DISFUNCION NEUROLOGICA

INDUCIDA POR
BILIRRUBINAS

Toxicidad cerebral -> Bilirrubina libre

-> Liposoluble
Facilita el paso por BHE
Bilirrubina en cerebro
Metabolismo de dela glucosa
Sntesis proteica
Prdida neuronal
Toxicidad depende de :
Concentracin

 FACTORES QUE AUMENTAN LA BT:

cambios en cantidad de albmina
Acidosis respiratoria. -> interfiere
con solubilidad
permeabilidad de BHE:
hiperglicemia
Hipernatremia
Hipoxia
Asfixia

ENCEFALOPATIA AGUDA
Temprana
Hipotonia, letargia, mala succin,
reversible
Intermedia:
Estupor irritabilidad, hipertonia, crisis
oculogiras
Fiebre, algunos irreversibles
Tardia

KERNICTERUS
Definicion
Atetosis, sordera neurosensorial
parcial, deficit intele tual, displasia
dental
Diagnostico :
RNM
PAE DEL TALLO

MANEJO Y RECOMENDACION

Lactancia materna 8 - 12 / D
Hemoclasificacion temprana
RH - Coombs directo RN
Signos vitales
Neonatos morenos : presion digital
profunda

TRATAMIENTO
FOTOTERAPIA
DIpisminuye el nivel de bilirrubina,
No mejoria neurologica
M.A: bilirrubina en capilares
sueerficiales y en esaacio intercelular
se convierte a isomeros ->
excretados
Moleculas de bilirrubinas en piel ->
reacciones fotoauimicas ->

 MECANISMOS:
Isomerizacion configuracional:
fotobilirrubina excretada vua
hepatica
Isomerizacion estructural
Fotooxidacion

BUENA FOTOTERAPIA
Luz fluirescempnte azul con onda
420 - 480
Led
Irradiacion de
Mantener a 10 - 15 cm
Fototerapia doble
Rodear con tela blanca
Hemolisis -> iniciar fototerapia
extensiva