_______ de _________________ del 201____

Seores
Unidad Aranceles y Cobranza
Universidad Arturo Prat
Presente:
Renuncia/Retiro/Post.
Estudios

Devolucin/Aplicacin
Excedentes

Devolucin Excedentes
CAE

Apelacin

Por medio de la presente solicitud, Yo ____________________________________________________________________

C. I. __________________ - ______, Carrera ____________________________________________Cdigo ____________,
Sede ________________________, vengo a solicitar lo que se indica:
Fundamento de la solicitud:
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Propuesta de pago o refinanciamiento:
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NOTA: PARA TODO TRAMITE ES OBLIGATORIO ADJUNTAR COPIA DE CEDULA DE IDENTIDAD.

Contacto:

Devolucin de Excedentes (seleccione y complete):

Fono: ______________ E-mail:___________________________

Depositar Cuenta N______________________

Direccin: ___________________________________________

Tipo de Cuenta __________________________

Comuna: ___________________________________________

Banco _________________________________

Ciudad:

Retiro Pago Cheque UNAP

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Sede __________________________________
Desde ya agradezco su gentileza y saludo cordialmente:

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FIRMA ALUMNO
___________________________
FIRMA y NOMBRE EJECUTIVO

Ver. 8.0