CASO CLINICO ANEMIA

Paciente sexo femenino de 69 aos

Comorbilidades:

Molestia principal: Palidez.

Tiempo de enfermedad: 7 meses. inicio: insidioso, curso progresivo

Enfermedad actual:

Desde hace 7 meses refiere que presenta palidez de cuerpo y de ojos

por lo que acude a posta le encuentran hemoglobina de 7 y indican
sulfato ferroso 1 tableta por da que viene tomando hasta la actualidad,
paciente le recomiendan que se haga endoscopia encontrndose
gastritis atrfica tanto por endoscopia como por biopsia y le indican 1
capsula de omeprazol cada dia que viene tomando hasta la actualidad.

Familiares

adems

refieren

que

desde

hace

meses

presenta

inestabilidad para la marcha, tambaleante, parestesias en ambos

miembros inferiores y han notado tambin perdida de memoria por
momentos habla incoherencias. todo lo anterior fue aumentando lo que
medico particular lo ha catalogado como demencia senil y ha iniciado
tratamiento con Clonacepan 1 tableta por la noche; por lo que lo han
trado a su consulta.

EXAMEN FISICO:

Signos vitales: PA:120/80 T: 36.8 FR:18 FC:78 STO":98% FIO2:21%

Aparenta regular estado general de salud.

piel y escleras plida ++/+++

Trax: buen pasaje de murmullo vesicular no rales, ruidos cardiacos

rtmicos regulares no soplos.

Abdomen: ruidos intestinales normales, abdomen blando depresible,

no visceromegalias.

neurolgico:

inestabilidad

para

marcha,

romberg

positivo,

disminucin de la sensibilidad en forma simtrica en ambos

miembros inferiores.

Le muestran a usted todos los anlisis que le han realizado a la paciente

son los siguientes:

Hb: 7.2

perfil heptico: bilirrubina total: 3 (directa 1 indirecta 2) TGO:30

TGP:43 GGTP: 45 LDH: 220 albumina: 3.8

Perfil heptico: triglicridos: 200 colesterol total:220 LDL: 170

urea: 45 creatinina:0.9

Con los datos plante sus problemas de salud hiptesis y haga una
discusin basndose en referencias bibliogrficas.
Suerte.