RESISTENCIA ANTIMICROBIANA EN LA INFECCIN URINARIA POR ESCHERICHIA COLI

ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD. CUL ANTIBITICO VOY A USAR?

Resumen:
Las infecciones del tracto urinario presentan una morbilidad muy alta siendo la E. Coli el uropatgeno
ms frecuente.
Segn el estudio realizado por medio de urocultivos la resistencia antimicrobiana en infeccin urinaria
por E. Coli, obtenidos de los institutos: Laboratorio de Microbiologa del Hospital San Jos-Tec de
Monterrey (HSJ), y en la Clnica Nova (CN), se da como resultado:
Resistencia a:

Ampicilina con 67.2%,

Trimetoprim-sulfametoxazol (T/S) con 59.2%,
Cefazolina con 35.6%,
Ciprofloxacino con 24.7%;
Los antibiticos restantes presentaron frecuencias menores a 20%
Amoxicilina/clavulanato
Nitrofurantona
Cefuroxima (hombres)
Gentamicina (hombres)

La resistencia puede deberse al uso previo de antibiticos o al tipo de pacientes.

Los antibiticos que podran utilizarse en este caso son:
La nitrofurantona podra ser ideal para tratamiento emprico de la IVU comunitaria no
complicada: alcanza buenas concentraciones, tiene baja resistencia y se administra fcilmente
durante 5-7 das.
Los betalactmicos orales, aunque tienen baja resistencia, no se consideran ideales para
manejo emprico. Otros antibiticos de uso parenteral tienen baja o nula resistencia, pero se
reservan para casos complicados.
La fosfomicina es una alternativa para las IVU no complicadas; con una resistencia menor de
1%, por lo que resulta conveniente incluirla en los antibiogramas rutinariamente.

BIBLIOGRAFA:

Ayala J; Gonzlez M; Guajardo E; Resistencia antimicrobiana en la infeccin urinaria por

Escherichia coli adquirida en la comunidad. Cul antibitico voy a usar?; Mxico; 2009;
Disponible en:
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S003636342009000200012&script=sci_arttext&tlng=en