TRASTORNOS

MENSTRUALES
Jos De Vicente #16
Luca Espina #41

ALGORITMO PARA EL MANEJO DE LA AMENORREA SECUNDARIA

Amenorrea Secundaria.

Test de Embarazo.
Positivo.

Negativo.

Amenorrea Fisiologa.
Realizar Test de Progesterona.

Positivo.

Rubinstein Medicina Familiar y Practica Ambulatoria. Segunda Edicin.

Negativo.

Test de Progesterona.

Consiste en la administracin de
un progestgeno, para valorar los
niveles de produccin endgena
de estrgenos y la indemnidad del
aparato genital.
Esquema de Administracin.
Adm. de Acetato de
Medroxiprogesterona oral
10mg/da durante 5 das.
Adm. De Progesterona oleosa
de 100 200 mg IM dosis
nica.

PROVERA: Tabletas 10mg

Tomar 1 tableta al da durante 5 das.
DEPO-PROVERA: Sol. Inyectable
Inyeccin intramuscular dosis nica.

Rubinstein Medicina Familiar y Practica Ambulatoria. Segunda Edicin.

Test de Progesterona.

Interpretacin del Resultado.

Sangrado luego de 2 a 14
das de la suspensin del
progestgeno.

Positivo.

Sin sangrado.

Negativo.

Rubinstein Medicina Familiar y Practica Ambulatoria. Segunda Edicin.

TEST DE PROGESTERONA
POSITIVO.
Anovulacin.

Perfil Hormonal.

Normal.

Ecografa.

Alterado

Determinar TSH y PRL.

Normal.

Aumentada.

(FSH, LH, To, DHEAS).

Disfuncin
Hipotalmica Leve.

Sndrome de Ovario
Poliqustico.

Hipotiroidismo.

Hiperprolactinemia.

Rubinstein Medicina Familiar y Practica Ambulatoria. Segunda Edicin.

TEST DE PROGESTERONA
NEGATIVO.
Determinar FSH.

> 40 mU/mL.

Insuficiencia
Ovrica.

Normal.

Sospecha de enfermedad
Uterina?

< 5 mU/mL.

Insuficiencia
Hipotalamo-Hipofisiaria.

Test de Estrgenos y Progesterona.

Positivo.

Negativo.

Enfermedad Uterina.
Rubinstein Medicina Familiar y Practica Ambulatoria. Segunda Edicin.

Prolactinoma.

Prolactinoma.

Paciente con patrn de

Ovario Poliqustico.