Exmenes:

imagenologa y
laboratorio
Docente: klgo. Hctor Morales P.
Int. Klgo: Felipe Daz F.

Imagenologa
O Eselestudioyutilizacindeexmenesq

uese realizanabasede imgenes que

son generadas por diferentes tipos de
equipos.

O El

estudio comprende la anatoma

patolgica macroscpica invivo cuyo
objetivo principal es dar elsoporte
morfolgico a una hiptesis diagnstica.

MODALIDADES Y
METODOS DE IMAGEN
O Radiografa.
O Tomografa computarizada.
O Resonancia nuclear magntica.
O Ecotomografia.

O El

examen
fsico
en
el
paciente
politraumatizado es difcil, con hallazgos
clnicos equvocos hasta en el 20 a 30% de los
casos.
O la imagen diagnstica es el estndar de
exploracin en el PP y el mtodo ideal debe ser
rpido, sistemtico y exhaustivo, identificando
inmediatamente las lesiones con riesgo vital.
O la existencia de lesiones se prioriza en funcin
del riesgo vital y con un planteamiento de
cabeza a pies.

Radiografa simple
O Es

una
forma
de
radiacin
electromagntica (como una luz),
tienen una gran energa llamada fotn
y por ello pueden penetrar a travs del
cuerpo humano y producir una imagen
en una placa de fotografa.
O Al tener un modelo de normalidad, se
pueden comparar las variaciones que
aparezcan para extraer datos para el
diagnstico.

Propiedades de los RX

O Poder de penetracin:

Penetran y atraviesan la materia.

O Atenuacin:

Al atravesar la materia son absorbidos y

dispersados.
O Efecto fotogrfico:

Impresin en pelculas radiogrficas.

Propiedades de los RX
O Efecto luminiscente:

Producen luminiscencia en algunas sustancias

O Efecto ionizante:

Perdida de un electrn en el tomo que recibe

los rayos.
O Efecto biolgico:

Nocivo en radiodiagnstico, beneficioso en

radioterapia.

RX

OAIRE (negro):

La menor absorcin de rayos X. Engloba al aire u otro gas que nos

encontremos dentro del organismo. Pulmones, tubo digestivo.
OGRASA (gris):

Absorbe algo ms de radiacin. Nos la encontramos entre los

msculos, en el abdomen rodeando las vsceras.
OAGUA (gris plido):

Mayor absorcin. Msculos, vsceras, vasos, intestino con contenido.

OHUESO (blanco):

Gran absorcin. Huesos, cartlagos calcificados.

OMETAL (blanco absoluto):

De

forma

natural

no

existe

en

el

organismo.

RX

INTERPRETACIN
UNIVERSAL DE LA IMAGEN:
O Se puede descubrir lo que se

encuentra alterado o no, basado en

3 puntos:
O Ubicacin de dnde est.
O Descripcin anatmica.
O Densidad.

RX
O 1 conocer la anatoma.(bsico)
O 2

sabera
qutipo
corresponde la imagen.

deexamen

O 3 Reconocer patrones diferenciadores

entre los tejidos y las proyecciones.

O 4 Reconocer o diferenciar lo normal

de lo patolgico.

RX
O Considerar siempre dos

proyecciones.

TAC
O

La tomografa computarizada (TC)

era,
en
el
momento
de su
introduccin clnica en 1971, una
modalidad de rayos X que permita
obtener
nicamente
imgenes
axiales del cerebro de inters en
neurorradiologa.

TAC
O

se
obtienen
imgenes
tridimensionales de cualquier rea
anatmica, y cuenta con una amplia
gama de aplicaciones en oncologa,
radiologa vascular, cardiologa,
traumatologa,
o
en
radiologa
intervencionista, entre otras.

TAC
O evidentes ventajas en la deteccin y

caracterizacin de las lesiones,

permitiendo incluso exploraciones de
cuerpo completo con vxel isotrpico
que
permite
realizar
reconstrucciones multiplanares de
gran calidad.

Evaluacin de lesiones
O Cerebro.
O Cara.
O Columna cervical.
O Trax.
O Abdomen.

TC de columna cervical axial y reconstruccin

sagital: Fractura de odontoides en paciente
de edad avanzada con osteopenia.

TC de trax ventana pulmonar, que muestra

neumotrax derecho a tensin con desviacin del
mediastino a la izquierda y enfisema de partes
blandas.

RNM
OSe

basa
en
la
propiedad que tienen
los
ncleos
de
hidrgeno
de
absorber energa EM
cuando
estn
sometidos a un CM

RNM
O Las

imgenes construidas por RNM

ofrecen informacin anatmica similar
a la tomografa axial computada (TC) y
adems permiten distinguir de un modo
ms fino entre tejido sano y enfermo.

O Para obtener una imagen por RNM se

necesitan minutos, en contraposicin

con los segundos que lleva el TAC.

RNM
O La RM representa un mapa de la

densidad de protones y, por ende un

mapa de la distribucin de agua en
el organismo.

O La RM es la sntesis de al menos tres

parmetros: densidad de protones,

tiempo de relajacin T1 y el tiempo
de relajacin T2

RNM

Exmenes de
Bioqumico

laboratorio:

Perfil

Glicemia
Hiperglicemia
Ejercicio, ansiedad transitoria
Estrs, paciente crtico, Shok, Sepsis, IAM, ACV,
Distrs.
Intolerancia a la glucosa
Endocrinopatas, acromegalia, Hipertiroidismo
Iatrogenia, glucocorticoides, diurticos.
Por intoxicacin por CO2, salicilatos o teofilinas.
Pancreatitis aguda, indicador de gravedad, 250
mg/dl.

Glicemia

Hipoglicemia
En el paciente diabtico por desequilibrio entre la dosis de
insulina, aporte calrico y ejercicio.
Reactiva tras le ingesta, por defecto enzimtico, ostomia
gastrointestinales
De ayuno, puede ser por absorcin rpida de la glucosa,
alteracin inmunolgica o produccin insuficiente de
glucosa, mal nutricin, insuficiencia adrenal.

Nitrgeno Ureico y Urea

Nitrgeno ureico, 6 a 20 mg/dl y Urea, 10 a 42,8

mg/dl. Indicadores de la funcin renal
Valores altos: dietas hiperproteicas; hemorragia
digestiva, aumento del catabolismo; inhibidores del
metabolismo Anablico (tetraciclinas, corticoides)
todas son causas extrarrenales.
Renales: IRA, IRC.
Valores bajos: sobrehidratacin, falta de produccin
por hepatopata grave; embarazo, aumento del
filtrado glomerular.

Protenas Totales

Normal: 6 a 8 g/dl
Estado nutricional; Presin Onctica; Transporte ;
Buffer
Hiperproteinemia: Shock, deshidratacin, infecciones
crnicas, etc.
Hipoproteinemia: Defecto en la sntesis, defecto en
la ingesta
Albmina: Normal: 3,5 5 g/ 100ml. Su disminucin
puede indicar alteracin heptica, nefrtica o falta de
ingesta proteica, provoca edema generalizado por <
Presin Onctica.

Protena C Reactiva (PCR)

La protena C reactiva es producida por el hgado y su nivel se
eleva cuando hay un proceso inflamatorio una infeccin.

Valores PCR
Normal: 5-8 mg/L

Electrolitos
. Calcio, magnesio, fsforo, sodio, potasio y cloro,
electrolitos implicados en mantener la osmolaridad, el
equilibrio cido-base, la funcin neuromuscular y el
metabolismo celular

Perfil Hematolgico

Serie Roja

Hematocrito: Normal H: 40 y 50%

Es el volumen que ocupan los elementos
corpusculares especialmente los eritrocitos
Hemoglobina.
Es la tasa de hemoglobina que refleja la capacidad de
transporte de oxgeno de la sangre. La mayor parte
de las patologas que afectan al recuento de glbulos
rojos y el hematocrito tambin afectan a la cantidad
de hemoglobina

Plaquetas
Valor normal:150.000 a 400.000/mm3
Trombopenia: enfermedad autoinmune, Leucemia.
Trombocitosis: enfermedades infecciosas.

Serie Blanca: Recuento

Leucocitario
Neutrfilos

55 65%

3000 5000/ul

Linfocitos

25 35%

1500 4000/ul

Monocitos

4 8%

100 500/ul

Eosinfilos

0,5 4%

20 350/ul

Basfilos

0,5 1%

10 100/ul

Total

100%

10000/ul

Grupos Leucocitarios

Polimorfonucleares:
Neutrfilos: fagocitosis, las formas inmaduras
aparecen cuando hay un estmulo medular intenso
para su produccin( se llama cayado por la forma de
sus ncleos); indican actividad intensa antibacteriana.
Eosinfilos: Se llaman as por su color rojo frente a la
tincin con eosina, aumentan en alergia y algunas
enfermedades parasitarias.
Basfilos : Compromiso similar al anterior

Grupos Leucocitarios
Mononucleados
Linfocitos y Monocitos: Poseen solo un ncleo,
aumentan en procesos crnicos