FUNDACIN POLITCNICO A.C.

SOLICITUD DE BECA IPN FUNDACIN TELMEX

PROPORCIONE SUS DATOS EN FORMA PRECISA, CLARA Y COMPLETA, LE RECORDAMOS QUE CUALQUIER
DATO QUE RESULTE INCORRECTO O FALSO, SER MOTIVO PARA CANCELAR ESTA SOLICITUD.
APELLIDO PATERNO

APELLIDO MATERNO

FECHA DE NACIMIENTO (DD/MM/AA)

R.F.C.

CALLE O AVENIDA

N. EXT.

COLONIA

NOMBRE(S)

ESTADO CIVIL

SEXO (M o F)

N. y/o LETRA INT.

TELEFONO (S) (INCLUYENDO CLAVE LADA)

ENTIDAD FEDERATIVA

DELEGACIN O MUNICIPIO

CDIGO POSTAL

NOMBRE DE LA INSTITUCIN DONDE CURSO LA EDUCACIN MEDIA SUPERIOR

PROMEDIO FINAL

NOMBRE COMPLETO DE LA INSTITUCIN EN LA QUE ACTUALMENTE ESTUDIA

GRADO

PROMEDIO GENERAL ACUMULADO

FECHA DE TERMINACIN DE LA LICENCIATURA (MM/AA)

NOMBRE DE LA CARRERA QUE ACTUALMENTE ESTUDIA

ANEXAR A ESTA SOLICITUD COPIA DE LOS SIGUIENTES DOCUMENTOS:

CONSTANCIA DE ESTUDIOS DEL SEMESTRE PRESENTE A CURSAR.

BOLETA GLOBAL DE CALIFICACIONES HASTA EL SEMESTRE INMEDIATO ANTERIOR A CURSAR.

COPIA DE IDENTIFICACIN OFICIAL (AMBOS LADOS, EN EL CASO DE MENORES DE EDAD DEL PADRE, MADRE O TUTOR (A) LEGAL)

COPIA CREDENCIAL DEL IPN ACTUALIZADA (SLO PARA MENORES DE EDAD)

CURP (COPIA O LA IMPRESIN DE INTERNET)

COPIA DEL ACTA DE NACIMIENTO.

COMPROBANTE DE DOMICILIO RECIENTE NO MAYOR A TRES MESES DE ANTIGEDAD.

COMPROBANTE DE INGRESOS Y EGRESOS.

ESTUDIO SOCIOECONMICO (E-BECAS)

CARTA COMPROMISO FIRMADA.

DOS FOTOGRAFAS TAMAO INFANTIL A COLOR O BLANCO Y NEGRO (IGUALES)

DECLARO BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD QUE LOS DATOS PROPORCIONADOS EN LA PRESENTE
SOLICITUD SON VERDADEROS Y EXPRESO MI CONFORMIDAD PARA QUE ESTOS SEAN CORROBORADOS A
JUICIO DEL H. COMIT DE BECAS, EN EL SUPUESTO DE OBTENER LA BECA SER CANCELADA SI EL
PROMEDIO GENERAL ES INFERIOR A 8.5

MXICO, D.F. A

DE
LUGAR Y FECHA

DE 20

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FIRMA