Lourdes Sodi Campos EI cuerpo humano como mercancia Resumen El presente texto es una reflexi6n acerca de algunos comportamientos de los estudiantes de distintas disciplinas que, empefiados en “adquirir” conocimientos anatémicos para sus diferentes areas de estudio, actlian de manera ilegal y no ética comprando créneos humanos. Para ello utilizo algunos elementos contenidos en Ia legislacién mexicana, tanto a nivel federal como local, asi como el apoyo de la bioética para analizar estas acciones. Introducs Generacién tras generacién, en las distintas escuelas de medicina, odontologia y antropologia del pais, se ha dado y se da la compra ~ venta de restos 6seos humanos, especialmente de craneos. En la practica profesional en la Escuela Nacional de Antropologia e Historia, me ha llamado la atencién el hecho de que siempre haya al menos un estudiante de mi clase que haya conseguido un créneo para el estudio de la anatomia humana. No falta el estudiante que se acerca para preguntar como y en dénde comprar un créneo o cémo limpiar y conservar el craneo que ya han adquirido. Las respuestas han sido variadas, desde el no debes comprar, hasta las indicaciones necesarias y el apoyo para conservarlo lo mejor posible. Convencida como estoy, de que los restos 6seos humanos no son mercancias, decidi hacer una reflexién sobre tal asunto. Para ello hablaré de la legislacién vigente mexicana con relacion a la disposicién de cadaveres humanos para investigacién y docencia y me apoyaré en algunas entrevistas' realizadas con respecto a la adquisicion de éstos por parte de diferentes estudiantes adscritos a distintos centros educativos de la Ciudad de Mexico. " Algunas de las entrevistas las elabor6 el Miro, Francisco Osorio quien comparte conmigo la Inquietud de este tema.Legislacion Ei Reglamento de la Ley General de Salud en materia de control sanitario de la disposicion de érganos, tejidos y cadaveres de seres humanos (2000), en los Capitulos IV y V, habla sobre la disposicién de cadaveres, su manejo, utilizacién y conservacién para efectos de investigacién 0 docencia. Segtin el capitulo V (sobre la investigacién y docencia) en su articulo 79 “para la utilizacion de cadaveres 0 parte de ellos, de personas conocidas con fines de investigacion 0 docencia, se requiere permiso del disponente originario” otorgado ante la fe de notario pliblico 0 en documento privado, expedido ante dos testigos idéneos” hoy establecido de manera puntual en el documento de voluntad anticipada (2008). Este documento debe contener: “edad, sexo, estado civil, ocupacién, nombre y domicilio del cényuge, concubina 0 concubinario, nombre y domicilio de los padres 0 de sus familiares mas cercanos y el sefialamiento de que, por su propia voluntad y a titulo gratuito, dispone que su cadaver sea empleado para investigaci6n 0 dovencia, el nombre de la Institucién educativa beneficiaria del cadaver, sefialamiento de haber recibido informacion satisfactoria sobre el empleo que se daré a su cadaver y, en su caso, sobre el destino final ..." (Op, cit), En caso de un disponente secundario’, éste podra consentir en la donacién de un cadaver para investigacién o docencia cuando “el disponente originario no lo hubiere hecho en vida y siempre que no existiere disposicién testamentaria en contrario” (Ibidem) Ahora bien, las Instituciones educativas pueden solicitar al Ministerio PUblico la donacién de cadaveres o de esqueletos tanto para la educacién como para la investigaci6n, que es el caso de la ENAH y de algunas de sus colecciones, 's disponente originario la persona con respecto a su propio cuerpo y los productos del ° Son disponentes secundarios: el cSnyuge, el concubinario, la concubina, los ascendientes, descendientes y los parientes colaterales hasta el segundo grado del disponente originario; la autoridad sanitaria competente; el Ministerio Pablico; la autoridad judicial; los representantes legales de menores e incapaces, las instituciones educativas.para ello debe de observarse lo siguiente: “Sdlo podra recibir cadaveres de personas desconocidas; al recoger el cadaver deberdn extender recibo, que debera contener los requisitos que fije la Secretaria, y deberan obtenerse los siguientes documentos: la autorizacién del depésito, a favor de la Institucién, ertificado de defunci6n; copia de! signada por el agente de! Ministerio Publi escrito, en la que el agente del Ministerio Publico informe de la depositaria en la Institucién al Juez 0 encargado del Registro Civil que debe levantar el acta de defuncion. Una vez recibido el cadaver, debera transportarse en un vehiculo autorizado para tal servicio” (Ibidem). En el articulo 88, la Ley establece que “las instituciones educativas seran responsables del uso adecuado y ético de los cadaveres” (Ibidem). Asi pues, no cualquier persona puede adquirir un cadaver o resto éseo, ni cualquier cadaver o resto 6seo puede ser tomado para investigacion o docencia. Este es el primer punto que es importante retener: No es legal adquirir un resto Oseo ni del Ministerio Publico, ni de un cementerio, si no hay autorizacion expresa de la persona antes de morir, y/o si, siendo desconocida y no reclamada dentro de los términos de la ley, el Ministerio Publico no ha dado su consentimiento para poder disponer del cadaver o resto 6se0 para la investigacion y/o docencia Por otro lado, cuando la Ley habla del depdsito y manejo de cadaveres se refiere a que es la autoridad sanitaria la encargada del control sanitario y del periodo que deben permanecer los restos en las fosas*. A este respecto el articulo 350 bis dice: “Mientras el plazo no concluya sdlo podran efectuarse las exhumaciones que aprueben las autoridades sanitarias y las ordenadas por las judiciales 0 el Ministerio Pabiico, previo el cumplimiento de los requisitos sanitarios correspondientes” (Ibidem). Con relacién al Reglamento de Cementerios del Distrito Federal (1984), en su articulo 10, se establece que es la “Direccién General Juridica y de Estudios Los cadaveres que sean inhumados deberan permanecer en las fosas, como minimo, seis, aos los de las personas mayores de quince afios de edad al momento de su fallecimiento; Cinco afios los de las personas menores de quince afios de edad al momento de su fallecimiento, Transcurridos los plazos anteriores, los restos seran considerados como rides. (an 67),Legistativos, con la intervencién de la autoridad sanitaria que corresponda, (la que) coordinara con las oficinas de panteones de las Delegaciones la entrega, en los términos de la Ley General de Salud, de material 6seo a las instituciones educativas que lo soliciten, y supervisaré la osteoteca que se forme en cada una de ellas" (Op. cit.) éCémo surge la inquietud de ser duefio un de craneo humano? En algunas Escuelas los profesores piden y, en algunos casos, exigen a sus estudiantes que adquieran un crdneo. Para ello son los propios profesores los que muchas veces les dan a los alumnos los “tips” de a dénde ir, con quién hablar y mas 0 menos cuanto dinero llevar para que realicen la compra. Cuando Ilevamos histologia, nos pidieron un créneo humano, o sea, el profesor que nos daba la clase (...), porque estébamos viendo 0 empezdbamos a ver todo lo de embriologia, pero ya también entraba un poco de Anatomia y nos lo pedian para practicar y para verlo. (Estudiante de Odontologia). En otras ocasiones, es el genuino interés de los estudiantes por aprender la anatomia del craneo humano, lo que los lleva a buscar opciones para su adquisicién. Entonces preguntan a profesores de su confianza, o a amistades de semestres adelantados, si ellos tienen un craneo y cémo lo consiguieron. Es amiga mia (...) le comenté que tenia examen de Anatomia. Estaba estudiando el esfenoides y Ie dije que era muy dificil y ella me sugirié comprar un craneo en el anfiteatro del Poli por la cantidad de $1000.00. (Estudiante de Antropologia Fisica). Como se adquiere un craneo humano? Una vez que tienen Ia inquietud por la compra y que han obtenido datos mas o menos confiables de dénde, como y cuanto cuesta un craneo, se dan a la tarea de recorrer sitios en busca del lugar mas accesible, el mas barato, la oferta,Llegamos al panteén en compaiia de un compafiero, ahi nos dijeron que estaba muy caro, posteriormente nos conectaron con otro individuo (el que controla a los enterradores) y nos dijo que costaba, primero $400.00, le aljimos que en cuénto salia por dos craneos y nos dijo que en $600.00. (Estudiante de Antropologia Fisica), Me dijo que costaba $2500.00 lo regresé y le dije, pues déjame ver, gracias. Y dijo que si regresaba me lo dejaba en $2000.00, y me fu. Tres dias después fui al panteén civil, la primera persona a la que me dirigi, era una trabajadora de avanzada edad y me dijo que no se vendian craneos, pero que si queria fuera al basurero a ver si habia uno, porque luego tiraban huesos. Fui al basurero pero no encontré nada de nada, ni un hueso. Pensé que en el crematorio podria conseguir uno y ful a buscarlo. En ef camino me encontré con otro trabajador y le pregunté que cémo podia conseguir un eréneo y me dijo que no se podia, En ese momento llegé su jefe, le pregunté al trabajador: ¢qué busca el chavo?, a lo que el trabajador respondié: unas “canicas’, y ol jefe me pregunt6: zoudnto traes? A lo que respondi zoudnto cuestan?, (...) me dijo que constaban entre $400.00 y $500.00 cada uno. Te compro dos, pero cuanto, porque no traigo mucho varo. Y me dijo $600.00, Ie dije que si, y me dijo espéramo entre esas tumbas y ahorita regreso. Regres6 con otro trabajador el cual trafa los créneos y yo vi como le dio ef jefe al trabajador solo $300.00 de Jos $600.00 que le habia dado en ese momento (Estudiante de Antropologia ica). En algunos casos los encargados del pantedn se “preocupan” por quién es la persona que esté comprando los craneos y entonces los interrogan, preguntandoles para qué los quieren, qué estudian. Mo pidié mi credencial, con el pretexto de que no se usaré en mala acci6n. No le tome importancia y se la ensefié (Estudiante de Antropologia Fisica).{Qué se hace con el créneo adquirido? Por lo general los estudiantes se llevan el craneo a su casa y lo esconden, bien por temor a que los regafen sus papas o porque a ellos mismos les da miedo tenerlos en su recdmara. Estuvo conmigo en la recémara y no dormi (...) mis papas me dijeron que estaba loquita, no vas a tener eso. Al otro dia me lo lleve a la escuela y se lo di @ una compafiera (Estudiante de Odontologia). (Mi hermana pensaba) que espiritus malignos nos perseguirian. Mi mamé que nos van a venir a jalar los pies (Estudiante de Antropologia Fisica), Para los estudiantes el créneo que han adquirido es un instrumento en el cual apoyarse para estudiar, como una calculadora, un antropémetro. No lo consideran parte de una persona que alguna vez estuvo viva, aunque les inspire temor tenerlo bajo la cama, ZEs ético comprar un créneo humano? Mas alla de la reglamentacion nacional, podemos reflexionar, junto con Rivera Lopez (2001) sobre la importancia de que sean respetados los deseos post mortem. El se pregunta gpor qué es importante respetar los deseos de una persona cuando ésta muere? Para comenzar habla de la importancia de que cada persona sea conciente de que en la medida en que uno cumpla las expectativas de otra persona ante la muerte, seremos respetados nosotros mismos en nuestros deseos, ya que “no satisfacer los intereses post mortem afecta los intereses péstumos de las personas vivas (...) no debemos satisfacer los deseos de los muertos por ellos mismos, sino para crear la confianza entre los vivos de que sus deseos postumos seran satisfechos” (Op. cit. 69). Por otro lado, uno de los aspectos mas importantes de la dignidad del ser humano segun Soberanes (en: Gonzalez; 2008) es su inalienabilidad, es decir, su cardcter de bien fuera de todo mercado. Siguiendo a Kant quien decia“aquello que tiene precio puede ser substituido por algo equivalente; en cambio, fo que se halla por encima de todo precio y, por tanto, no admite nada equivalente, eso tiene dignidad” (Citado por Soberanes en: Gonzélez; 2008: 249), el ser humano no puede ser canjeado por nada. Cuando la vida, los Organos, el cadaver 0 los restos éseos se traducen a pesos y centavos, “se vulnera irremediablemente” la dignidad humana, teniendo como resultado ‘la cosificacion de la persona, reduciéndola, por tanto, a la voluntad y poder adquisitivos de los mas poderosos” (Op. cit.) Reflexiones finales La aceptacién y el respeto a los deseos de una persona para cuando esta muera son importantes no sélo en términos de legalidad, sino de ética personal, No es posible que cualquier persona se crea con derecho a “comprar” un esqueleto humano por el simple hecho de que pretende ostentarse como gran estudioso de la anatomia humana, sea este estudiante de antropologia, de medicina 0 de odontologia, que son las personas que mas frecuentemente buscan la compra de al menos un craneo humano. Aplicar una ética de minimos significaria pensar en si deseamos 0 no que se cumpla nuestra voluntad post mortem sobre nuestros propios cuerpos y, de esia reflexion extrapolar el respeto al derecho de los demas de ser respetados de igual manera. Cuando no se puede seguir una ética de minimos, por lo menos habria que cumplir con la ley y hacer los tramites necesarios para obtener legalmente un créneo. Sin embargo, la adquisicién por via legal, no conlleva una accién de compra-venta en la que la dignidad humana queda totalmente vulnerada; en este caso implica una donacién por un donante secundario, en este caso el Ministerio Publico, que de ninguna manera puede, a través de los funcionarios de los cementerios civiles 0 privados, ostentarse ‘como duefio de los restos éseos que resguarda y pedir, a cambio de ellos, dinero.eQuién es el encargado del cementerio para vender algo que nunca le ha pertenecido?, zquién es el alumno para adjudicarse, mediante un pago, el resto 6seo de un ser humano?, gcudnto vale el derecho de las personas a ser respetadas en su ultima morada? {Cuanto vale el cuerpo humano? Bibliografia Gonzalez, J. (Coordinadora), Perspectivas de bioética, FCE, FFyL-UNAM, CNDH, México, 2008 Ley General de Salud en materia de control sanitario de la disposicién de organos, tejidos y cadaveres de seres humanos, 2000, Ley de Voluntad Anticipada, 2008. Pérez Tamayo, R., R. Lisker y R. Tapia (Coordinadores), La construccién de la biostica, Vol. |, FCE, México, 2007. Reglamento de cementerios del Distrito Federal, 1984, Rivera, E. Etica y trasplantes de érganos, \IF-UNAM, FCE, México, 2001