Introduccin

La profundidad y tamao del rea quemada son determinantes para la evaluacin de

los pacientes que sufren quemaduras, permitiendo a partir de esta determinar el
tratamiento adecuado en cada caso.
Los mtodos de estimacin ms utilizados y comnmente establecidos son:

-Regla de Palma

-Regla de los nueve

-Grfico de Lund-Browder

Mtodos de Evaluacin superficie quemada

Regla de los 9

Regla de la palma de la mano

Grfica de Lund & Browder

Objetivo del estudio

El objetivo de este estudio fue investigar la exactitud

de la evaluacin de quemaduras por debajo del 20%
de superficie quemada, realizada por el personal
clnico, versus una estimacin de superficie a base de
ordenador y mtodo de documentacin

Mtodos
Se diseo un documento con 3 imgenes de pacientes con
distintos tipos de quemaduras.
Paciente masculino de dos aos de edad, sexo masculino
presenta quemaduras de pequeas reas diseminadas.
Paciente masculino de 35 aos de edad, sexo masculino presenta
quemadura de cantidad limitada de regiones extensas.
Paciente femenina de 4 aos de edad con una mezcla de ambos
tipos de quemaduras.

Mtodos

Mtodos
Los cuestionarios fueron distribuidos en las siguientes conferencias:
Reunin Anual de la Asociacin Alemana para el tratamiento de
combustin, DAV en enero de 2010
14 Congreso de la Asociacin Europea de Quemaduras, EBA en
septiembre de 2011
Los datos fueron recogidos de forma annima, voluntaria y sin ofrecer
incentivos financieros.
Las hojas de la encuesta fueron entregados al azar a participantes de la
conferencia, y se completaron un total de 102.

Mtodos
El
cuestionario
consta de
las
siguientes
partes:

Descripcin para aclarar el objetivo y el proceso de

la encuesta.
Estimacin del total del rea de superficie quemada.
Mtodo (s) que se utilizan de forma regular.
Profesin; alternativas posibles eran:
Residente
Especialista
Personal de enfermera /profesionales de la salud
aliados.
Estudiantes de medicina
otros

Mtodos
Para la comparacin de las estimaciones del rea de superficie quemada de
los participantes fue utilizado un mtodo asistido por ordenador el sistema
establecido Burn Case 3D.

Profesin de
los
encuestados

Total de
sujetos

DAV

EBA

Especialistas

41

19

22

otros

22

12

10

Personal de
enfermera

21

10

11

residentes

18

10

Mtodos
utilizados para
determinar el
rea de
quemadura

Total

DAV

EBA

Regla de los 9

57

26

31

Regla de la
palma

56

28

28

Grfica Lund &

Browder

27

20

Otros

10

Discusin
La estimacin de la extensin de la
quemadura determina la gravedad de
esta, por lo tanto es muy importante
la evaluacin precisa que realiza el
personal de la salud.

Tablas de resultados

Resultados
La comparacin de la obtencin de
superficie quemada hecha por expertos
con el software fue significativamente
mas baja en el ultimo, lo que explica la
sobreestimacin general, en donde las
sobreestimaciones de alrededor del
50% eran mas comunes.

Conclusin
Se demostr en este estudio una sobreestimacin de la
superficie corporal total quemada de hasta un 161% en
la evaluacin clnica realizada por profesionales de la
salud comparacin con el sistema asistido por
ordenador.
Los sistemas asistidos por ordenador proporcionan un
alto potencial para mejorar la objetividad y la calidad de
las evaluaciones de quemaduras.

Clasificacin del artculo

Grado de recomendacin: D
Nivel de evidencia: 5

En este artculo se presenta un sistema informtico para la estimacin del rea de

superficie quemada
En primer lugar, se crea un modelo 3D de un paciente, adaptado a la edad, peso, sexo
y constitucin fsica. En este modelo 3D, los mdicos representan las quemaduras, as
como profundidad de estas permitiendo que el rea de superficie quemada sea
calculada automticamente por el sistema. Este sistema adems permite almacenar
fotografas y grabaciones de los pacientes permitiendo mantener un registro de la
historia clnica de estos.
Metodologa: se realizo la estimacin de la superficie de quemaduras 37 personas en
distintas partes del cuerpo representadas a travs de parches y se evalu a 80
pacientes con quemaduras verdaderas, utilizando tanto mtodos tradicionales y el
sistema informtico
Conclusin: El sistema es fcil de usar y que elimina errores sistemticos producidos
cuando los especialistas aplican los otros mtodos de estimacin descrito
anteriormente. A pesar de esto , no hemos abordado los temas de la usabilidad del
sistema , este se deben analizar en un trabajo futuro . Sin embargo, hoy en da existe
una creciente tendencia a incorporar tecnologas de la informacin en la vida diaria.

Clasificacin del artculo

Grado de recomendacin: D
Nivel de evidencia: 5

La estimacin precisa de un rea quemada es crucial para las decisiones sobre la

reanimacin con lquidos , las opciones quirrgicas , apoyo nutricional , y el
pronstico . Actualmente mtodos clnicos utilizados para estimar el rea de la
quemadura son de dos dimensiones, no teniendo en cuenta la edad , el sexo , la masa
corporal , deformidades fsicas u otros factores relevantes .

Metodologa: se realiz la evaluacin de las dimensiones de elementos de diferentes

tamaos as como de quemaduras falsas simuladas mediante parches en 40 sujetos
con distintas edades, alturas y pesos. Se realizo la estimacin de las dimensiones
mediante los mtodos tradicionales y el sistema BurnCalc.

Conclusin: Los resultados de la verificacin , precisos y estables sugieren que

BurnCalc podra ser considerado como un mtodo clnico estndar. Nuestros
resultados prometedores sugieren que el procedimiento mejorado de la estimacin de
reas de superficie puede influir en el futuro tratamiento de quemaduras . Ms
importante an , la importancia clnica de BurnCalc es que podra convertirse en una
tcnica universal para evaluar la extensin de la zona quemada de un paciente ,
permitiendo as que las decisiones basadas ms objetivamente que se hagan sobre el
tratamiento.

Clasificacin de artculo

Grado de recomendacin: D
Nivel de evidencia: 5

Gracias