anomalas congnitas pueden ser heredadas o
no y siempre se presentan en el nacimiento. Los tipos de herencia pueden
depender de uno (herencia monognica) o varios genes (herencia
polignica).
Las patologas que se citan a continuacin se basan en la bibliografa y
estudios de herencia ms actuales de patologa ocular elaborados por el
Colegio Americano de Oftalmlogos Veterinarios. No se disponen de
estudios de patologa oftalmolgica en el Fila Brasileo; la bibliografa del
Tosa Inu es escasa, algunas patologas se extrapolan de razas cercanas
genticamente.
En animales destinados a la cra se recomienda hacer un examen
oftalmolgico anual, en aquellos ejemplares no destinados a criar lo
aconsejable es hacer exmenes al ao, 3 aos, 6 aos y 9 aos de edad.
Determinadas patologas disponen en la actualidad de test o pruebas
genticas, que determinan mediante el estudio del ADN la condicin del
animal frente a determinada enfermedad (normales, afectados,
portadores).

BULLMASTIFF
Distiquiasis
Entropion (asociado o no a fisura macropalpebral)
Ectropion (ascociado o no a fisura macropalpebral)
Ojo de diamante
Glaucoma. No destinar a la cra.
Membranas pupilares persistentes. No destinar a la cra
(formas graves).
Cataratas. No destinar a la cra.
Displasia retiniana multifocal cmr1 (adn): predisposicin racial,
se sospecha de herencia autosmica recesiva
Atrofia progresiva de retina Crd- PRA (adn): nica raza con
atrofia progresiva de retina de carcter dominante. No destinar a la
cra.
Hipoplasia del nervio ptico. No destinar a la cra.
Micropapila
MASTIFF
Distiquiasis
Ectropion

Entropin
Quistes de iris
Membranas pupilares persistentes. No destinar a la cra
(formas graves).
Cataratas. No destinar a la cra.
Displasia retiniana multifocal cmr1(adn)
Atrofia progresiva de retina Crd- PRA (adn). No destinar a la
cra.

DOGO DE BURDEOS
Ectropion
Distiquiasis
Cataratas. No destinar a la cra.
MASTN NAPOLITANO
Entropion (asociado o no a fisura macropalpebral):
predisposicin racial, posible herencia polignica.
Ectropion (asociado o no a fisura macropalpebral) :
predisposicin racial, posible herencia polignica.
Fisura macropalpebral que da lugar a entropin- ectropion combinado
(Ojo de diamante): predisposicin racial, base gentica no del todo
comprendida.
Distiquiasis
Membranas pupilares persistentes
Eversin del cartlago de la membrana nictitante: predisposicin
racial, posiblemente heredada como rasgo recesivo. Normalmente
tienen lugar en los perros jvenes.
Prolapso de la glndula de la membrana nictitante (Cherry
eye): predisposicin racial.
Catarata: se supone hereditaria. No destinar a la cra.

TOSA- INU

Distiquiasis.

Membranas pupilares persistentes. No destinar a la cra

(formas graves).

Distrofia corneal epitelial/estromal

Cataratas. No destinar a la cra.

Degeneracin vtrea

Displasia de ligamentos pectinados / ngulo iridocorneal

estrecho

Entropion (asociado o no a fisura macropalpebral): predisposicin

racial, posible herencia polignica.
El entropin es una patologa de conformacin de los prpados. Se
describe como la rotacin o enrrollamiento de la piel del prpado hacia la
superficie del ojo, de tal manera que la piel del prpado que contiene pelos
roza la crnea y la conjuntiva. Es muy tpico de algunas razas de perros
(entropin primario o congnito) debido a la conformacin de la cabeza en
una determinada raza (Shar- Pei, Chow- Chow, Mastiff...).

Cachorro de Shar- Pei con entropin primario superior e inferior

Pero, en ocasiones, si tenemos dolor ocular, el animal cerrar el prpado de

manera espstica provocando un entropin secundario. Tambin existe el
entropin secundario en animales seniles por un aumento de la laxitud del
tejido (Cockers, Basset Hound...), que, generalmente afecta al prpado
superior y se acompaa de eversin (ectropin) en el prpado inferior.

Animales de edad avanzada, la laxitud del tejido causa entropin superior secundario

El problema de sta patologa depende del grado de rotacin, en los casos

moderados provocar incomodidad y lagrimeo excesivo. Sin embargo,
cuando es grave, el animal presenta un dolor continuo y se produce una
inflamacin secundaria tanto de la conjuntiva como de la crnea. Pueden
producirse erosiones corneales de diverso grado debido al roce traumtico
de los pelos en la superficie ocular.
El tratamiento de eleccin es la ciruga encaminada a corregir la forma del
prpado y posicionarlo de manera fisiolgica. Existen diversas tcnicas
quirrgicas, usndose unas u otras dependiendo del caso (gravedad, raza,
conformacin).

En el caso de que el animal sea un cachorro, existe la posibilidad de esperar

a que ste finalice el crecimiento y alcance el tamao final de la cabeza y la
cara, en estos casos, deberemos realizar tcnicas provisionales.

Mtodo de correccin provisional

Ectropion (asociado o no a fisura macropalpebral): predisposicin

racial, posible herencia polignica.
El ectropin es el defecto de conformacin de los prpados que aparece
cuando una parte (o todo) del prpado queda enrollada hacia fuera, de tal
manera que el tejido conjuntival queda expuesto y puede aparecer
incapacidad de cierre completo del prpado (lagoftalmia). sta patologa
puede tener (o no) un significado clnico evidente pero, en cualquier caso, la
sobreexposicin de la conjuntiva puede favorecer la presentacin de una
conjuntivitis de bajo grado y predisponer al animal a un lagrimeo excesivo y
un dficit de proteccin de la crnea por parte de la pelcula lagrimal.
El ectropin puede ser primario o secundario. Hablaremos de ectropin
primario en aquellas razas con fisura palpebral amplia y tejidos laxos que
implica una eversin de la piel del prpado hacia el exterior (afecta al
prpado inferior); razas predispuestas: San Bernardo, Gran Dans, Bull
Mastiff, Mastn...

El secundario o adquirido de cualquiera de los dos prpados puede ser el

resultado de un traumatismo o de la formacin de tejido cicatricial, laxitud
por senilidad, etc.

El tratamiento de eleccin es quirrgico e intenta acortar la longitud

excesiva de los prpados y eliminar laxitud del tejido para que el prpado
mantenga una posicin fisiolgica y pueda cumplir su funcin de proteccin
y buen esparcimiento de la pelcula lagrimal. Existen diversas tcnicas y
modificaciones de las mismas, se optar por una u otra dependiendo del
grado de ectropin, la raza, etc.

En algunos animales encontraremos combinada la inversin (entropin) del

prpado superior con la eversin (ectropin) del prpado inferior; bien sea
conformacional de la raza o por laxitud de tejidos y/o peso excesivo de las
orejas (por ejemplo en Cockers, Basset Hound, etc).

Fisura macropalpebral que da lugar a entropin- ectropion combinado

(Ojo de diamante): predisposicin racial, base gentica no del todo
comprendida.
En lneas generales se trata de una combinacin de entropin del
prpado superior con ectropion en el prpado inferior debido a una apertura
palpebral amplia junto con debilidad del ligamento que sostiene el prpado.
La solucin pasa por una combinacin de tcnicas quirrgicas.
Distiquiasis: predisposicin racial.
Nos referimos a problemas foliculares palpebrales cuando hay pelos (de
las pestaas o no) que tocan la superficie ocular (crnea y/o conjuntiva)
causando lagrimeo y lesiones en la superficie ocular de diversa ndole. La
distiquiasis es la salida de pestaas a travs de los orificios de unas
glndulas que se sitan en el prpado para producir parte de la secrecin
lacrimal. Si es ms de una pestaa se denomina distriquiasis. El tratamiento
de eleccin es quirrgico (reseccin o destruccin por fro o diatermia) en el
caso de causar molestias.

Comparativa de ojo normal (izquierda) y ojo con distiquiasis (derecha)

Membranas pupilares persistentes: se supone hereditario,

includo en el grupo 3 de la clasificacin establecida por la
BVA/KC/ISDS (eye scheme). En el embrin el orificio que deja la
pupila se encuentra recubierto de vasos y tejidos que deben
involucionar para dar lugar al orificio pupilar en el adulto. S sta
involucin no se completa pueden aparecer hebras de iris que
contactan con el cristalino, con otras zonas del iris o con la crnea
por su cara interna. Las consecuencias dependen de las zonas con las
que el iris contacte, en el caso de la crnea puede verse afectado el
endotelio, si la estructura involucrada es el cristalino puede
desarrollarse una catarata. Las tcnicas correctivas son quirrgicas.

Glaucoma: posible predisposicin racial.

El glaucoma es un grupo de enfermedades consistentes en un aumento de
la presin intraocular que conlleva un dao en el nervio ptico y las clulas
de la retina que acarrea una prdida del campo visual y ceguera. La
elaboracin de lquido (humor acuoso) dentro del ojo debe encontrarse en
un equilibrio entre la produccin y el drenaje del mismo para no provocar
aumentos de la presin dentro del ojo que puedan daar las clulas
nerviosas y/o la retina. El humor acuoso se produce por detrs del iris, pasa
por la pupila y sale del ojo por un ngulo entre la crnea y el iris (ngulo
iridocorneal).

El aumento de la presin intraocular puede ser debido a:

- Aumento de la produccin de humor acuoso.
- Disminucin del drenaje de humor acuoso.
El glaucoma puede ser congnito o primario consistiendo en una alteracin
del ngulo de drenaje llamada goniodisgenesia (consistente en ngulos
abiertos, estrechos, cerrados o displasias ligamentosas) o ser secundario a
una obstruccin fsica del ngulo de drenaje.
Los animales suelen presentar ojos aumentados de tamao, pupilas
dilatadas, crneas azuladas y DOLOR. Evoluciona rpidamente y causa
ceguera de manera rpida si presiones altas son mantenidas durante

perodos ms o menos largas, por ello, es considerado una URGENCIA

VETERINARIA.

El diagnstico se basa en la medicin de la presin intraocular mediante el

uso de tonmetros y el estudio de la forma del ngulo (gonioscopia).

Medicin de la presin intraocular con un tonmetro de rebote

El tratamiento farmacolgico es complejo y requiere del conocimiento

exhaustivo de las diferentes medicaciones por parte del clnico especialista.
En casos que no responden al tratamiento mdico puede ser necesaria la
ciruga (criociruga, lser, implantes o dispositivos de drenaje...). Una vez
diagnosticada la enfermedad es necesario un seguimiento cercano del
paciente para ir ajustando los diferentes frmacos. Puede afectar,
frecuentemente, a ambos ojos.

Prolapso de la glndula de la membrana nictitante (cherry

eye): La membrana nictitante, tambin denominada tercer prpado,
es una delgada lmina de tejido situada en el ngulo interno del ojo.

sta fina membrana contiene en su interior, la glndula lagrimal de la

membrana nictitante (encargada de elaborar el 40% aprox. del componente
acuoso de la lgrima) y un cartlago en forma de T que le da consistencia.

El prolapso de la glndula puede ser debido a una debilidad del tejido para
sujetar la glndula (luxacin o subluxacin) o secundaria a inflamacin
pliegue del cartlago, y, generalmente afecta a los animales antes de los dos
aos de edad (pudiendo afectar a un ojo o ambos). Cuando la glndula sale,
se inflama (dificultando an ms su reposicionamiento) provocando una
conjuntivitis y un mayor o menor dao en la superficie corneal. Las razas
braquicfalas se ven ms afectadas debido a su conformacin facial.

El tratamiento de eleccin es el reposicionamiento quirrgico de la glndula

mediante la creacin de un bolsillo en profundidad o la fijacin a msculos
extraoculares. A veces puede ser necesario tratar la conjuntivitis
previamente a la ciruga. Existe riesgo de que vuelva a prolapsarse siendo
necesaria una nueva intervencin quirrgica.

Pliegue del cartlago: Es frecuente en razas de crecimiento rpido

(razas gigantes) debido a una asincrona del crecimiento entre el
cartlago y la membrana que lo alberga o puede ser secundario a un
prolapso de la glndula. El plegamiento puede ser hacia el exterior
(eversin) o hacia el interior (inversin), siendo ms frecuente el
primero. El roce continuo provoca daos corneales. El tratamiento de
eleccin es la retirada o escisin de la parte plegada mediante
ciruga.

Cataratas: Las catarata es una opacificacin total o parcial del

cristalino que adopta un aspecto blanquecino, debido a
malformaciones, traumatismos, alteraciones metablicas, etc. Pueden
ser congnitas y heredadas en determinadas razas o ser secundarias
a la exposicin a txicos o agentes infecciosos en el tero. Tambin
pueden darse en la vida adulta asociadas a enfermedades sistmicas
como diabetes mellitus, hipocalcemia y otros dficits nutricionales,
as como secundarias a traumatismos o infecciones que afecten a la
lente. Una vez desarrollada la catarata se clasificar en inmadura,
madura, hipermadura... Las cataratas completas causan ceguera por
obstaculizacin de la llegada de informacin a la retina. El

tratamiento es quirrgico (facoemulsificacin) con la implantacin de

lentes intraoculares.

Catarata hipermadura (izquierda) y catarata sutural congnita (derecha)

Quistes de iris: Son estructuras vesicales (rellenas de lquido) que

se localizan en la cmara anterior del ojo (entre el iris y la crnea),
tambin pueden encontrarse por detrs del iris, suelen ser de color
oscuro y se mueven libremente. Normalmente afecta a animales
adultos de mediana o avanzada edad y suele ser un hallazgo casual.
A veces aparecen tras inflamaciones oculares pero normalmente se
desconoce la etiologa. Generalmente no son sintomticos por lo cual
no se deben intervenir, slo sta indicado el tratamiento quirrgico
en caso de que los quistes bloqueen la pupila o puedan favorecer la
aparicin de glaucoma.

Atrofia progresiva de retina (PRA): es una patologa en la cual las

clulas de la retina responsables de captar la luz e imgenes y
transmitirlas al cerebro para ser interpretadas se ven daadas y
pierden funcionalidad pudiendo ocasionar ceguera. Los sntomas
varan en funcin del tipo de fotorreceptor afectado
(conos o
bastones) y del grado, dando lugar a dficits visuales en condiciones
de luz u oscuridad o ceguera completa. Las pupilas pueden aparecer
dilatadas y se pueden desarrollar cataratas por la liberacin de
sustancias por parte de la retina. El diagnstico se basa en un
minucioso estudio oftalmoscpico que se confirma midiendo la
actividad elctrica de la retina (electrorretinografa). No existe
tratamiento para esta patologa.

Displasia de retina: hace referencia a un trastorno en el cual las

clulas y la capa de tejido de la retina no se desarrollan
correctamente dando lugar a diferentes grados de dficit visual.
Puede ser congnita o estar causada por drogas, deficiencias
nutricionales, etc. Predispone a la aparicin de desprendimientos de
retina. No existe tratamiento.

Hipoplasia del nervio ptico //micropapila: se trata de

patologas en las cuales el nervio ptico, responsable de transmitir la
informacin elctrica de la retina al cerebro, presenta alguna
anomala en su desarrollo, principalmente un tamao menor de lo
normal, lo cual conlleva a una menor funcionalidad y una afectacin
variable de la visin. No existe tratamiento.

Degeneracin vtrea: el cuerpo vtreo se encuentra entre el

cristalino y la retina, sus caractersticas fisicoqumicas le
proporcionan la capacidad de mantener a la retina adherida en el
fondo de ojo. sta sustancia vtrea puede variar de densidad y
caractersticas como resultado de la edad, inflamaciones o por causas
desconocidas predisponiendo a padecer desprendimiento de retina.

Distrofia corneal epitelial/ estromal: llamamos distrofia a

cualquier alteracin de la crnea primaria, bilateral y hereditaria, que
no se acompaa de inflamacin corneal o enfermedad sistmica (en
cuyo caso se tratara de una degeneracin corneal). Pueden
acompaarse de depsitos de colesterol en la crnea as como de
edema (acmulo de lquido a nivel corneal que resta transparencia al
ojo). Si es superficial hablaremos de distrofia epitelial, mientras que
s se afectan capas ms profundas la llamaremos distrofia estromal.
No hay tratamiento especfico, slo es posible tratar las
complicaciones secundarias.

Carolina Gutirrez Andrino

Licenciada en Veterinaria, Postgraduada en Oftalmologa Veterinaria por la ESVPS (European School of
Veterinary Postgraduate Studies), Diploma de Postgrado en Oftalmologa Veterinaria por la UAB
(Universidad Autnoma de Barcelona).