CUESTIONARIO

TITULO: Relacin entre la Alimentacin Complementaria Precoz y el Estado de

Salud de los nios <6 meses en el Centro de Salud Nueve de Abril Tarapoto
Abril-Diciembre 2014.

Presentacin: A continuacin se presentan una serie de preguntas

relacionadas con la Alimentacin Complementaria en el menor de 6 meses, sus
respuestas son confidenciales, desde ya agradecemos su valiosa colaboracin
ya que su opinin e ideas son muy importantes para el estudio que estamos
realizando.
N.
Caractersticas sociodemogrficas de la Familia.
Iniciales:

Edad:

Sexo:

Estado Civil de la madre:

Grado de instruccin de la madre:
Ocupacin de la madre:
Ingreso Familiar:
Direccin:

Telf:

I.- Alimentacin Complementaria Precoz:

Marque con un aspa (x) las respuestas correctas:
1.1.- A qu edad comenz a dar otros alimentos, adems de leche materna a
su nio/a?
Primer mes
(1)
Segundo
mes (2)
Tercer mes
(3)

Cuarto mes
(4)
Quinto mes
(5)
Sexto mes
(6)

1.2.- Qu tipo de alimento fue?

T
(
Agua (
Sopa (
Pur (
Papilla

)
)
)
)
( )

Colado de frutas
Madurito
Leche de Frmula

( )
( )
( )

1.3 Cuntas veces al da da de comer a su nio alimentos diferentes a

la leche materna?

1 vez
( )
2 veces
( )
3 veces
( )
Ms de tres ( )

FICHA DE OBSERVACIN

Se recogern datos del estado de salud del nio menor de 6 meses

basados en el carnet y/o registros del establecimiento de Salud Nueve
de Abril

NOMBRE DEL NIO:

Estado de Salud

1.- Fsico

EDAD

PESO

Calificacin segn la Clasificacin Combinada de Waterlow

Talla para la edad

Desnutrido
Desnutrido
Desnutrido
Obeso
Normal
Desnutrido

Peso para la talla

Desnutrido
Desnutrido
Desnutrido
Obeso
Normal
Desnutrido

Crnico, Obeso
Crnico
( )
Crnico Reagudizado

Agudo

( )
( )

( )
( )

Crnico, Obeso
Crnico
( )
Crnico Reagudizado

Agudo

( )

( )
( )
( )

( )
( )

Presencia de enfermedad o trastorno antes de los 6 meses.

Diarreas
Vmitos
Disminucin de peso
Aspiracin de alimentos
Reacciones alrgicas
Alergia
Otros

( )
( )

Presencia de enfermedad aguda relacionada al inicio de la ablactancia

Enfermedad diarreica aguda

Obstruccin intestinal
Gastroenteritis
( )
Otros
( )

( )
( )
( )
( )
( )

( )
( )

Atencin de emergencias o urgencias hospitalarias

SI

N
O

Frecuencia

N de veces por mes:.

2.- Desarrollo Psicomotor

Normal
( )
Riesgo
Trastorno del Desarrollo ( )

( )