Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Auditoria Historias Clinicas Ese
Auditoria Historias Clinicas Ese
JUSTIFICACIN Y NORMATIVIDAD
La ley 100 de 1993 define la seguridad social en salud como un servicio
pblico esencial a cargo del estado y prestado con base en los principios
de: Universidad, equidad, obligatoriedad, proteccin integral, libre
escogencia,
autonoma
de
las
instituciones,
descentralizacin
administrativa, complementariedad, participacin social y ciudadana,
integracin funcional y calidad.
inciden
en
el
correcto
c.
Prestar los servicios de la salud de bajo nivel de complejidad que la
poblacin requiera y que la empresa de acuerdo con su desarrollo,
capacidad y recursos disponibles, pueda ofertar.
d.
Garantizar mediante un manejo gerencial adecuado, la rentabilidad
social y financiera de la empresa.
e.
Ofrecer a las entidades promotoras de salud y dems personas
naturales o jurdicas que lo demanden, servicios y paquetes de servicios o
tarifas competitivas en el mercado.
f.
Prestar servicios de salud que satisfagan de manera optima las
necesidades y expectativas de la poblacin en relacin con la promisin al
fomento y la conservacin de la salud y la prevencin, tratamiento y
rehabilitacin de la enfermedad.
g.
h.
Promover la coordinacin interinstitucional e intersectorial que
permita un trabajo conjunto con fines de impacto social y en pro del
mismo.
VALORES CORPORATIVOS
Respeto. Procuramos tratar a los dems de la manera en que
deseamos ser atendidos, saludando afectuosamente, empleando un
vocabulario claro y adecuado. Establecemos hasta donde llegan nuestras
posibilidades de hacer y no hacer, y donde comienzan las de los dems.
Trabajo en equipo. Entendemos que uniendo nuestras habilidades,
permitiendo la participacin de todos, respetndonos ntegramente, siendo
solidarios entre nosotros mismos, nuestro trabajo es ms eficiente, ms
productivo y ms divertido.
Actitud positiva. Enfrentamos las dificultades con buen nimo y
perseverancia, descubriendo lo positivo que tienen las personas y las
circunstancias, confiando en nuestras capacidades y posibilidades.
Liderazgo. Nos distinguimos por ser personas emprendedoras y con
iniciativa, con la habilidad de saber transmitir nuestros pensamientos a los
dems, comprendindolos y desarrollando la capacidad de integrar equipos
de trabajo eficientes.
Lealtad. Tenemos un sentimiento profundo con nuestra empresa, es
el trabajar no solo porque nos pagan, sino porque tenemos un mayor
compromiso con nuestros compaeros y amigos, nuestro hogar, y con la
sociedad misma.
Actitud de servicio.
Ayudamos a las personas de manera
espontnea, como una actitud permanente de colaboracin hacia los
dems, haciendo de nuestra vida un ejemplo de amabilidad.
Responsabilidad. Asumimos las consecuencias de nuestras acciones
y decisiones, tratando que todos nuestros actos sean realizados de acuerdo
con una nocin de justicia y de cumplimiento del deber en todos los
sentidos.
Compromiso. Cumplimos con nuestras obligaciones haciendo un
poco ms de lo esperado, porque vivimos, pensamos y soamos con sacar
adelante nuestra familia, nuestro trabajo y todo aquello en lo que hemos
empeado nuestra palabra.
Poltica de tica
Para todo el personal que labora en la E.S.E Camilo Trujillo Silva de
palestina, el usuario ser la persona ms importante para la empresa, ya
que es nuestra razn de ser.
Todo el personal que labore en la E.S.E debe conocer, promover
valores ticos, y ponerlos en prctica.
Tener confidencialidad en la informacin con respecto a los
usuarios, ser pertinente en su actuar.
Orientar la prestacin del servicio
diferentes entes a nivel local.
VALORES ETICOS
HONESTIDAD
Actuar en forma justa, honrada, recta y decente con nosotros mismos y
con los dems, con transparencia en la gestin administrativa y
consulta de
DE
ENTREGA
DE
INFORMACIN
AL
5. METODOLOGA
5.1. MEDICINA GENERAL
5.1.1. UNIVERSO
La totalidad de las consultas mdicas realizadas en el mes de evaluar. En
las historias clnicas seleccionadas que tengan como diagnostico alguna de
las 10 primeras causas de consulta se evaluar la adherencia de las guas
clnicas de la IPS Comfamiliar.
5.1.2. MUESTRA
De cada periodo trimestral, de cada profesional, se evaluaran 10 historias
clnicas obtenidas por el mtodo aleatorio simple.
5.1.3 INSTRUMENTOS
El formato que se realiza para la evaluacin de guas clnicas S-01-53,
implementadas por la IPS. En el aplicativo Evaluacin de Historias
Clnicas. Para su diseo se tuvo en cuenta los requisitos establecidos en la
Res. 1995/99, los modelos de evaluacin de ISS (Dr. Braulio Meja Garca),
la evaluacin de pertinencia establecida por otras IPS y ajustado a los
requerimientos del comit de Historias Clnicas.
El auditor medico realiza la evaluacin de las historias clnicas
seleccionadas al azar con base a la muestra establecida y
proporcionalmente al nmero de consultas realizadas por cada profesional.
VALOR
Menos de 70 puntos
De 70 a 79 puntos
De 80 a 89 puntos
De 90 a 100 puntos
CALIFICACION
Deficiente
Aceptable
Buena
Excelente
PUNTAJE
20
5
5
5
5
2. EXAMEN FISICO
Registro signos vitales segn la edad
Registro completo de los hallazgos al examen
fsico
3. DIAGNOSTICO
La impresin diagnostica es congruente con los
datos consignados en la historia clnica.
4. TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
El tratamiento farmacolgico es coherente con la
gua.
5. TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO
El tratamiento farmacolgico es coherente con
las recomendaciones dadas en la gua
6. EXAMENES DE APOYO DIAGNOSTICO
Los exmenes de apoyo diagnstico son
pertinentes y de acuerdo a la gua clnica
7.SE REALIZAN LOS PROCEDIMIENTOS DE
ACUERDO A LA GUIA CLINICA
TOTAL
15
5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
15
Remisin a Especialista
Se registra cita de control
En caso de procedimientos que requieran
consentimiento informado, se anota la decisin
en la historia clnica
8.ANALISIS DE EXAMENES
El anlisis de los exmenes de apoyo y
diagnstico solicitados es adecuado, se deja
registro.
5
5
5
10
10
VALOR
CALIFICACION
Menos de 70 puntos
Deficiente
De 70 a 79 puntos
Aceptable
De 80 a 89 puntos
Buena
De 90 a 100 puntos
Excelente
NC
NA
ITEM
SUMA
5
2
3
10
5
5
25
5
5
5
5
5
6
3
3
15
5
5
6
9
9
diagnostico
7.Ejecucion de Tratamiento
Al ejecutar el tratamiento se sigui la gua de
atencin segn patologa
El anlisis de los paraclnicos fue correcto
Se dieron las recomendaciones acordes con el
diagnstico y el plan de tratamiento
El tratamiento se ejecut de acuerdo a lo
planeado
Se dio continuidad al tratamiento
8.Diligenciamientos de Formatos
Consentimiento informado
Se orden la radiografa Periapical de control
una vez terminado el tratamiento de
conductos
20
5
2
5
5
3
10
5
5