DIRECCIN DE BIENESTAR

FORMATO DE RESPONSABILIDAD INDIVIDUAL

PARA LAS SALIDAS ACADMICAS
NOMBRE_____________________________________________________________________
CEDULA _____________________________________________________________________
CODIGO_________________CARRERA______________________________SEMESTRE____

Asumo la responsabilidad de mis actos, actuaciones, hechos y decisiones que puedan implicar riesgo en
mi integridad fsica y/o mental y de igual forma, eximo a la Universidad Nacional de Colombia de la
responsabilidad frente a cualquier infortunio ocurrido durante la salida o consumo abuso de alcohol y
sustancias psicoactivas durante el evento y en el trasporte al mismo.
Tampoco denigrare del nombre de la Universidad Nacional de Colombia o de la entidad donde participe en
forma oral, escrita o por web.
As mismo, previo a la salida acadmica he recibido la orientacin e induccin suficientes para el desarrollo
normal de la misma.

NOMBRE_________________________FIRMA________________________CEDULA________________
Celular____________________
Correo Electrnico________________________

Calle 44 No. 45-67 UNIDAD CAMILO TORRES, Bloque B7 Oficina 501

Telfono (s): 57 (1) 3152280 Conmutador: 57 (1) 3165000 ext. 10633
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Bogot Colombia, Sur Amrica