Barcelona, 18/02/09

SISTEMA RESPIRATORIO
CLASE # 1
El principal objetivo de la respiracin es suministrarle oxgeno que se emplea para
el metabolismo y retirar el dixido de carbono que es un producto de desecho de ese
metabolismo, en particular de los tejidos.

Ventilacin Pulmonar (Guyton)

Intercambio de gases pulmn-atmosfera.
Proceso de difusin del oxgeno y dixido de carbono entre los alveolos y la
sangre. Tenemos el transporte y la difusin del dixido de carbono y el oxgeno entre
la sangre y los tejidos y luego tenemos el procedimiento de regulacin de la ventilacin
que es una regulacin de la ventilacin mecnica, para mantener lo ms estable
posible la presin parcial de dixido de carbono y de oxgeno a nivel de sangre.
Otra forma de organizar esto, es que la respiracin la podemos subdividir en:
Respiracin externa.
Respiracin interna.
En la respiracin externa lo que tenemos es un intercambio entre la atmosfera
y la sangre a nivel pulmonar. Primero el proceso de ventilacin que es el
intercambio entre la atmosfera y los alveolos pulmonares y luego tenemos el
intercambio a travs de la barrera alveolo capilar que es el intercambio de gases
entre el aire y la sangre a nivel de los pulmones, y luego tenemos lo que se
denomina respiracin interna que es el intercambio de gases entre la sangre y los
otros tejidos y finalmente el verdadero proceso de respiracin conocido como
fosforilacion oxidativa que es la utilizacin a nivel tisular del oxgeno.
El sistema respiratorio est compuesto por una serie de vas respiratorias, y
estas se pueden clasificar en dos grandes grupos:
Las vas areas superiores cuya principal funcin es calentar, humidificar y
limpiar el aire que procede del exterior, esto es realizado esencialmente por la
nariz, la boca, la faringe y la laringe.
Todo el rbol de las vas respiratorias deben permitir que el aire que ingresa a los
pulmones, que est en los alveolos pulmonares este acondicionado para ser
intercambiados, las condiciones de temperatura y humedad son importantes, como
las de limpieza. Existe una serie de cavidades que permite que el aire se caliente, se
humidifique, y se limpie; porque hasta cierto nivel de los pulmones, existe la
posibilidad de limpieza, pero cuanto ms profundo llega ms irritante es el aire. Si el
proceso de calentamiento, humidificacin y limpieza ocurre en las vas ms
superiores, es mejor, porque est mejor protegido el sistema respiratorio. El
calentamiento es una consecuencia de la interrelacin de un gas que est a
temperatura ambiente y un organismo que por su metabolismo produce cierta
cantidad de calor, esto se utiliza para poder tener la suficiente cantidad de humedad
en el aire que est rodeando a las estructuras respiratorias internamente y este lo
suficientemente hmedo. Cuanto ms baja sea la temperatura de un gas, menor es
la capacidad de disolucin de agua.

El proceso de limpieza tambin ocurre hasta cierto nivel en los bronquiolos y

existe en la superficie de los bronquiolos una serie de clulas epiteliales que tienen la
caracterstica de poseer cilios y esos cilios estn organizados de tal manera, que se
mueven desplazando una capa de moco que esta sobre su superficie de manera
ordenada, y la manera ordenada es desde el interior del organismo hacia el exterior
del organismo, es decir, hacia las vas areas superiores.

Estrictamente hablando podemos decir que el sistema respiratorio comienza en

la laringe o en la trquea, en la laringe es donde se encuentra la separacin entre la
faringe y sistema digestivo y laringe con sistema respiratorio.
Las vas areas inferiores comenzando por la trquea se subdividen en una serie
de bronquios, hasta ms o menos una serie de 23 subdivisiones, hasta llegar al
alveolo y las primeras 16 subdivisiones suelen ser las que se llaman vas areas de
conduccin, es decir, son las vas a travs de las cuales pasa el aire tanto de entrada
como de salida, pero no se intercambia el contenido de los gases de ese aire con la
sangre.
Si se tiene una estructura: nariz, boca, faringe, laringe, trquea, bronquios, esos
ocupan cierto volumen sin intercambio, ese espacio es llamado Espacio Muerto
Anatmico, hay varias maneras de medir el espacio muerto anatmico de manera
aproximado, se tiene un espacio muerto anatmico en mililitros correspondiente a
dos veces el peso en kilos, es decir, si usted pesa 70kg debera tener
aproximadamente 140ml de espacio muerto.
Las vas respiratorias a medida que se subdividen tienen las siguientes
caractersticas:
Cada subdivisin en particular es ms pequea que el precedente, es decir, la
trquea tiene un dimetro, si se realiza un corte se puede decir que corresponde al
rea de la trquea, cuando la trquea se divide en los dos bronquios principales cada

bronquio principal tiene un rea menor que la trquea, pero si se suman las dos reas
esa rea es mayor que la de la trquea y as sucesivamente, pero el rea global de
esa subdivisin es ms grande que la anterior, de tal manera que entonces la principal
resistencia al paso del aire est en las vas ms gruesas, es decir en las vas ms
altas, porque el rea de seccin es mucho menor que las que se encuentra ms abajo,
ya que all se encuentra una menor resistencia al paso del aire.
En los bronquios, mientras ms pequeos son, mayor importancia adquiere la
musculatura lisa, porque en los bronquios ms grandes existen unos anillos
cartilaginosos que impiden su apertura y su colapso. Los bronquios ms pequeos
prcticamente no tienen cartlago y lo que tienen es una musculatura lisa que suele
responder a la inervacin del sistema nervioso autnomo, tanto simptico como el
parasimptico, en este caso las dos ramas del sistema nervioso autnomo, actan de
manera antagnica a nivel de la musculatura lisa del bronquio.
o El sistema nervioso Parasimptico lo que produce es bronco constriccin, es
decir, contrae el musculo liso y cierra el bronquio.
o El sistema nervioso Simptico la tendencia es a producir bronco dilatacin, es
decir, a relajarlo y abrirlo.
Las vas respiratorias inferiores las podemos dividir en tres grandes grupos:
La de conduccin que es ms o menos hasta la 16 generacin.
Un grupo que es el respiratorio, que especficamente es el alveolo o saco alveolar
cada uno tiene entre 0,2 y 0,5 mm de dimetro, los alveolos se juntan y entre s
forman sacos alveolares.
Y existen una serie de conductos que se llaman de transicin en los cuales no hay
un intercambio pleno como lo hay a nivel de los alveolos pero si puede haber cierto
intercambio de gases, esas vas son los bronquiolos terminales, bronquiolos
respiratorios y los conductos alveolares.