BLASTOCISTIASIS

Infeccin parasitaria causado por un protozoario llamado Blastocystis hominis. Habita en el

intestino del hombre y de otros animales (monos, simios, cerdos, conejos, caballos, etc.). La
infeccin ha sido asociada principalmente a sintomatologa gastrointestinal inespecfica, aguda
o crnica, existiendo casos de presentacin asintomtica
CLASIFICACIN

Blastocystis hominis pertenece a:

Reino: Animal

Subreino: Neozoa

Infrarreino: Sarcomastigophora

Clase: Blastocysta

Orden: Blastocystida

Familia: Blastocystidae

Gnero: Blastocystis

Especie: hominis

BIOLOGA

Existe bajo diferentes formas:

Vacuolar: Es la forma celular tpica que se elimina en las heces y se presenta en los medios de
cultivo. Mide aproximadamente 2-20 mm de dimetro y presenta una gran vacuola central que
ocupa 50-95% de la clula, restringiendo el citoplasma a una banda perifrica que contiene los
organelos citoplasmticos
Multivacuolar: Mide de 5-8 mm y presenta dos o ms vacuolas.
Granular: Mide 6-8 mm, presenta mltiples grnulos en la vacuola central que corresponderan
a mitocondrias.
Ameboidea: Mide de 2.6-7.8 mm y presenta seudpodos y actividad fagocitaria. Es la forma
predominante en los medios de cultivo. Se elimina tambin en las heces.
Qustica: Forma pequea de resistencia que mide de 3-10 mm que deriva por esquizogonia de
una forma vacuolar o multivacuolar. Hay dos tipos de quistes, los de pared delgada, que se
rompen dentro del tubo digestivo en la autoinfeccin interna y los de pared gruesa, que salen al
medio ambiente.

Formas observadas en deposiciones

EL CICLO BIOLGICO

Blastocystis es probablemente el parsito intestinal ms comn del reino prototista en el

hombre, con un 50% de prevalencia en pases desarrollados. El quiste se define como la forma
parasitaria infectante, el ciclo comienza tras la ingestin de ste, que tras haberse desarrollado
bajo la envuelta se liberar de ella; se desenquista probablemente inducido por los cidos
presentes en el estmago, transformandose en la forma vacuolar, sin envoltura, que
encontraremos en el intestino. A partir de esta forma, el parsito podr evolucionar de dos
formas distintas segn los diversos estudios encontrados, dando lugar a ciclos:

Autoinfeccin: La forma vacuolar cambia a lo largo del trnsito hasta su forma

multivacuolar, la cual dar lugar un prequiste que madurar (esquizoggonia) y dar lugar a
un quiste de pared delgada y frgil, por lo que se romper en el intestino del individuo
infectado antes de ser expulsado.

EPIDEMIOLOGA

Es sin lugar a dudas el protozoario que con ms frecuencia se observa en muestras de heces
humanas. No se conoce bien el mecanismo de transmisin; se piensa que es fecal-oral, es
decir, las deposiciones humanas contaminan el ambiente, y las personas susceptibles
adquieren la infeccin por ingestin de alimentos o aguas contaminadas. No se sabe si existe
transmisin de persona a persona, autoinfeccin externa, etctera.
PATOGENIA

En la actualidad no se conoce si B. hominis tiene capacidad de producir dao. Posiblemente en

pacientes inmunocomprometidos acta como un agente oportunista y en algunos casos
aislados en inmunocomprometidos presenta patogenicidad selectiva, pero en la mayora de los

casos no es patgeno, es decir, acta como comensal. Hasta la fecha no existen pruebas
experimentales fidedignas que demuestren que B. hominis provoca dao.
DIAGNSTICO

Se realiza mediante examen parasitolgico de heces con tcnicas corrientes. La tcnica de

formol-ter (Teleman) no es la ms adecuada, ya que puede destruir las formas vacuolares,
que son las ms frecuentes. Frotis de heces teidos con Giemsa, hematoxilina frrica, tincin
tricrmica, etc., permiten obtener preparaciones permanentes para mejor observacin de los
protozoos.
TRATAMIENTO

Slo deben ser tratados aquellos casos en los que no se encuentra otra etiologa fuera de B.
hominis. Metronidazol y sus derivados (tinidazol, ornidazol) son eficaces. El metronidazol se
usa en dosis de 500-750 mg c/8 h por cinco das. Es importante sealar que la desaparicin de
B. hominis despus de los cinco das de terapia es similar a la que ocurre en la mejora
espontnea, y muchos investigadores piensan que la curacin no es por los frmacos, sino por
la evolucin natural del cuadro en inmunocompetentes. Otros frmacos tiles son la
furozolidona, paramomicina y la asociacin trimetoprim-sulfametoxazol.
PREVENCIN

Las medidas colectivas tienden a evitar la contaminacin fecal del suelo, de aguas y hortalizas
que crecen a ras del suelo con heces de humanos infectadas. Son necesarios buena
eliminacin de excreta y consumo de agua potable. La prevencin individual consiste en ingerir
alimentos cocidos o crudos, pelados o regados con agua de pozo o potable; lavado de manos
antes de ingerir alimentos; aseo personal, etctera.