ELECTROCARDIOGRAFA

BSICA
Alberto Jos Machado,M.D.
JefedelCentrodeEmergencias
HospitalAlemn
BuenosAires,Argentina

Kenneth V. Iserson,M.D.,MBA,FACEP
ProfessordeMedicinadeEmergencia
UniversidaddeArizona
Tucson,Arizona,EE.UU.
www.reeme.arizona.edu

ELECTROCARDIOGRAFA
BSICA
EscalaenlatiradepapeldeECG:
Ejehorizontal:
1pequeocuadradito=1mm=0,04segundos
1cuadradogrande=5mm=0,20segundos
Ejevertical:
1pequeocuadradito=1mm=0,1mV
1cuadradogrande=5mm=0,5mV
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Tiempo
Tiempo

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Atenerencuentaalleerlo
Ritmo:
Tieneonoritmo?
ssinusal?
sregular?

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Atenerencuentaalleerlo
Frecuencia:
<60/min=bradicardia

>100/min=taquicardia

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Atenerencuentaalleerlo
PQRSTUcadaondaysegmento.
Complejosanchosoangostos.
Intervalos:
PR<0,20seg
QRS<0,12seg
QTc<0,43seg,
1/2RR
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Atenerencuentaalleerlo
Ejeelctrico
DI0
DII+60
aVF+90
DIII+120
aVL30
aVR150

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Atenerencuentaalleerlo
Identificar:
Isquemia
Hipertrofias
Bloqueos
SolicitarECGpreviosparacomparar

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ECGParmetroshabitualmente
fisiolgicos:
PR:entre0,120,20seg
QRS:menorde0,12seg
QTc:menorde0,43seg

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ECGParmetroshabitualmente
fisiolgicos

OndaP:
<0,10seg,Siempre(+):I,II,V5,V6.

Siempre():aVR.
II<0,2mVRedondeadaoligeramentepuntiaguda
Bifsicao():III,aVL

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ECGParmetroshabitualmente
fisiolgicos:
QRS:
OndaQ:Ancho<0,04seg
OndaR:
Mximo2,5mVenderivacionesprecordialesy1,5mVen
derivacionesdelosmiembros.
Mnimo0,5mVenderivacionesdelosmiembros.

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ECGParmetroshabitualmente
fisiolgicos

SegmentoST:
Isoelctrico
Desnivelado(SupraoInfra)<1mVo>1mV(si
incluyealpuntoJ)
Siemprevalorarconespecial
cuidadolostrastornos
delST,yaqueelprimer
diagnsticodiferenciales
laisquemia.

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ECGParmetroshabitualmente
fisiolgicos
OndaT
(+):I,II,V3aV6.
():aVR.
():III,aVF,siejealaizquierda.

():aVL,siejealaderecha.
():V1.
(+/):III,aVF,V1.

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ECGParmetroshabitualmente
fisiolgicos
QT:
QTc=[100FC/5]+30(+/2).
QTcenFC>100=QT/razcuadradadelRR.

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EjeElctrico

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Ejeelctrico:
aVR
aVR

Normal:PositivoenDI,
Normal
PositivoenaVF.
AlaIzquierda:Positivoen
Izquierda
DI,NegativoenaVF.
AlaDerecha:Negativoen
Derecha
DI,PositivoenaVF.
Opuesto:NegativoenDI,
Opuesto
NegativoenaVF.

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DI
DI

aVF
aVF

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