Autorizacin para Solicitar el Reporte de Crdito

(Persona Fsica)
(RG-PDN-PRO-001-003)
Autorizo expresamente a Financiera Nacional de Desarrollo Agropecuario, Rural, Forestal y Pesquero, para que por conducto de sus servidores
pblicos facultados lleve a cabo investigaciones sobre mi comportamiento crediticio con las Sociedades de Informacin Crediticia.
Asimismo, declaro que conozco la naturaleza y alcance de la informacin que se solicitar, del uso que la Financiera Nacional de Desarrollo
Agropecuario, Rural, Forestal y Pesquero har de tal informacin y de que podr realizar consultas peridicas de mi historial crediticio, consintiendo
que esta autorizacin se encuentre vigente por los siguientes tres aos contados a partir de su expedicin y en todo caso durante el tiempo que se
mantenga la relacin jurdica1 entre ambas.
NOMBRE DE LA PERSONA FSICA
Apellido Paterno:

Apellido Materno:

1er. Nombre:

2do. Nombre:

Apellido adicional (de casada):

CURP*:

Registro Federal de Contribuyentes*

*Registro no obligatorio
DOMICILIO:
Calle:

No. Ext. E Int.:

Colonia:

Poblacin:

C.P.

Delegacin o Municipio:

Estado: VERACRUZ

Telfono (con clave de larga distancia):

Fecha en que firma la autorizacin:

Estoy de acuerdo y acepto que este documento quede bajo propiedad de la Financiera Nacional de Desarrollo Agropecuario, Rural, Forestal y
Pesquero y/o de la Sociedad de Informacin Crediticia consultada para efectos de control y cumplimiento del artculo 28 de la Ley para Regular las
Sociedades de informacin Crediticia.

Nombre y firma del Solicitante

IMPORTANTE: Este formato debe ser llenado individualmente, para una sola persona fsica.
Para uso exclusivo de la Financiera Nacional de Desarrollo Agropecuario, Rural, Forestal y Pesquero
AGENCIA DE CREDITO:
COORDINACION REGIONAL
Fecha de Consulta
Folio de Consulta a Bur de Crdito

ING. ALDO MIGUEL RODRGUEZ HERNANDEZ

ING. MARIO RICARDO TORAL SOSA

Nombre y firma del Funcionario que realiz la consulta

Nombre y firma del Titular de la Agencia de Crdito que atendi

1 Conforme al Artculo 28 de la Ley para Regular las Sociedades de Informacin Crediticia: La vigencia de la autorizacin prevista en el primer prrafo de este artculo ser de un ao contado a partir de su
otorgamiento, o hasta dos aos adicionales a ese ao si el Cliente as lo autoriza expresamente. En todo caso, la vigencia permanecer mientras exista relacin jurdica entre el Usuario y el Cliente.

RG-PDN-PRO-001-003
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