HOSPITAL ANGELES

METROPOLITANO

HEMOSTASIA
Marzo 2005
MIP Victor Manuel
Ortiz Diaz

HEMOSTASIA
Prevensin de la prdida de sangre
Mecanismos

Espasmo vascular
Tapn plaquetario
Formacin de cagulo: sangre
Proliferacin de tejido fibroso

Plaquetas
Trombocitos

Megacarocitos
Valor: 150-450 000
Citoplasma
Actina
Miosina
Trombostenina
PG
Factor estabilizador de fibrina
Factor de crecimiento
Membrana C: glucoproteinas
Semivida 8-12 dias

FACTORES DE
COAGULACIN
FACTORES DE LA COAGULACIN
I
II
III
IV
V
VI
VII

Fibringeno
Protrombina
Tromboplastina tisular
Calcio
Proacelerina
No Asignado
Proconvertina

FACTORES DE
COAGULACIN
VIII
IX
X
XI
XII
XIII
V.W.

FACTORES DE LA COAGULACIN
Globulina antihemolitica
Factor de Christmas
Factor Stuart-Prower
F antihemofilico C
F de Hageman
F estabilizador de fibrina
F Von Willebrad

VIA EXTRNSECA
FACTOR
TISULAR

F VII

F VII a

Calcio
F Xa

FV

F Xa
Calcio

Activador de la
protrombina
PT

FIBRINOGENO

T
fibrina
fibrina
fibrinafibrina

fibrina
fibrina
fibrina

VA
INTRNSECA

F XIIa

F XII

F XI

HMWK
PRECALICREINA

F XIa

F IXa

F IX

vW

FVIII

FVIIIa

Activador
de la
FXa
FVa
protrombina

FX

FV

FIXa

FVa
PT

FIBRINOGENO

fibrina
fibrina
fibrina

fibrina

fibrina
fibrina
fibrina

FXII FXIIa

FIX
FVIIa
FT
FL
Ca++

FXI FXIa

FIXa
FL
Ca++
FVIIIa

FX

FXa
FL
Ca++
FVa

TTPA

Fibringeno
Trombina
Fibrina

Protrombina

FXII FXIIa

FIX
FVIIa
FT
FL
Ca++

FXI FXIa

FIXa
FL
Ca++
FVIIIa

FX

TP

FXa
FL
Ca++
FVa

Fibringeno
Trombina
Fibrina

Protrombina

SANGRE ENTERA

Tejido hemtico no fraccionado

TRANSPORTE DE OXIGENO
EXPANSIN DE VOLUMEN

CONCENTRADO DE
ERITROCITOS

Fraccin que contiene principalmente eritrocitos,

como resultante de la remocin casi completa del
plasma de la sangre recolectada.
Volumen: 180 a 350 ml.

Principal funcin: transporte de oxigeno.

Aumenta la hemoglobina 1gr/dl

CONCENTRADO DE PLAQUETAS

Trombocitos recolectados por afresis o

fraccionamiento U de sangre fresca.

Volumen: 45 a 60 ml (por fraccionamiento).

200 a 250 ml (por afresis)
Principal funcin: control de fenmenos
hemorrgicos
Recuento: <10 000/ul
Una unidad eleva el recuento: 10 000/ul

PLASMA FRESCO
CONGELADO

Se congela, primeras 6 hras, despus de la

recoleccin y as se conserva.
Es un fuente de:
Factores de la coagulacin
Fibringeno
Antitrombina
Proteinas C y S
Volumen: :
150a 180 ml (Por fraccionamiento)
450 a 750 (Por afresis)
Deficiencia y/o disfuncin de factores de
coagulacin.

CRIOPRECIPITADOS

Fraccin proteica del plasma fresco

congelado que precipita al descongelarse
en condiciones controladas.

Volumen: 10 a 25 ml
Principal funcin: control de fenmenos
hemorrgicos asociados a deficiencia de los
factores VIII, Von Wllebran y fibringeno