Definicin de distocia

Entendemos como distocia a cualquier dificultad de origen fetal o

materno en el progreso normal de un parto. El parto normal (parto
eutcico) se caracteriza por la secuencia ordenada de una serie de
fenmenos naturales: contracciones uterinas rtmicas y coordinadas,
modificacin y dilatacin del cuello uterino, ms descenso del feto a
travs del canal del parto.
Un retraso, estorbo o limitacin en cualquiera de estas etapas hace
que el parto se prolongue en exceso, que requiera de la intervencin
mdica y que ponga en riesgo la salud materna o fetal.
Las distocias pueden tener un origen materno, fetal o de los anejos
fetales (placenta, cordn umbilical o lquido amnitico).

2. Distocias maternas

El origen de las distocias maternas puede ser mecnico o dinmico, nos permite clas
Por tanto, a grandes rasgos, podemos distinguir:
1. Distocias mecnicas: Pueden ser de dos tipos:
- Distocias seas: el impedimento est en la disposicin de los huesos de la pelvis

- Distocias de las partes blandas: el impedimento se encuentra dentro del propio te

2. Distocias dinmicas: cuando existe una alteracin de la contractilidad uterina.
Dentro de las distocias mecnicas merecen explicacin aparte las diistocias seas

Existen diversas clasificaciones de las distocias seas, aunque en nuestro medio la m

La existencia de una anomala plvica, no indica necesariamente que el parto vagina

En la desproporcin cfalo plvica existe una discordancia entre el tamao de la pelv

1) Los dimetros de la pelvis sean reducidos;
2) La cabeza fetal sea muy grande

3) Existen deflexiones o malas presentaciones fetales que impidan el encajamiento a

2.1. Distocias seas
Dentro de las distocias mecnicas merecen explicacin aparte las diistocias seas.

Estn provocadas por malformaciones de la forma de los huesos de la pelvis que red

Existen diversas clasificaciones de las distocias seas, aunque en nuestro medio la m

La existencia de una anomala plvica, no indica necesariamente que el parto vagina

En la desproporcin cfalo plvica existe una discordancia entre el tamao de la pelv

1) Los dimetros de la pelvis sean reducidos;
2) La cabeza fetal sea muy grande
3) Existen deflexiones o malas presentaciones fetales que impidan el encajamiento a
Aunque actualmente no es demasiado habitual su uso, la radio pelvimetra

2.1.1. Cmo se diagnostica una desproporcin cfalo plvica?

Lo que interesa sobre todo es conocer si existe una estrechez plvica
que recomiende la cesrea, pero es situaciones donde el diagnstico
no est muy claro, se puede realizar una prueba de parto, siempre
que adems concurran las siguientes condiciones:
- presentacin ceflica,
- ausencia de otros factores no mecnicos,
- dilatacin superior a 4 cm.,
- contracciones uterinas efectivas,
- bolsa amnitica rota,
- vejiga urinaria vaca
- frecuencia cardiaca fetal normal.
En estas circunstancias, podemos esperar nuevamente de 1 a 2 horas
antes de realizar una cesrea.

2.2. Distocias de las partes blandas

Se incluyen en este grupo las anomalas anatmicas no seas que dificultan la evolu

Pueden estar provocadas por cicatrices o edemas en el cuello del tero o en la vagin

Cuando se observe alguna anomala de estas, el obstetra, en la manera de lo posible

2.3. Distocias dinmicas

Las contracciones uterinas pueden medirse con el tocgrafo, las

populares "correas".
Muchas son secundarias a una desproporcin cfalo plvica, a la existencia de distoc
Las distocias

Las distocias dinmicas se clasifican en:

- Hipodinamias: contracciones dbiles o poco frecuentes
- Hiperdinamias: contracciones fuertes o muy frecuentes
- Incoordinaciones uterinas: contracciones no rtmicas