CERTIFICACIN DESEMPLEADO

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Ciudad y Fecha.

Seores
UNIVERSIDAD DE LOS ANDES
Bogot.

Yo_____________________________________________________________________,
identificado con el documento de identidad _____ N___________________ de
_________________, en mi condicin de desempleado certifico que mis ingresos brutos
mensuales corresponden a la suma de $___________________ los cuales provienen de
______________________________________________.
Adicionalmente:
Mi patrimonio bruto corresponde a la suma de:

$ ___________________

Mis pasivos o deudas financieras corresponde a la suma de: $ ___________________

As mismo, informo que dependo econmicamente de: ___________________________
en razn a que:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
____________________________

La presente se expide a solicitud de la Universidad de los Andes, el da _____ del mes

__________________ del ao ________.

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Firma

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N Documento de identificacin