LESIONES DEL PLEXO CERVICAL

La lesin del plexo cervical completa es infrecuente. Se han descrito casos de plexopata cervical
por compresin, traccin, heridas penetrantes, iatrogenia quirrgica y anestsica, lesiones
tumorales e infecciones como la lepra. En otras ocasiones no es posible encontrar la causa de la
lesin (Utenga et al;1998).

Clnicamente se manifiesta por un dficit sensitivo craneal postero-lateral, cervical y parcialmente

torcico, con parlisis diafragmtica. Con ms frecuencia se documenta una afectacin parcial
(Brazis; 2007) (Mumenthaler; 2004). Los hallazgos clnicos dependern de la rama comprometida:

- Ramas sensitivas: su lesin se traducir en un dficit sensitivo en el territorio implicado. El ms

frecuentemente implicado es el nervio occipital mayor en relacin con ciruga cervical, o por
atrapamiento en relacin con patologa degenerativa cervical (Patten; 1995).

- Ramas motoras: se puede ver comprometida la rotacin cervical (esternocleidomastoideo), la

flexin cervical (msculos subhioideos), la rotacin de la escpula (elevador de la escpula), o la
elevacin de los hombros (trapecio) (Brazis; 2007) (Kahle; 2008) (Mumenthaler; 2004).

- Nervio frnico: la parlisis diafragmtica unilateral puede cursar exclusivamente con disnea
durante el esfuerzo o el decbito. La radiografa de trax pone de manifiesto una elevacin
asimtrica del hemidiafragma afecto. La parlisis bilateral cursa con disnea moderada, con
hipoventilacin secundaria (Chad; 2006). Puede ser aislada o en el contexto de una plexopata
cervico-braquial, por ejemplo en el sndrome de Parsonage-Turner, o en neuropatas sistmicas
de etiologa inflamatoria (Sndrome de Guillain Barr, Polineuropat desmielinizante crnica),
asociadas a enfermedades sistmicas tipo sarcoidosis, vasculitis, conectivopatas, o del enfermo
crtico. La lesin puede ser idioptica o secundaria a mltiples causas como lesiones tumorales
intratorcicas primarias o metastsicas, radiacin, traumatismos, complicaciones de
procedimientos quirrgicos torcicos o de piso abdominal superior, o infecciosas como la
tuberculosis, enfermedad de Lyme, VIH y herpticas entre otras (Blanco- Aparicio et al; 2010)
(Brazis; 2007) (Kahle; 2008) (Mumenthaler; 2004).

BIBLIOGRAFIA
ANATOMIA HUMANA HENRI ROUVIER-2005
Kahle W (Ed) (2008). Mdula espinal y nervios espinales. En: Atlas de anatoma
con correlacin clnica, (pp 48-97). Madrid: Panamerican
http://www.neurowikia.es/content/lesiones-del-plexo-cervical
http://www.slideshare.net/KarenMor/plexo-cervical-13331816
http://www.slideshare.net/drmezaneurologo/neuroanatomia-anatomia-plexos