SALUDYMEDIOAMBIENTE

SALUD
Y MEDIO AMBIENTE
Abril,2010
AnaRosaMoreno
A
R
M
Fac.deMedicina,UNAM

E l i d l
Evolucindelapoblacinmundial
bl i
di l
Siglo16al17de400millonesa500millones
Siglo17al18de500millones a950millones
Siglo18al19de950millonesa2,800millones
EnelSiglo20
En
el Siglo 20
19603.000millones
1974
4.000millones
1987
5.000millones
1999
6.000millones
Proyecciones
Del 2010 al 2020: 7 000 a 8 000 millones
Del2010al2020:7,000a8,000millones

 Poblacin
Poblacinmundialactual6,775millonesde
mundial actual 6 775 millones de
habitantes.
Personascrnicamentehambrientashoy:
Personas crnicamente hambrientas hoy:
1000millones(Aprox.14%)
Mueren10millonesporao
M
10 ill

Personassinaguasegura:1,500millones
Expansindelreadeinfecciones,enfermedades,
etc.

i)Malaria220a400millonesadicionales
ii) Dengue 3 500 millones en 2085
ii)Dengue3.500millonesen2085
iii)EnfermedaddeLyme
iii) 4 5% de incremento de afecciones por ozono en superficie
iii)4.5%deincrementodeafeccionesporozonoensuperficie

ProblemasFuturos
Si
Sieltamaodelapoblacinmundialsiguesu
el tamao de la poblacin mundial sigue su
tendenciaactual,llegandoalos9,075millonesde
habitantesenel2050(NNUU),esaltamenteprobable
(
)
p
queproliferenlosproblemaspolticosderivadosde
lasnecesidadesdelamayorcantidaddepersonasque
requeriralimentos,agravandolainequidad
l
d l
d d
existente.
Laescasezdeaguaypetrleo,elalzaenlospreciosde
l
losalimentosbsicosyloscrecientesmovimientos
l
b
l
migratorioscausanyaconflictosqueamenazancon
intensificarse en el futuro prximo
intensificarseenelfuturoprximo.

DESAFOSPARALASALUDHUMANAYELDESARROLLO
NUEVASFUERZASIMPULSORAS

Globalizacin
Industrializacin
Urbanizacin
Pobrezaeinequidadsocial
b
d d
l
Consumonosustentable
Crecimientopoblacional
Comercioytransportequmico
CAMBIOAMBIENTALGLOBAL

Cambioclimtico
Deteriorodelacapadeozono
Desertificacin/deforestacin
Incendiosforestales
Prdidadelabiodiversidad
U d i t bi t
Usodeciertasbiotecnologas
l

DEGRADACIN
DEGRADACIN
AMBIENTAL
Desproporcionada
vulnerabilidad en grupos
vulnerabilidadengrupos
dealtoriesgocomo
nios,ancianos,gente
pobre

OtroscomponentesdelCambioAmbiental
Global
Efectos
Efectosdeurbanizacin,industria,contaminacin,
de urbanizacin industria contaminacin
malusoderecursosyserviciosecosistmicos,sobre
consumo.
Erupcionesvolcnicas,nubosidad,polvoen
suspensin.
i
Contaminantesorgnicospersistentes
i
i
i
Disruptoresendcrinos
i
d i
Nanopartculas
N
l

PRINCIPALESRIESGOSALASALUDAMBIENTALES
GLOBALES
Pobrehigieneysaneamiento
Contaminacinatmosfricade
interioresyexteriores

Nodisponibilidaddomstica
deagua

Vectoresdeenfermedades
Peligrosqumicos
Peligros qumicos
Lesionesyaccidentes
.ASPECTOSEMERGENTES
Msde5 000 000deniosmenoresde14aosmuerencadaaode
enfermedadesrelacionadasacondicionesambientales,principalmenteenel
mundoendesarrollo.
www.who.int/worldhealthday/

Definicin de la OMS
DefinicindelaOMS
De acuerdo con la Organizacin Mundial de la Salud
(OMS), el campo de la salud ambiental engloba todos
los aspectos de la salud que son afectados por
factores ambientales. Su objetivo es evaluar, corregir,
controlar y prevenir cualquier factor ambiental capaz
de afectar adversamente la calidad de vida de las
comunidades actuales y futuras.

Definiciones

LLosserviciosdesaludambientalsonaquellos
i i d
l d
bi
l
ll
queinstrumentanpolticasdesaludambientala
travs de actividades de monitoreo y control
travsdeactividadesdemonitoreoycontrol.

TTambinllevanacaboelroldepromoverel
bi ll
b l ld
l
mejoramientodeparmetrosambientalesy
fomentar el uso de tecnologas saludables y
fomentarelusodetecnologassaludablesy
amigables,ascomoconductas.Estotambintiene
un rol destacado en el desarrollo y sugerencia de
unroldestacadoeneldesarrolloysugerenciade
nuevasreasdepolticas.

Principios deMedicina Ocupacional y

Ambiental
Lasexpresiones clnicas ypatolgicas son
difcilmente distinguibles delas que notienen origen
ambiental.
Las
Lasenfermedades
enfermedades sonmultifactoriales
son multifactoriales ylosfactores
y los factores
noambientales juegan unpapel importante.

Principios (Cont.)
(Cont )
Losefectos ocurren despus deun
perodo delatencia predecible
posterioralaexposicin
Ladosis deexposicin es un
predictordeque aparezcan
efectos
Laspersonaspueden mostrar
diferencias ensu respuesta ala
exposicin

QUIMPORTANCIATIENENLOS
EFECTOSDELMEDIOAMBIENTESOBRE
LASALUD?

Atribuiblesafactoresambientales:
24%delacargademorbilidadmundial
(aosdevidasanaperdidos)
23%delamortalidadglobal

Losfactoresderiesgoambientalinfluyenen85delos102tiposde
enfermedadesdelInformeMundialdelaSalud(2004)

Mortalidadatribuibleafactoresambientalesenun25%enpasesenvas
dedesarrolloyel17%enpasesindustrializados

llegahastael36%entre0y14aos!
ll
h
l 36%
0 14 !

EnAmricaLatinayelCaribeseestimaqueun
11% d l
11%delosaos
devidaperdidosesatribuible
d id
did
ib ibl
directamentealosproblemasdeaguay
saneamientoinadecuados,contaminacindel
d
d
d l
aireinterioryatmosfrico,qumicosydesechos
agroindustriales,yenfermedadestransmitidas
porvectores.

Mxico
LaOrganizacinMundialdelaSalud(OMS)en
2006 la OMS clasific a Mxico en el lugar 51
2006laOMSclasificaMxicoenellugar51
mundialensaludambiental.

INDUSTRIA
Hay un crecimiento constantede
la industriaqumica
industria qumica
Mayor
y p
potencialparaaccidentes
p
ambientales significativos
Riegos relacionadoscomla
l
d
l salud
l d
ocupacional
Residuos peligrosos y
contaminantes
Destruccin derecursosnaturales

UNPROBLEMAESPECFICO
Sustanciassintticas
80,000sustanciassintticasdesarrolladasdesde1950
2,800sustancias:500toneladas/ao
<45%hansidoprobadasenhumanos
<25%probadasporefectoseneldesarrollo
<1%probadasporefectosdelneurodesarrollo
USEPA,1998
US EPA

EXPOSICINATXICOSALOLARGODELAVIDA
CONIMPACTOSDIFERENTES
CON IMPACTOS DIFERENTES
Aire
Aguapotable
Ambientes
b
d
domsticos
Suelo:drmica

Intrauterina

Exposicin ocupacional

Nacimiento6m 1a5a16a45a65a

V i episodios
Varios
i di d
dramticos
ti

AccidentesAmbientales
Consecuencias
Prdida de vidas humanas
Impactos ambientales
Daos a la salud humana
Perjuicios econmicos
Efectos psicolgicos en la poblacin
Compromiso de la imagen de la industria y del

gobierno

Algunosepisodiosimportantesdeenfermedaddeorigenambiental
Lugar y ao

Peligro ambiental

Tipo de enfermedad

Nmero de
afectados

Texas, EUA, 1947

Explosin de barco

Toyama, Japn 1950

Cadmio en el arroz

Londres, RU 1952

Grave contaminacin del

aire por SO2 y PST

552 muertes y 3000

heridos
200 graves, muchos
ms leves
3.000 muertos y
muchos enfermos

Sudeste de Turqua
1955-61
Minamata, Japn
1956

Hexaclorobenceno en
cereales
Metilmercurio en el
pescado

Lesiones por quemaduras y

traumatismos
Renal y sea (enfermedad
de Itai-itai)
Ms manifestaciones de
Enfermedades cardacas
y pulmonares
Porfiria; neurolgica
Neurolgica (enfermedad
de Minamata)

200 graves, 2.000

posibles afectados

Anemia,
A
i efectos
f
en lla
mente y en el
comportamiento
Cutnea debilidad general
Cutnea,

Muchos miles

Neurolgica

500 muertos, 6.500

hospitalizados

Sntomas varios

340 muertos, 20.000

afectados

Plomo en pinturas
Ciudades EUA 1960-80

Fukuoka, Japn 1968

Bifenilos
Bif
il policlorados
li l d (PCB)
en aceite comestible
Metilmercurio en cereales

Irak 1972
Madrid, Espaa 1981

Anilina u otra toxina en

aceite comestible

3.000

Varios miles

Minamata
1956
Metilmercurio
200 casos graves

Minamata

1956

Los g
grandes brotes de
enfermedades ambientales
Seveso
1976

TCCD (Dioxina)
>200 casos
730 Evacuados

Lugar y ao

Peligro ambiental

Tipo de enfermedad

Nmero de
afectados

Bhopal, India 1985

Isocianato de metilo

Pulmonar aguda

California, EUA 1985

Plaguicida con carbamato

en sandas

Chernbil, URSS
1986

Yodo-134, Cesio-134 y 137 por explosin

de un reactor

Efectos sobre los sistemas

gastrointestinal, seo,
muscular y nervioso
autnomo y central
(enfermedad del
carbamato)
Radiacin (incluidos
incrementos del cncer y
las enfermedades
tiroideas en los nios)

2.000 muertos,
200.000 intoxicados
1.376 casos
notificados por
consumo, 17 graves

Quemaduras y traumatismo
Cd. de Mxico, 1984

explosin/fuego

Goinia Brasil 1987

Goinia,

Cesio-137 de un aparato
p
(abandonado) para
radiar a enfermos de
cncer
Epidemia de clera

Per 1991

Radiacin (contina el
seguimiento de las
exposiciones in utero)
Clera

Fuente:YassiyKjellstrm.RiesgosAmbientalesparalaSalud.EnciclopediadeSaludySeguridadenelTrabajo.OIT,2001.

300 heridos, 28
muertos en tres
meses ms de 600
meses,
casos de cncer de
tiroides
650 muertes,
t
6400
heridos
Alrededor de 240
contaminados y 2
muertos
139 muertos, muchos
il d
de afectados
f t d
miles

Isocianato de metilo

Bhopal India
Bhopal,
1984

MINERA

ORO
O
O y MERCURIO
CU O
PLOMO
COBRE
NQUEL

Principales temas de salud ambiental

Principalestemasdesaludambiental
Contaminacindelairedeinteriores
Laexposicinalacontaminacinde
interiores por el uso de combustibles
interioresporelusodecombustibles
fsilessehaasociadoamuchas
enfermedades, en particular con
enfermedades,enparticularcon
neumonaentrelosniosy
enfermedadesrespiratoriascrnicas
p
enadultos.

CONTAMINACIN
ATMOSFRICA
Lascasasdelospobresen
pasesenvasdedesarrollo
puedenserlugarespoco
saludables
1800000muertesporIRAsen<5
aos
Combustibledecarbnybiomasa:principalfuentedecontaminacinde
interiores
Materialparticuladoensuspensinaumentaelriesgodeinfecciones
respiratoriasagudas(IRA)
i t i
d (IRA)
COyotrosgasestxicospuedenimpedireldesarrolloyafectarlasalud
Elhumodesegundamanoesdegranpreocupacin

Uso domstico de combustibles fsiles

Usodomsticodecombustiblesfsiles
ElBancoMundialconsideraquealrededorde700millonesde
mujeresyniosestnexpuestosaconcentracionescrticasde
contaminantes por el uso de materiales slidos para cocinar
contaminantesporelusodematerialesslidosparacocinar.
Enelao2000cercadeunodecadacuatromexicanos
utilizaban lea para cocinar 91% de los habitantes en el rea
utilizabanleaparacocinar,91%deloshabitantesenelrea
ruraly11%enzonasurbanas.Seestimaque25millonesde
personasutilizabanestecombustibleensuscasas.

UsodeleaenMxico

ContaminacindelAire

SO2:producirirritacineinflamacinagudaocrnicaysuelenabsorberseen
laspartculassuspendidas,loquedalugaraunriesgosuperior,puestoque
suaccinconjuntaessinrgica.

O3:Reducelafuncinpulmonar,generaasma,irritacindeojos,congestin
nasal,reducelaresistenciaaresfriadosyotrasinfecciones,ypuedeacelerar
l d
l
it i
fi d
t i f i
d
l
elenvejecimientodeltejidopulmonar.

NOx:Aumentoeninfeccionesenvasrespiratorias
A
t
i f i

i t i

PST:Generanirritacinenlasvasrespiratorias,fundamentalmentenarizy
garganta daos en los pulmones bronquitis y empeoramiento de afecciones
garganta,daosenlospulmones,bronquitisyempeoramientodeafecciones
pulmonares.Reducenlavisibilidady,ensudeposicin,afectanala
fotosntesisdeplantasyensucianydecoloranestructuras,edificios,
mobiliario y ropas Aumento en la mortalidad >500 g/m3
mobiliarioyropas.Aumentoenlamortalidad>500g/m

CO:Formacindecarboxihemoglobina,loquereducelacapacidaddela
sangreparaeltransportedeoxgenodesdelospulmoneshastalostejidos.
l
d

d d l
l
h
l
jid

PAHO,2005

CONTAMINACINDELAIRE

Hidrocarburosaromticospolicclicos
Hid
b
ti
li li
(HAP)
(HAP)emitidosporeltrfico,plantasde
itid
l t fi
l t d
energayhumodetabacoatraviesanlaplacentaycausan:
reduccindelcrecimientofetalypost
reduccin del crecimiento fetal y postnatal
natal
bajopesoalnacer(Sram etal.,EHP113,abril2005)
disminucindecapacidadescognitivasenniosde3aos
disminucin de capacidades cognitivas en nios de 3 aos
problemasdelaprendizajeescolar(Pereraetal.,EHP114,agosto2006)

PAHO,2005

Edificiosmsaltos,puentesmslargos,
centroscomercialesmsgrandes
!!MAYORES CONGESTIONAMIENTOS...!!
!!MAYORESCONGESTIONAMIENTOS...!!

Principales temas de salud ambiental

Principalestemasdesaludambiental
Camposelectromagnticos
Campos electromagnticos
Loscamposelectromagnticos
Los
campos electromagnticos
sonpartedelespectrode
radiacinelectromagntica
g
queseextiendedesdeun
campoelctricoestticoyde
un magntico a travs de
unmagnticoatravsde
radiofrecuenciasyderadiacin
infrarroja,hastarayosX.
j ,
y

Principales temas de salud ambiental

Principalestemasdesaludambiental
Radiacinultravioleta
R di i l
i l
Pequeascantidadesde
radiacinultravioletason
esencialesparalaproduccin
i l
l
d i
devitaminaDenlagente,sin
embargo la sobre exposicin
embargolasobreexposicin
puederesultaenefectosenla
salud en la piel, ojo y sistema
saludenlapiel,ojoysistema
inmunolgicotantoagudos
comocrnicos.

Estimaciones de la disminucin de la capa de ozono y la incidencia del

cncer de piel
1500

Excceso de cn
ncer de piel por milln por ao

Lnea base EU=110 casos/milln/ao

1250

Sin
restriccin
de CFC

1000

Protocolo
de Montreal
(original)

750
Exceso pico
10% en 2050

500

Enmienda de
C
Copenhague
h
(1992)

250
100
1950

1975

2000

Fuente: Climate Change and Human Health-Risk and Responses WHO, 2003

2025
Ao

2050

2075

2100

IntoxicanPemexylaCFEaloshabitantesde
Salamanca
MARTINDIEGORODRIGUEZ CORRESPONSAL

HabitantesdeSalamancaaseguranquelasconstantesemisionesdela
CFEydePemexleshanprovocadodaosalasalud.''Laropasiempre
tienepolvonegro.Laropablancaesamarillaynoporviejita,sinopor
lacontaminacin'',comentan
LaJornada,7demarzo,2007

Contaminacin Qumica de Alimentos

ContaminacinQumicadeAlimentos

Metalespesados(Pb,Cd,Hg)(depresinSNC,
cncer)
(
g
)
PCBs(carcinognicos)
Micotoxinas(efectoscarcinognicos,mutagnicosy
teratognicos)
Biotoxinas(ciguatera)
Sustanciastxicasvegetales(ej.,setas,algunas
S t i t i
t l ( j
t
l
plantassilvestresdehojaverde)

ContaminacinQumicadelAgua
Metales
Metalespesados:Hidroarsenismo
pesados: Hidroarsenismo crnico(ComarcaLagunera),
crnico (Comarca Lagunera)
cncerdepiel,daocardiaco,problemasdigestivos,cadadel
pelo).
COPs:mutagnicos ycarcinognicosparaelserhumanoyafectan
principalmenteelsistemanerviosocentral,elhgadoeinhibenla
colinesterasa.
Flor:
Flor:Fluorosis
Fluorosis dentalyesqueltica(AltosdeJalisco,Durango,
dental y esqueltica (Altos de Jalisco Durango
Aguascalientes,nortedeBajaCalifornia).
Nitratosynitritos:secombinanconlahemoglobinaparaformar
metaheglobina,lacualnopuedeunirsealoxgeno,loqueimpide
p
g
g
eltransportedeloxgenoenlasangre.

ContaminacinQumicadelAgua
g
(Cont.)
Cadmio:Atacaelrinprincipalmenteydestruyeeltejido
testicular y los glbulos rojos
testicularylosglbulosrojos.
Mercurio:
Mercurio:atacaelsistemanerviosocentral,destruyeeltejido
ataca el sistema nervioso central destruye el tejido
celular,provocandoparlisis,reduccindelosreflejos,
taquicardia,gingivitis,debilidad,prdidadelamemoria,
q
g g
p
hiperexcitabilidad.
Plomo:seacumulaenelorganismo,atacaelsistemanervioso
centralyproduceanemia.

ARSNICOENAGUA:
LECCIONES DEL PASADO PROBLEMAS DEL PRESENTE
LECCIONESDELPASADO,PROBLEMASDELPRESENTE
"Una
Unarutaliquidaparalaenfermedadrespiratoria
ruta liquida para la enfermedad respiratoria "

EExposicinprenatalyenedades
i i
t l
d d
tempranasaAsenaguapotable
estavinculadaaunamayor
incidenciadeafeccinrespiratoria
enjvenesydemuertestempranas
porcncery
bronquiectasia/enfermedad
pulmonarcrnica

Smith,Marshalletal.,2006

ContaminacinQumicadelSuelo
Cromo(hexavalente):CromatosdeMxico,problemasen
(
)
tabiquenasal,problemasrespiratorios,leucemia,cncer.
Plomo:Peoles,encefalopatas,anemia,convulsiones,letargo,
desarrollocognitivodeficiente,trastornosenlaconducta,ligera
g
,
, g
deficienciaenlaagudezaauditivaytallareducida.
Plaguicidasorganoclorados (DDT):puedenafectarelsistema
nerviosoproduciendoexcitabilidad,tembloresyconvulsiones,
daos al hgado prematurez y problemas para la lactancia
daosalhgado,prematurezyproblemasparalalactancia.

ContaminacinQumicadelSuelo
(Cont.)

Elementosradioactivos:Chernbil,muertes,cncer
,
,
detiroides
Radn:Iowa,EUA.,leucemiaycncerdepulmn
Sustanciastxicas:LoveCanal (dioxinasyPCBs)
diversosproblemasdesalud.

Observaciones directas del cambio climtico

reciente

Elcalentamientodelsistemaclimticoesinequvoco,
comoesahoraevidentedelasobservaciones
globales:elaumentodelatemperaturadelaireyel
ocano,elderretimientodenieveyhielo,yel
aumentodelnivelmediodelmar.

La
Lasaluddelaspoblaciones
salud de las poblaciones
humanasdependeengran
medida
medidadelaexistenciadeagua
de la existencia de agua
potable,alimentossuficientes,
viviendaseguraybuenas
e da segu a y bue as
condicionessociales,factores
queprobablementesevean
q
p
afectadosporelcambio
climtico.

Se considera que el cambio climtico

contribuye actualmente a la carga global de
enfermedades y de muertes prematuras a
nivel
i l mundial
mundial.
di l.

Confalonieri y cols. 2007

EFECTOS A LA SALUD POR EL CAMBIO CLIMTICO

Efecto de la Isla de Calor
Contaminacin
atmosfrica
t
f i

CAMBIO
CLIMTICO
Aumento de temperatura1
A
Aumento
en ell nivel
i l del
d l mar 2
Extremos hidrolgicos

3C para. 2100
40 cm para 2100
Estimaciones del IPCC

1
2

1998, Jonathan A Patz

Johns Hopkins University

Enfermedades
transmitidas p
por vectores

Enfermedades
transmitidas por agua
Recursos acucolas y
abastecimiento de
alimentos
Refugiados ambientales

Estrs por calor

Falla cardiorrespiratoria
Enfermedades
respiratorias,
i t i
Ej EPOC y
Ej.
asma, alergias
Paludismo
Dengue
Encefalitis
Hantavirus
Clera

Ciclospora
Criptosporidiosis
Campilobacter
Leptospirosis
Desnutricin
Diarrea
Marea roja
Migracin forzada
Hacinamiento
E f
Enfermedades
d d
infecciosas
Conflictos humanos

Ejemplos de la forma en que diversos cambios ambientales afectan

la ocurrencia de varias enfermedades infecciosas en el hombre
Cambios al ambiente

Enfermedad

Efecto

Presas, canales e irrigiacin

Esquistosomiasis

Hbitat del hospedero (caracol), contacto humano

Malaria

Sitios de reproduccin del mosquito

Helmintiasis

Contacto con larvas debido a la humedad del suelo

Oncocercosis

Reproducin de la mosca negra, enfermedad

Malaria

Resistencia del vector a insecticidas de cultivo

Fiebre hemorrgica
venezolana

Poblaciones de roedores, contacto

Clera

Saneamiento, higiene, contaminacin del agua

Dengue

Contenedores de agua, sitios de reproduccin del mosquito

Leishmaniasis cutnea

Proximidad con simlidos

Malaria

Sitios de reproduccin
reproduccin, vector,
vector migracin de susceptibles

Enfermedad de oro

Contacto, reproduccin de vectores

Leishmaniasis visceral

Contacto con simlidos

Reforestacin

Enfermedad de Lyme

caros hospederos, exposicin en exteriores

Calentamiento del ocano

Marea roja

Florecimientos algales txicos

Precipitacin elevada

Fiebre de Montaa
Rocosa

Encharcamiento para sitios de reproduccin

Sndrome pulmonar
por Hantavirus

Alimento roedores, abundancia de hbitats

Intensificacin de la agricultura

Urbanizacin, hacinamiento

Deforestacin y nuevas
reas habitacionales

Fuente: Climate Change and Human Health-Risk and Responses WHO, 2003

Aedes aegypti

Direccin
Di
i y magnitud
it d del
d l cambio
bi de
d iimpactos
t en salud
l d seleccionados
l
i
d
del cambio climtico
IPCC, 2007

Salud Ocupacional

El estrs
t por calor
l d
debido
bid a alta
lt
temperatura y humedad es un
problema ocupacional que puede
conducir a la muerte o a
problemas de salud crnicos
p
debido a secuelas del golpe de
calor, tanto en personas que
t b j en iinteriores
trabajan
t i
como en
exteriores (p.ej., construccin,
pesca campesinos,
pesca,
campesinos forestales)
forestales).

Lasondasdecalor,inundaciones,
tormentas,granizadasysequas
,g
y q
puedencausarmuertes,lesiones,
trastornosdeestrs
postraumtico,desnutricin,
hambre,migraciones,brotesde
, g
,
enfermedadesdeorigenhdricoy
alteracionesambientales.

Av.26
A 26

Se
S muestra
t ell incremento
i
t en la
l mortalidad
t lid d diaria
di i en Pars
P durante
d
t
la onda de calor en los primeros das de agosto de 2003

Patz,, 2001
Patz

reasdeRiesgosegnladistribucinmundial
de Aedesaegypti
deAedesaegypti
de
Aedes aegypti

Principales temas de salud ambiental

Principalestemasdesaludambiental
Evaluacindelimpactoenla
saludambiental
Estametodologaproporcionaa
Esta
metodologa proporciona a
lostomadoresdedecisionescon
informacinacercadecualquier
o ac ace ca de cua qu e
poltica,programaoproyectoque
p
puedeafectaralasaluddela
poblacin.

VIRUSDELNILO:REPORTESDECASO
Rumania 1996:
1996: Enfermedad neurolgica Cientos
Cientos,, 17 fallecidos
Sequa prolongada y onda de calor
calor..
Israel 2000:
2000: Confirmados serolgicamente 417,
417, fallecidos 35.
35.
Sequa a travs del sur de Europa y del Medio Oriente.
Oriente.
EUA 1999:
1999:

Enfermedad neurolgica 62,

62, fallecidos 7, secuelas >
Sequa durante la primavera/verano
primavera/verano,, invierno benvolo y onda de
calor durante 3 semanas en julio
julio..

EUA 2002:
2002:

Casos humanos 3737,

3737, fallecidos 214,
214, 43 estados,
estados, DC y 5
provincias canadienses.
canadienses.
Sequa severa en el oeste y medio oeste.
oeste. Ausencia de la cubierta
de nieve en las Rocallosas
Rocallosas..

Patz,2006

Energa y Salud
EnergaySalud
Lacontaminacinatmosfricaenexterioresagravalas
g
enfermedadescardiacasypulmonares
Cerca
Cercadel3%delacargaglobaldeenfermedadhasido
del 3% de la carga global de enfermedad ha sido
atribuidaalacontaminacinatmosfricadeinteriorespor
combustindecombustiblesbiolgicos.
Genteruraltienequecaminarlargasdistanciasbuscandoy
acarreando lea (y con frecuencia agua) y por consiguiente
acarreandolea(yconfrecuenciaagua)yporconsiguiente
tienenmenostiempoyenergaparaatenderloscultivos
M
Mortalidaddeadultosmayoresporexposicinaondasde
lid d d d l
i i
d d
calor

UrbanizacinySalud
y

Cambiosenladieta
C
bi
l di t
Stress
Accidentes
H i
Hacinamiento
i t
j
Faltadeejercicio
Enfermedadesinfecciosasporfaltadecarencia
de infraestructura urbana en cinturones de
deinfraestructuraurbanaencinturonesde
pobreza

UrbanizacinySalud
(Cont.)
Enfermedadesrelacionadasconladisponibilidadde
aguaycalidad
Accidentesambientales
Alcoholismo y consumo de drogas
Alcoholismoyconsumodedrogas
Sidayenfermedadesdetransmisinsexual
Enfermedadescardiovascularesydegenerativas
Enfermedades cardio asc lares degenerati as
Diabetes
Ondasdecalor

Principales temas de salud ambiental

Principalestemasdesaludambiental
SaludOcupacional
S l dO
i
l
Muertes,lesionesy
M
t l i
enfermedadespor
actividades laborales siguen
actividadeslaboralessiguen
permaneciendo
inaceptablementealtase
i l
incluyeunacargade
d
enfermedadinnecesariay
prdidas econmicas.
prdidaseconmicas.

Criteriosbsicosdejerarquizacinde
problemasdesaludambiental
Lapoblacinafectada,tantoensumagnitud,como
ensuscaractersticassociodemogrficas.
Lascondicionesdesaluddetectadasendichas
poblaciones.
Elgradodesensibilidaddelosgrupospoblacionales
alosproblemasambientales.
Lasposibilidadesrealesdeemprenderacciones
interinstitucionalesintegradasycoordinadas.

Paraapreciarelcambioambientalglobalyeltipode
influenciaenlasaludhumanaserequiereunanueva
perspectivaconcentradaenlosecosistemasyenel
reconocimientodequeelfundamentodeunabuena
saluddelaspoblacionesenellargoplazodependeen
granpartedequelossistemasquemantienenlavida
enlabiosferaconservensuestabilidadybuen
funcionamiento.
Conllevaunreconocimientodelacomplejidaddelos
sistemas de los cuales dependemos
sistemasdeloscualesdependemos.

Apesarquelasaludambientalhaavanzado
muchoenmateriadelacomprensin
interdisciplinaria e integrada de las interrelaciones
interdisciplinariaeintegradadelasinterrelaciones
entrelacomplejidadecosistmica ylacomplejidad
social an resta avanzar en el dilogo y la toma de
social,anrestaavanzareneldilogoylatomade
decisionesintersectoriales.

Losretosanteloscambios
ambientales, demogrficos y sociales
ambientales,demogrficosysociales
implicanunllamadourgentehaciala
prevencin,proporcionandounmejor
i
i
d
j
balanceentreelenfoquecurativoy
q
y
lasmedidasreactivasactuales.

MUCHAS GRACIAS
MUCHASGRACIAS

morenoar@gmail.com