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Deficiencia Del Sistema Inmunologico Vih
Deficiencia Del Sistema Inmunologico Vih
V. I. H. - S. I. D. A.
I.
INTRODUCCION
II.
CONSIDERACIONES GENERALES
adquiridas y asociadas a la
III.
PROCEDIMIENTO DE EVALUACION
1- Anamnesis
2- Examen fsico
3- Evolucin en el tiempo: fecha de inicio de sntomas y signos hasta el momento
actual
4- Historia Laboral: conocimiento actual del puesto de trabajo y su entorno.
Valoracin de factores de riesgo diversos, para su adaptacin y/o su reinsercin
a su lugar de trabajo.
5- Pruebas de Diagnstico de
sobre:
Enzimograma hepticos
Ionograma
que
V.D.R.L.) cualitativas y
-manifestaciones
mucocutneas
leves
(Dermatitis
Seborreica,
Prurito,
enfermedad.
-Cambios
en
la
sintomatologa
segn
fatiga muscular
candidiasis oral
B- EXAMENES DE LABORATORIO:
C- PRUEBAS INMUNOLGICAS:
clnicos, paraclnicos,
Toxoplasmosis cerebral
Tuberculosis extrapulmonar
Neumona
Intersticial
Linfoide
Pulmonar
(N.I.L.P.)
por
diagnstico
microscpico.
B- EXAMENES DE LABORATORIO:
Bacteriolgicos especficos.
C- PRUEBAS INMUNOLGICAS:
D- PRUEBAS PRONSTICAS:
determinacin
de CARGAS VIRALES
de
A.R.N.
al
V.I.H. elevadas y
< a 30 %
Infeccin aguda
Reacciones serolgicas positivas
Con o sin alteraciones inmuno-hematolgicas
Asintomtico o sntomas leves
Precisa o no tratamiento
CD4 = o > de 500/mm3
CLASE II
31 50%
Perodo de infeccin latente evolutiva lenta
Reacciones serolgicas positivas
Alteraciones inmuno-hematolgicas moderada y/o
severa, variables
Asintomtico o sntomas y signos de categora clnica
A, B , C1y C2
Precisa tratamiento continuado, o no lo necesita
CD4 entre 350 a 500 /mm3
CLASE III
51 70%
Perodo de Infeccin evolutiva o rpida
Reacciones serolgicas positivas
Categora clnica A , B, y C, excepto C3
Precisa tratamiento y continuado
CD4 entre 350 y 200/mm3
CLASE IV
71 100%
Infeccin SIDA = Categora Clnica C3
Reacciones serolgicas positivas
Precisa tratamiento continuado
Con grado de actividad disminuido menor del 50%
CD4 menor de 200/mm3 o menor de 100/mm3 o
variable
Cargas virales muy elevadas o no, segn los efectos
del tratamiento
CATEGORIAS CLINICAS
Deben ser adaptadas al nivel laboral de cuatro clases y pueden servir de ayuda al
perito en dada caso.
A: Existen dos o ms de los siguientes datos: linfadenopatas, hepatomegalia,
esplenomegalia , dermatitis, parotiditis, infeccin respiratoria recurrente o
persistente, sinusitis, otitis media. Signos y sntomas leves.
B: Afecciones atribuibles al VIH no incluidas en las categoras A o C. Signos y
sntomas de intensidad moderada
C: Cualquier afeccin definitoria de SIDA , o infeccin evolutiva, variable segn los
CD4 y cargas virales
CLASIFICACIN DE LA INFECCIN POR VIH
CATEGORAS CLNICAS ADULTOS
(Conceptos paraclnicos y mdicos)
Primoinfeccin
Infeccin Lenta
Infeccin Evolutiva
CD4
>500
A1
B1
C1
200-499
A2
B2
C2
<200
A3
B3
C3
Enf. SIDA
como tal; hecho que requiere de una buena experiencia clnica y/o consulta previa
al dictamen final del Mdico especializado en estos temas.
1-5 aos
6-12 aos
1- Sin evidencia de
>1500
>1000
>500
inmunosupresin
2-Inmunosupresin
750 1499
500 - 749
200 499
moderada
3-Inmunosupresin
<750
<500
<200
grave