Prevencin De Lesiones En La Espalda

Tcnicas para reducir lesiones en la espalda en la industria del cuidado de la salud

Texas Workers' Compensation Commission

Workers' Health and Safety Division
Safety Education & Training Programs

Pub. No. HS96-093(9-02)

Meta
Este programa proporciona informacin sobre las tcnicas
adecuadas de manejo de pacientes para ayudar a reducir la posibilidad de lesiones en la espalda de los trabajadores del cuidado
de la salud.

Objetivos
El participante aprender sobre los dispositivos de levantamiento
y sus usos, demostraciones sobre tcnicas seguras de levantamiento
para mover o cambiar de posicin a los pacientes, y sabr que hacer
cuando un paciente se cae.

Las exigencias fsicas de los trabajadores del cuidado de la salud

incluyen esfuerzos excesivos, posiciones o posturas incomodas y
repeticiones.
El uso de dispositivos / equipo para levantamiento ( de sostn,
empuje o manejo) puede ocasionar esfuerzos excesivos o posturas
incomodas del cuerpo.
Algunos problemas de las prcticas de trabajo pueden incluir:

levantar o mover pacientes sin ayuda (equipo o levantamiento en grupo);

usar mecanismos corporales poco eficientes; y

realizar trabajo fsico al que no se est acostumbrado

(estar parado por largos perodos de tiempo, trabajar ms
de un turno, realizar el trabajo de otros empleados)

Introduccin
El levantar y mover pacientes forma gran parte del trabajo realizado por los terapeutas ocupacionales / fsicos, enfermeras(os),
auxiliares de enfermeras (os), camilleros y asistentes. Dichos trabajadores registran uno de los ms altos ndices de lesiones en la
espalda en la nacin, seguidos solamente por los trabajadores de
la construccin. El ndice de incidencias de das laborales totales
perdidos debido a lesiones es de 8.3 en el caso de hospitales. El
ndice para los profesionales del cuidado de la salud a domicilio
es de 7.0 y en instalaciones de enfermera y cuidado personal es
de 13.7.1 De acuerdo con el Fondo de Seguros de Compensacin
de California, las solicitudes de Compensacin a los Trabajadores
que involucran lesiones en la espalda pueden llegar a costar hasta
$4,000. Un caso promedio de lesin en la espalda cuesta $25,000.
Los casos ms serios que requieren ciruga pueden llegar a costar
hasta $85,000.
Basndose en las cifras anteriores, las lesiones en la espalda de
los profesionales del cuidado de la salud pueden sumar miles de
millones de dlares en solicitudes de compensacin para los trabajadores. Este no ser el costo final de dichas lesiones. Los costos
indirectos de estas lesiones pueden sumar hasta cuatro veces ms
que los costos directos.
Al levantar y mover a los pacientes, existen cuatro factores que
pueden ocasionar o agravar las lesiones de la espalda:

Las actividades del hogar y recreativas tambin pueden ocasionar

o agravar las lesiones a la espalda (deportes y reparaciones en el
hogar). Las personas que no se encuentran en buena condicin fsica
tienden a ser ms susceptibles a las lesiones de la espalda.
El enfoque ms exitoso para prevenir lesiones de la espalda en
los profesionales del cuidado de la salud es el desarrollo de un plan
que abarque los requisitos de los trabajadores para levantar y mover
pacientes y los tipos de equipo que utilizan. Los siguientes elementos
deberan incluirse en el plan:
1.

evaluacin de los pacientes;

2.

equipos y dispositivos auxiliares;

3.

prcticas de trabajo seguras;

4.

grupos de levantamiento; y

5.

adiestramiento comprensivo.

Equipo y dispositivos de levantamiento

Los artculos auxiliares para levantamiento estn diseados para
reducir el estrs biomecnico que sufre el trabajador al levantar y
transportar a un paciente. Algunos artculos auxiliares para levantamiento comn son:

sbanas de traslado;

1. las exigencias fsicas del trabajo;

2. el equipo;
3. las prcticas de trabajo; y

tablas deslizables;

correas de traslado o de
levantamiento;

4. factores personales.

barras de trapecio; y

levantadores mecnicos
(para todo el cuerpo, de
asistencia en pie, compactos).

Departamento de estadsticas laborales, 2000

figura 1

 doblar sus rodillas, no su cintura;

Las sbanas de traslado son sbanas de cama, de algodn resistente, que se colocan debajo del paciente (consulte la figura 1). Se
mantener una postura neutral de su espalda; y
utilizan para deslizar al paciente entre superficies horizontales o
recibir ayuda cuando sea posible.
para cambiarlo de posicin en la cama
Las siguientes tcnicas le ayudarn a mantener la seguridad de
o en sillas. Tambin se utilizan sbanas
deslizantes o bolsas de plstico grandes
su espalda y la seguridad de sus pacientes, y debern ser partes de
en lugar de las sbanas de traslado.
sus prcticas de seguridad en el trabajo.
Las tablas deslizables son tablas de
plstico delgadas y ligeras, del largo
de la cama. El paciente se desliza o
gira sobre la tabla, y luego la tabla
se empuja o se jala para completar el
traslado(consulte la figura 1)

Giro de un paciente en la cama, con o sin una

sbana de traslado
figura 2

coloque la cama al nivel de sus muslos;

baje el barandal de la cama;

coloque su rodilla sobre la cama;

Las correas de levantamiento son correas de tela de lona sin agar cruce los brazos del paciente sobre el pecho y cruce las
raderas. Se utilizan para sostener a los pacientes al ser movidos. Las
piernas del paciente; y
correas se sujetan firmemente alrededor de la cintura del paciente y
con una mano sobre el hombro del paciente y la otra
la persona que provee el cuidado de la salud sostiene la correa. Las
sobre la cadera, gire al paciente hacia usted.
correas de traslado se utilizan como
las correas de levantamiento, pero las Cambio de posicin del paciente en la cama utilide traslado son ms anchas y tienen zando una sbana de traslado se requieren dos
agarraderas acolchonadas a cada
trabajadores
lado. Esto permite un mejor control
en caso de alguna cada (consulte la
coloque un trabajador a cada lado del paciente;
figura 2)
ajuste la altura de la cama al nivel de la cintura del
Una barra de trapecio es un dispositrabajador menos alto;
tivo triangular que se suspende sobre
coloque la cama en posicin plana;
la cama. Los pacientes que sean
figura 3
doble sus rodillas y apunte un pie en la direccin del
capaces pueden utilizar esta barra para cambiar de posicin
movimiento;
en la cama por s mismos, o para ayudarse al ser trasladados (consulte la figura 3). La barra de trapecio debe siempre ajustarse de
cada trabajador debe sujetar la sbana de traslado con
manera que los codos del paciente queden ligeramente doblados al
ambas manos; y
sostener la barra.
levanten y muevan al paciente al mismo tiempo.
Existen varios tipos de equipo
Traslado de la cama a una camilla (consulte la
mecnico. Los levantadores para todo el
figura 5)
cuerpo se utilizan para mover y levantar
consiga ayuda de un compaero, si es posible;
pacientes que son completamente dependientes de ayuda. Los levantadores de
coloque una tabla deslizable o bolsa de plstico debajo
asistencia en pie se utilizan para mover
de la sbana de traslado para deslizar al paciente ms
pacientes entre sillas, inodoros, camas
figura 4
fcilmente;
o dentro y fuera de la regadera. Los
coloque la cama y la camilla lado a lado y bloquee las
levantadores compactos son una versin ms pequea de los dos
ruedas;
levantadores anteriores. Estos levantadores son adecuados para el uso
en el hogar. Los levantadores ambulantes se utilizan para sostener
ajuste la cama y la camilla a nivel de los muslos;
a un paciente al caminar. El paciente empuja el levantador mientras
acrquese al paciente colocando su rodilla en la camilla
camina. Una correa detrs de la espalda previene que el paciente se
o subindose a ella; y
caiga de espaldas. (Consulte la figura 4)
despacio y con cuidado deslice al paciente sobre la
camilla.

Tcnicas

Al trasladar al paciente usted solo utilizando este mtodo, alterne deslizando

Los trabajadores del cuidado de la salud deben obtener un adieslas piernas y el torso
tramiento comprensivo en aulas, demostraciones y entrenamiento
de prctica sobre los mtodos seguros para levantar pacientes, as Traslados entre la cama y la silla
como el uso adecuado de cualquier dispositivo mecnico de levan- de ruedas
tamiento utilizado en las instalaciones. Al levantar o trasladar a un
use una correa de traslado , si
paciente, acurdese de:
es posible;
usar los msculos de sus piernas, no de su espalda;

figura 5

ajuste la cama a su posicin mas baja;

coloque la silla de ruedas cerca de la cabecera de la

cama y bloquee las ruedas;

sente complicaciones y se lleve a cabo sin movimientos

bruscos e inesperados;

antes de iniciar un traslado, quite cualquier obstculo

y coloque el equipo y los muebles necesarios adecuadamente, y bloquee las ruedas;

doble sus rodillas y separe sus pies al ancho de sus

hombros;

ayude al paciente a sentarse en el borde de la cama

colocando una de sus manos debajo del cuello y la
espalda, y la otra debajo de las rodillas;

mantenga contacto visual y comunicacin con el paciente;

est alerta ante seales de problemas;

con ambas manos, sostenga al paciente alrededor de la

cintura o sostenga la correa de traslado;

siempre solicite ayuda antes de intentar un traslado; y

coloque sus rodillas contra las rodillas del paciente para

ayudarlo a levantarse y bloquear sus rodillas;

meza al paciente hasta ponerlo de pie (el paciente puede

ayudar empujando la cama con sus brazos mientras
usted lo mece hacia adelante); y

doble sus rodilla y mueva sus pies para girar y bajar al

paciente a la silla (haga que el paciente se sostenga de
los brazos de la silla para ayudarse).

Traslados de la silla de ruedas a una mesa o

cama

anote todos los problemas relativos al traslado del

paciente en su registro mdico para alertar a otros
trabajadores; Tambin anote la necesidad de equipo o
dispositivos especiales.
El uso de tcnicas adecuadas de manejo ayudar a proteger la
espalda de los trabajadores profesionales de cuidado de la salud y
garantizar la seguridad de los pacientes.

Revisin
1. Al trasladar a un paciente de una cama a una silla de ruedas,
deber utilizarse un levantador mecnico.
V F

ajuste la altura de la mesa o cama al nivel de la cadera

del paciente;

2. Al trasladar a un paciente de una cama a una camilla, deber

utilizarse una tabla deslizable o una bolsa de plstico. V F

coloque la silla de ruedas cerca de la mesa o cama y

bloquee las ruedas;

3. Deber utilizarse una sbana de traslado al cambiar de

posicin a un paciente en la cama.

doble sus rodillas y ponga sus brazos alrededor de la

cintura del paciente, o sujete la correa de traslado con
ambas manos;

4. Trate de sujetar al paciente si se est cayendo.

levante al paciente hasta una posicin vertical, (el

paciente puede ayudar empujndose de los brazos de la
silla);

5. Los trabajadores del cuidado de la salud no necesitan adiestramiento para aprender a utilizar los dispositivos mecnicos de
levantamiento.

siente al paciente en el borde de la mesa o cama;

ayude al paciente a acostarse en la mesa o cama; y

use una sbana de traslado para posicionar confortablemente al paciente.

Ayuda a pacientes que se caen

no trate de sostener al paciente o evitar la cada;

trate de amortiguar la cada bajando al paciente al suelo

(trate de mantener una postura neutral de su cuerpo);

proteja la cabeza del paciente lo ms posible al ayudarlo

a caerse al suelo; y

consiga ayuda para levantar al paciente del suelo.

VF
VF

VF
1. V

2. V

3. V

4. F

5. F

Departamento de estadsticas laborales, 2000

Recursos
El Centro de Recursos de la Comisin de Compensacin para
Trabajadores de Texas ofrece una biblioteca de videos sobre la salud
y seguridad de los trabajadores. Para ms informacin, llame al
(512) 804-4620, o visite nuestra pgina web al www.twcc.state.tx.us.
Revelacin: La informacin contenida en este programa de
adiestramiento es considerada exacta en el momento de su
publicacin.

Resumen
Los siguientes puntos son importantes en la prevencin de lesiones
en la espalda durante el traslado de pacientes:

comunique el plan de accin al paciente y a los dems

trabajadores para asegurarse de que el traslado no pre-

Safety Violations Hotline

1-800-452-9595

safetyhotline@twcc.state.tx.us