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Relaciones Interpersonales
Relaciones Interpersonales
Relaciones interpersonales.
Generalidades
ndice
Introduccin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Objetivos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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6. Estilos de relacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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7. Conclusin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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Resumen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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Actividades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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Ejercicios de autoevaluacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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Glosario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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Bibliografa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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Introduccin
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Objetivos
Constatar que las relaciones interpersonales satisfacen necesidades afectivas de las personas y que no es lcito por parte del profesional de la
salud, intentar satisfacerlas en el seno de la relacin profesional de la
salud/enfermo.
Conocer la influencia de los procesos cognitivos y afectivos en las relaciones. Conocer asimismo, las bases de la percepcin social y atribucin
social.
Conocer las necesidades personales.
Conocer las expectativas y temores propios relacionados con la profesin, para detectar el deseo subyacente.
Percatarnos de que no podemos esperar satisfacer nuestras necesidades
personales en la relacin con el enfermo.
Conocer cul es el estilo de relacin propio y percatarse de la importancia de desarrollar el estilo asertivo de relacin.
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El hombre es una especie gregaria, que vive en grupos y que en situaciones normales est involucrado en una gran cantidad de relaciones interpersonales.
Filogenticamente el vivir en grupo es una de las caractersticas que le han
hecho exitoso como especie, permitindole subsistir y seguir desarrollndose. La cultura, las civilizaciones, el desarrollo del conocimiento y el
desarrollo tecnolgico no seran posible si el hombre no viviera en grupos.
Los principales logros de la especie humana son la inteligencia y la
cultura.
Ello ha sido posible gracias a:
Bipedestacin -> Liberacin de las extremidades superiores
Lenguaje
Gregarismo -> Cultura.
El hombre a diferencia del resto de los animales utiliza dos tipos de
comunicacin:
La comunicacin verbal.
La comunicacin no verbal.
La comunicacin no verbal, la ms antigua, es similar a la que utilizan los
animales. Los gestos, olores desprendidos... emiten seales que informan
al resto. Se emite informacin acerca de la relacin. Se entiende inmediatamente el mensaje y a menudo no somos conscientes de que lo hemos
hecho.
La comunicacin verbal se refiere al lenguaje. A travs del lenguaje expresamos nuestros pensamientos y sentimientos a los dems. Se trata de un
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en sus cunas y manteniendo una temperatura adecuada en la habitacin. No obstante, esa enfermera no dispona del tiempo suficiente
para jugar con todos los nios, ni de acariciarlos uno a uno. Para los
nios pequeos son tan importantes como la comida, el contacto fsico
y la estimulacin sensorial.
El dficit afectivo es el causante as mismo de patologa a lo largo de la
vida (tanto patologa mental como fsica).
Se ha observado que el escaso apoyo social se relaciona con ms patologa de todo tipo y peores evoluciones en los enfermos. Todos tenemos
que afrontar una serie de retos y dificultades a lo largo de la vida. El
apoyo social es un recurso ms, muy importante, del que disponemos
para afrontar esos retos y dificultades.
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Todos necesitamos del contacto fsico, sobre todo cuando sufrimos indefensin. Esa es una sensacin muy habitual en nios, ancianos y en los
enfermos. En nuestra sociedad actual es frecuente ver en esa situacin a
ancianos y a adultos aislados.
Muchos enfermos hospitalizados, estn atemorizados y tienen sentimientos de indefensin. El contacto fsico los tranquiliza.
En los nios pequeos es posible observar este fenmeno. Cuando tienen
miedo se aferran a la madre.
Tal vez en los hospitales los profesionales de la salud deberamos de tocar
ms (tampoco demasiado). Sobre todo estara bien que instruysemos a
los familiares de lo importante que es para el enfermo en esa situacin, ser
tocado.
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2-3 aos:
padres.
3-6 aos:
familiares.
7-12 aos:
12-18 aos:
pares.
18-30 aos:
pareja, amigos.
30-50 aos:
>50 aos:
familia, amigos.
VIRGINIA A. HENDERSON
30-10-1897 Kansas City. USA
Yale University
1996
http://www.
angelfire.com/ut/virginiahenders
on/index/html
Henderson, V. A.
Principios bsicos de los cuidados
de enfermera.
Skarger Basel. Suiza 1971.
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forma de ser (por sentirnos ms cmodos, por ser conocido). Por eso es
difcil el cambio. Para cambiar, tendremos que establecer relaciones que
no refuercen nuestra personalidad. Entonces, esas nuevas relaciones, producirn un cambio en nuestra personalidad.
Primeras relaciones
PERSONALIDAD
compulsin
a la repeticin
RELACIONES
No es casualidad que la mayora de las relaciones que tenemos sean parecidas. Hemos aprendido a relacionarnos de una manera. Al establecer
nuevas relaciones, lo hacemos como lo hemos aprendido. Si nos encontramos cmodos, se refuerza nuestra forma habitual de hacer relaciones y
por tanto se mantiene. Si nos encontramos incmodos en la nueva relacin, nuestra forma habitual de relacionarnos no ha funcionado.
Entonces pueden suceder dos cosas: o cambio o acabo con esa relacin.
Generalmente se acaba con esa relacin. Por eso tenemos la tendencia a
seguir como siempre. Tendemos a seguir como conocemos, porque entre
otras cosas, tememos lo desconocido.
Si una persona es dominante, tender a ser dominante en las relaciones
que establece. Si la otra persona es sumisa, la relacin puede funcionar,
puesto que los dos han encontrado lo que necesitan. Si la otra persona
fuese tambin dominante, sera difcil mantener esa relacin.
Para que las relaciones se mantengan es conveniente:
Semejanzas en costumbres, ideologa, creencias...
Complementariedad de caracteres.
Cercana fsica.
Por lo tanto, nuestra personalidad est determinada por las relaciones que
hemos mantenido, y solo puede cambiarse en las relaciones. A continuacin vamos a describir unas teoras evolutivas que estaran conforme con
este principio.
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1.er ao
2-3
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5-12
12-21
21-30
30-50
>50
Lactancia
1. infancia
Infancia
Latencia
Adolescencia
Juventud
Madurez
Vejez
ERIK ERIKSON
15-6-1902 Frankfurt
(Alemania)
1994. USA
http://www.wfu.edu/~moran/eri
kson.html
Erikson, E. H.
El ciclo de la vida completado.
Paids. Buenos Aires 1989.
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Por otro lado, el beb cuyas necesidades no han sido atendidas debidamente, desarrollar un sentimiento de inseguridad en s mismo y en el
mundo que le rodea y tender a ser desconfiado. Este sentimiento de
seguridad bsico tiene su origen en lo vivenciado ese primer ao de vida
y est directamente relacionado con los cuidados que ha recibido el beb.
Cuando el beb tiene sensaciones desagradables (hambre, sed, cansancio,
dolor...) llora. Esa llamada al adulto es respondida por sus cuidadores de
forma que se empieza a establecer una comunicacin entre ellos. La
madre empieza a interpretar con ms o menos acierto lo que le sucede al
nio. Es posible que aprenda a acertar lo que el beb quiere (aprende a
interpretar lo que el beb desea) o que basndose en las respuestas obtenidas el beb aprenda el significado que la madre da a sus seales (el nio
aprende a comunicar segn las interpretaciones que da la madre). Si hay
un buen ajuste y la madre o cuidador satisface las necesidades del nio y
le calma cuando sufre, se desarrollar una confianza bsica en el nio. En
ese momento en que no se conoce nada, ni siquiera la existencia aparte
del resto, se vive seguridad o inseguridad y ello depende en gran parte de
los cuidados recibidos.
En estos momentos precoces se instala un primer ladrillo importante o
una base quebradiza. Se instaura como consecuencia de esa primera relacin y por tanto solo podr recuperarse en otras relaciones. Desde el
punto de vista psicoanaltico, enfermedades mentales graves como la
esquizofrenia tienen su base en trastornos de estas primeras relaciones. En
esos momentos en que el beb no distingua entre s mismo y el resto,
unos cuidados deficitarios, una madre que no supo o no pudo atender sus
necesidades y que no supo o no pudo tranquilizarle hicieron que el beb
sintiese inseguridad y desarrollara una desconfianza bsica que afecta
tanto a s mismo como al resto del mundo. Es tpico en la locura la desconfianza, y la falta de conexin con la realidad. Se piensa que el paciente
esquizofrnico no ha tenido nunca un vnculo seguro, siempre le han
fallado, se dice que est escaldado y por eso desconfa.
Cmo tienen que ser los cuidados para desarrollar la confianza bsica?
Regulares.
Han de satisfacer las necesidades cuanto antes.
Han de aliviar la incomodidad del beb cuanto antes.
Qu caractersticas tiene el cuidado que desarrolla desconfianza?
Es irregular.
No es adecuado.
Tambin cuando se rechaza al beb.
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Una persona puede desarrollar confianza bsica los dos primeros aos de
su vida. En un accidente pierde a sus padres y lo adoptan unos padres
adoptivos con los que pierde esa confianza bsica. A pesar de que una persona desarrolle esta caracterstica, la puede perder por circunstancias de la
vida.
Del mismo modo, el nio que ha desarrollado desconfianza bsica, puede
desarrollar confianza bsica. La psicoterapia con esos pacientes se contempla desde este prisma: si en la relacin establecida con el terapeuta, el
paciente siente que no le falla, que est ah cuando lo necesita, se puede
desarrollar esa confianza bsica. Si la desconfianza se desarroll en relaciones importantes, ser tambin en relaciones importantes donde se
desarrolle la confianza.
El que ha desarrollado desconfianza, es desconfiado en las relaciones.
Tienen una actitud fra y desconfiada en las relaciones. El resto de las personas tienden a huir de este tipo de relaciones. Eso refuerza an ms su
desconfianza. Hay que romper el crculo vicioso.
Por lo tanto en esta primera etapa, la relacin genera una caracterstica
relacional de esa persona. Unos cuidados deficientes le han hecho desarrollar desconfianza. Esa persona ser desconfiada en las relaciones.
En la relacin profesional de la salud y enfermo, ambos pueden ser desconfiados.
Si el profesional de la salud es desconfiado, tiene una dificultad relacional
para su profesin. Le convendra arreglarlo. Ser difcil establecer una relacin de confianza, y si no hay confianza, la relacin profesional en lugar
de beneficiosa, puede resultar perjudicial.
Si el paciente no tiene confianza, lo notaremos enseguida. Es muy importante desarrollar confianza con l. Su actitud no ser muy alentadora para
nosotros y el rechazo supondra un rechazo ms para su coleccin, lo que
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reforzara su desconfianza. En ese sentido, tiene que comprobar que seguimos ah, que no le fallamos, que lo aceptamos tal y como es, y que
puede confiar en nosotros.
Un psiclogo especializado realiza acompaamientos teraputicos a esquizofrnicos.
Una o dos veces por semana, salen a pasear juntos. Nos contaba lo que le sucedi con un
paciente. Le llamaron para hacer un acompaamiento teraputico a un esquizofrnico
que llevaba meses sin salir de su habitacin. El mismo psiquiatra lo visitaba en casa. El
primer da que qued para hacer el acompaamiento, no le abri la puerta de la habitacin. Durante las cuatro primeras tardes, no le abri la puerta. El psiclogo, se sentaba
en una silla al otro lado de la puerta y le hablaba durante dos horas. El enfermo no le
responda. Al quinto da, el enfermo le abri la puerta. La puerta cerrada de la habitacin
poda simbolizar la desconfianza. Al comprobar que a pesar de no contestar, all haba
una persona que no se marchaba, le hizo recuperar un poco de confianza. Al abrir la
puerta, confiaba un poco en l. A partir de ah, el trabajo consisti en ir desarrollando
esa confianza.
Erikson, E. H.
Infancia y sociedad.
Horm. Buenos Aires1983.
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decir que no podamos tener dudas. Es muy comn dudar. Sin embargo,
otra cosa es dudar con todo y que la duda inmovilice. En casos as, el profesional requerir ayuda.
Hay que sealar no obstante, que las profesiones de la salud son profesiones con mucha incertidumbre. Por ejemplo, no es posible saber cmo
evolucionar un enfermo. Por eso, una caracterstica que nos convendra
desarrollar a los profesionales de la salud, es aprender a convivir con la
incertidumbre.
Si el enfermo es una persona que duda con todo, necesita tranquilidad.
Cuando tenga que tomar alguna decisin que le incumba le animaremos
a que decida l. Le resultar muy difcil. Sin embargo, a medida que vaya
tomando decisiones, cada vez le costar menos tomarlas, y se quedar
menos atrapado en la duda.
La baja sensacin de control, es perjudicial para la salud. Las personas con
baja sensacin de control, desarrollan sentimientos de indefensin y consecuentemente depresin. El pensar que nada de lo que hagamos influir
en nuestro destino, nos hace sentirnos indefensos, a merced del destino,
lo que desencadena sentimientos depresivos. De hecho, las personas con
baja sensacin de control son ms propensas a la depresin y a padecer
enfermedades en general. Una vez enfermos tienen peores evoluciones.
Puesto que consideran que no pueden influir en el destino, no colaboran
activamente en el tratamiento. Como profesionales de la salud podemos
ayudarles a adquirir o recuperar cierta sensacin de control, lo que repercutir en su mantenimiento de la salud.
Como educadores, podemos ensear a los padres cual es la actitud adecuada con nios de esa edad. Hay que dejar y animar al nio que vaya
desarrollndose a medida de sus capacidades, aunque a veces nos moleste.
No obstante, tampoco es bueno que el nio crea que puede hacer todo lo
que se proponga. Desarrollar un sentimiento de excesivo control no es
real. Adems el nio se convierte en un tirano. Es momento tambin de
educar al nio en la frustracin, de que vaya a prendiendo que no se
puede hacer todo lo que uno quiere.
Nunca podr hacer todo lo que se proponga. Si lo aprende desde pequeo
mejor. El primer ao de vida no conviene frustrar al nio, porque est en
juego el desarrollo de la confianza bsica. A partir del segundo ao s.
Demasiado tampoco, porque como hemos visto, puede desarrollar un
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lo que quiere. Tiene que hacer las relaciones que le interesan. Entonces
desarrollar la iniciativa. Cmo se desarrolla la iniciativa? Iniciando.
Si el profesional de la salud est atrapado en la culpa, ser difcil que
ayude al enfermo. Sin embargo, el sentimiento de culpa no es raro entre
los profesionales de la salud. Tal vez por eso eligen una profesin para
ayudar a los dems: para expiar la culpa de alguna manera. En lugar de
satisfacer nuestras necesidades buscamos ayudar a los dems. Sin
embargo, as tambin satisfacemos una necesidad propia: lograr la aceptacin de los dems. De tal manera que si no logramos el agradecimiento y
reconocimiento de los dems, podemos sentirnos heridos.
Tal vez estemos en una pequea trampa. Tal vez en su da, nuestro
mundo no fue interesante para nuestros familiares. Ahora, para ser aceptados ayudamos a los dems. An as, no consta en el contrato que los
enfermos tengan que agradecernos nada ni tengan que re c o n o c e rn o s
nada. A menudo las cosas no evolucionan como le gustara al paciente y
nos quedamos sin agradecimiento.
Primero tenemos que satisfacer nuestras necesidades para poder ayudar a
los dems. No podemos satisfacer esas necesidades en nuestro trabajo con
los enfermos.
A menudo, no daremos al enfermo lo que quiere, porque no le conviene.
Si nos sentimos culpables con facilidad, el enfermo puede aprovechar
para hacer lo que quiere apoyndose en nuestra debilidad, a pesar de que
no convenga para su evolucin.
Si tenemos iniciativa, dirigiremos la relacin como corresponde. En la
relacin entre el profesional de la salud y el enfermo, es el profesional el
que lidera el proceso. No estaremos a merced del chantaje emocional
del enfermo.
Si el enfermo tiene propensin a la culpa ser depresivo. Tender a autocastigarse en la relacin. Podramos ayudarle a aceptarse tal y como es.
Cmo? Aceptndolo tal y como es, sin condiciones.
Como educadores, educaremos a padres y profesores. Les sealaremos la
importancia que tiene el tomar en serio al nio. Si no mostramos inters
por su mundo, se bloquear. Si no lo aceptamos como es, no ser autntico, porque se sentira culpable. Si se siente culpable, no satisfar sus
necesidades y perder la oportunidad de ser feliz.
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El que tiene autoestima alta confa en s mismo y se muestra en las relaciones tal y como es. Se quiere a s mismo y disfruta del amor de los
dems. No depende de la aceptacin de los dems, porque su vala no
depende de la aceptacin unnime.
El que tiene baja autoestima, no confa en s mismo, se queda rezagado en
las relaciones y no se muestra tal y como es, por temor a no ser aceptado.
La opinin de los dems influye demasiado sobre l. Se molesta mucho
con la opinin de los dems. Siempre dice que no es aceptado, pero l
tampoco se acepta a s mismo.
De nio ha desarrollado esa caracterstica debido fundamentalmente a su
entorno. No obstante, de mayor se mantiene porque est interiorizado. Es
una caracterstica que puede evolucionar dentro de las relaciones. Cuando
somos aceptados como somos en una relacin ntima, desarrollamos confianza en nosotros mismos, ganamos vala, tanto delante de los dems
como frente a nosotros mismos.
El que se siente inferior no establece relaciones de igual a igual. Se siente
inferior. Eso tiene un efecto negativo en las relaciones. Cualquier comentario le molesta porque tiene la tendencia a interpretarlo como un juicio
a su vala. Aprendi eso, y eso mismo es lo que cree de s mismo.
Eso puede corregirse por relaciones importantes correctoras. Tambin
puede corregirse aprendiendo a aceptarse tal y como se es. Cada uno tambin tiene una relacin consigo mismo. Tiene baja autoestima porque no
se acepta tal y como es. Sin duda, el sentirse aceptado ayuda a aceptarse a
s mismo. La paradoja de las personas con baja autoestima es que no se
aceptan como son, pero hacen menos que nadie para cambiar lo que se
puede mejorar. Puesto que nada mejora, no se anima y se refuerza en su
baja autoestima.
Si el profesional de la salud tiene baja autoestima, sufrir mucho. Esperar
el reconocimiento de los dems, y a menudo eso no llegar. Adems, el
reconocimiento que reciba siempre le resulta insuficiente. Le conviene
mejorar la autoestima.
Veremos a muchos pacientes con baja autoestima. Esas personas tienen
mayor propensin a la depresin y a las enfermedades en general, y presentan peores evoluciones cuando enferman. Cuando estn enfermos son
muy dependientes. Tienen tendencia a seguir dependiendo. Les gustan las
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Alonso, E. Programa de
actividades para el desarrollo de
la autoestima.
Escuela Espaola Madrid 1996.
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El nio que ha desarrollado desconfianza bsica, duda, culpa e inferioridad se encuentra frente a un reto imposible para l. Adems, sigue
teniendo al lado a esos padres que no supieron atenderlo y que no le animaron en su camino. Un trabajo realmente difcil!
CONFIANZA
AUTONOMIA
INICIATIVA
INDUSTRIA
IDENTIDAD
Erikson, E. H.
Identidad: juventud y crisis.
Taurus. Madrid 1980.
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Autorealizacin
Autoestima
Aceptacin
Seguridad
Necesidades fisiolgicas
Maslow deca que slo un 1% de las personas llegan a la etapa de la autorrealizacin y que eso sucede porque en lugar de satisfacer las necesidades
propias, vivimos intentando satisfacer los estereotipos culturales.
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Como educadores para la salud, nos corresponde educar para una vejez
saludable. Desde este punto de vista que hemos trabajado, parece claro
que esa educacin comienza en la cuna. Es imprescindible para ello, ir
satisfaciendo las necesidades que se presentan en cada momento del desarrollo evolutivo.
BOWLBY JOHN
26-2-1907 London (UK)
1990. London
http://www.psychematters.com/
bibliographies/bowlby.htm
Bowlby. El apego y la prdida.
1. El apego.
Paids, Barcelona1998.
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sencia le tranquiliza en lugares desconocidos y con personas desconocidas. Si lo deja slo en lugares desconocidos, se atemoriza y la busca.
Cuando vuelve, se tranquiliza y vuelve a explorar el entorno.
Ainsworth, colaborador de Bowlby, determin tres sistemas conductuales
interrelacionados en el nio:
Sistema del miedo.
Sistema de conductas exploratorias.
Sistema del apego.
Cuando el nio tiene miedo, pone en marcha conductas de apego (busca
a la madre, le agarra) e inhibe las conductas exploratorias.
Cuando est tranquilo, pone en marcha conductas exploratorias. De vez
en cuando mira a la madre, para comprobar si sigue cerca.
Se consideran conductas de apego: miradas, caricias, agarrarse y abrazarse.
Si lo abandona en un lugar desconocido, pone en marcha conductas de
miedo y de desesperacin. Por eso, los nios de seis meses a cuatro aos,
sufren mucho con la separacin. Al separarles de las figuras de apego,
resulta difcil consolarlos.
Por qu sufre tanto el nio con la separacin? Porque no entiende an la
reversibilidad. No concibe que lo que se va pueda volver. Vive demasiado
atado al presente. Por eso, si se marcha el que le tranquiliza, se pone muy
nervioso.
Es preferible que el nio desarrolle apego hacia ms de una persona. As,
no sufrir tanto con la separacin.
A esas edades cobran tambin mucha importancia los objetos transicionales. Ese mueco, ese osito... Cuntas veces ha dormido bien agarrado a
l! Tambin los tranquiliza.
Los profesionales de la salud deberamos de tener muy en cuenta esos
aspectos en la hospitalizacin de los nios. A los nios les tranquiliza
mucho la cercana de las figuras de apego (generalmente los padres). El
hospital es un lugar desconocido, con mucha gente desconocida y al que
ya acude asustado, por la enfermedad. Por eso en algunos servicios de
pediatra, al lado de la cuna del nio, hay una cama para sus cuidadores.
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Los que desarrollaron un apego seguro, tienen relaciones de pareja seguras, de confianza. Disfrutan mucho con la compaa mutua. Cuando no
estn juntos, desean volver a estarlo, pero eso no les impide disfrutar de
otras relaciones. Al reencontrarse se alegran mucho y ponen en marcha
conductas de apego (abrazos, caricias, besos...y aveces, algo ms).
Los que han desarrollado un apego inseguro ansioso-ambivalente, tienen
relaciones de pareja turbulentas. Cuando estn juntos casi siempre falla
algo. Cuando no estn juntos, no pueden relacionarse con otros porque
no pueden estar sin la pareja. Al juntarse puede haber bronca y reproches.
Hay celos.
Desde este punto de vista, esas primeras relaciones son muy importantes,
porque:
Ayudan a desarrollar la confianza.
Se convierten en modelo de relaciones ntimas.
Como comentaba Erikson, el que no ha desarrollado la confianza bsica
slo podr desarrollarla en una relacin. En esa nueva relacin, puede
aprender a confiar. El otro estar ah, sin fallar. Es un tipo de relacin que
solo se podr dar en una relacin ntima o en una psicoterapia.
Por lo tanto, las relaciones influyen en nuestra personalidad y esta en las
relaciones que establecemos.
ALBERT BANDURA.
4-12-1925 Mundare (Canada)
Stanford.
http://muskingum.edu/
~psychology/psycweb/
history/bandura.htm
Bandura, A. Teora del
aprendizaje social.
Espasa-Calpe. Madrid 1987.
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Autenticidad.
Saber escuchar.
Empatizar.
Aceptacin incondicional.
Comunicacin eficaz.
Asertividad.
En el tema dos los describiremos, y en el tema cuatro veremos cmo se
pueden desarrollar esas habilidades.
Las hemos aprendido o no. Primero en casa y luego fuera. En fn, esas
habilidades se han desarrollado o no. Si no las hemos desarrollado, como
profesionales de la salud nos conviene desarrollarlas.
El aprendizaje social no se da nicamente en casa. Seguimos aprendiendo
por aprendizaje social en la calle, en la televisin, en la escuela, en la universidad, en las prcticas... Por lo tanto, si no hemos desarrollado una
habilidad, o si la hemos desarrollado inadecuadamente, se puede aprender bien por aprendizaje social.
El aprendizaje social tiene tres momentos:
Observacin
Fijacin en la memoria
Realizacin.
Primero observamos. Luego fijamos en la memoria lo aprendido. Por
ltimo realizamos lo aprendido.
El entrenamiento es fundamental en el desarrollo de una habilidad. Si
hemos observado bien, lo podremos repetimos mentalmente (entrenamiento en imaginacin). Luego, tras fijarlo en la memoria, repetiremos la
accin (entrenamiento en la realidad).
Desde el punto de vista de Bandura, aprendemos por observacin de
modelos. Observamos detenidamente a un modelo si ha captado nuestra
atencin. Eso sucede si:
Nos ha emocionado.
Si nos resulta atractivo
Si es prestigioso o competente.
Si nos identificamos.
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Una conducta aprendida puede llegar a realizarse o no. Eso depende de:
La motivacin.
La autoeficacia. La autoeficacia consiste en la creencia de uno de
si va a ser capaz de hacerlo o no. Si creemos que seremos capaces,
lo intentamos, sino ni siquiera lo intentamos. La autoeficacia es
un constructo muy relacionado con el autoconcepto y con la
autoestima.
Desde el punto de vista del aprendizaje social el estilo de relacin es
aprendido. Nos relacionamos como hemos aprendido. Si aprendemos a
relacionarnos de otra manera, nos relacionaremos de otra manera. Podis
constatar que este punto de vista es compatible con el de Erikson y el de
Bowlby.
Desde ese punto de vista, las habilidades relacionales, se han desarrollado
o no se han desarrollado. Si no se han desarrollado habr que aprenderlas,
habr que desarrollarlas.
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Memoria
Oroimen
sensoriala
sensorial
Iraupen laburreko
oroimena
Memoria
corto plazo
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FUNCIONAMIENTO
COGNITIVO
VIDA
AFECTIVA
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TRISTEZA
RECUERDOS
TRISTES
Dos personas diferentes perciben de diferente modo una misma realidad, porque lo perciben desde lo que conocen, lo que han vivido y el
momento emocional en que se encuentran. Por lo tanto, no es raro que
dos personas diferentes interpreten de forma diferente un mismo acontecimiento. En parte por eso se recuerdan luego de forma diferente.
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SIGNOS
DISFUNCIONES
sentidos
SENSACIN
Personalidad
Deseos
Estado afectivo
PERCEPCIN
(SNTOMA)
No podemos olvidar que el dolor y sntomas parecidos son percepciones. Nos cuesta
mucho entender como dos personas con lesiones parecidas pueden tener un sufrimiento
tan diferente. Los que sufren mucho a veces nos desconciertan porque el grado de sufrimiento no parece corresponderse con la lesin que tienen.
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Zupiria, X. Sensopercepcin.
Tazn P. Eta lag. Ciencias
psicosociales.
Masson, Barcelona 1996.
6. Kap.: 77-94.
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Rasgos llamativos
Teorias implcitas de la personalidad
Primera impresin
(Fenmeno de la profeca autocumplida)
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Zupiria, X. Pensamiento e
inteligencia. Tazn P. Eta lag.
Ciencias psicosociales. Masson,
Barcelona 1996. 8. ikasgaia:
115-130.
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esfuerzo
habilidad
Lo peor es que los profesionales de la salud utilizamos para hacer atribuciones sobre la conducta del paciente, esquemas tan simples como esos. El
profesional suele pensar que el paciente no se esfuerza, porque percibe
que podra colaborar ms. Adems ya se le ha explicado suficiente, por lo
tanto se descarta el que no sepa.
Lo ms importante de las atribuciones realizadas es que desencadenan o
mantienen respuestas emocionales y que todo ello influye decididamente
en las relaciones.
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libre de ideas en terapia. Se invita al enfermo a que diga espontneamente lo que le viene a la mente. Se le pide que muestren el pensamiento
espontneo.
El pensamiento espontneo se alimenta de la memoria. Vienen de la
memoria imgenes y recuerdos acorde con el estado emocional en que
nos encontramos. Entre otras cosas, encontramos en el pensamiento
espontneo, temores y expectativas.
Los temores y expectativas son expresiones de nuestro deseo en el pensamiento espontneo. La expectativa no es ms que el reflejo de la esperanza de que el deseo se va a cumplir. El temor sin embargo, es el
resultado de la preocupacin de que el deseo no se cumpla. Por lo tanto,
en el pensamiento espontneo observaremos la representacin de nuestros deseos. Pensamos en lo que deseamos (El que tiene hambre con pan
suea). Por ejemplo, si tengo la expectativa de que voy a ser aceptado, es
porque deseo ser aceptado. Del mismo modo, si temo no ser aceptado, es
porque deseo ser aceptado.
DESEO
EXPECTATIVA
TEMOR
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Los deseos y expectativas que tenemos son muy legtimos. Tenemos absoluto derecho a desear lo que deseemos. Sin embargo, es posible que ello
repercuta negativamente en la satisfaccin y en nuestras relaciones profesionales. Necesitamos conocer nuestros deseos. Qu espero de esta profesin? Qu espero recibir? Puedo esperar eso?
Imaginemos que una persona decide estudiar enfermera con la idea consciente de ayudar a los dems. Debera de hacerse unas preguntas:
Por qu quiero ayudar a los dems?
Por qu elijo como profesin ayudar a los dems?
Qu deseo se esconde detrs?
Qu consecuencias positivas trae para m el ayudar a los dems?
En todas las relaciones que establecemos esperamos algo de los dems. Es
cierto que muchas veces no somos muy conscientes de lo que deseamos
en esa relacin. En euskera relacin es harrremana (hartu eta eman=
coger y dar). La relacin es un intercambio de algo.
Cuando comienza una relacin, las personas implicadas tienen unas
expectativas. Esperan que en esas relaciones se van a llevar algo bueno
para ellos. No obstante es cierto que a menudo ni siquiera nosotros mismos sabemos lo que queremos. Lo ms importante es saber lo que deseamos, sino es posible encontrarnos a nosotros mismos muchas veces,
buscando algo en un lugar donde nunca lo vamos a recibir.
Imaginemos que busco en las relaciones ser tenido en cuenta. Si entablamos relacin
con una persona narcisisista que pasa el da fijndose en s mismo, no nos tendr en
cuenta.
Imaginemos que busco el ser cuidado y depender de la otra persona. Si entablo relacin
con una persona muy dependiente, en lugar de ser cuidado, tal vez lo que acabar es cuidando de l.
Al comenzar una relacin, cada uno va con sus expectativas. Algunas son
manifiestas, pero otras no. Por eso cuando empezamos una relacin tenemos expectativas y temores. Sino tendramos certeza. Expectativas de que
se cumplir lo que deseamos y temores de que no se va a cumplir.
A medida que la relacin avanza, si no se cumplen las expectativas, pero
s los temores, la relacin puede terminar. Esa es la principal causa de ruptura de relaciones. Al establecer la relacin, los deseos no son explcitos.
Por eso, a medida que la relacin avanza, si no se cumplen las expectativas la relacin puede romperse. Sino, se negocian en la misma relacin.
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FRUSTRACIN
IRA
TRISTEZA
DEPRESIN
La mayora de las veces simplemente no se han cubierto nuestras expectativas. El otro no ha sido consciente de haberlas incumplido. Ello es
debido a que generalmente cuando comienza una relacin cada uno va
con sus expectativas conscientes e inconscientes, pero no se negocian
explcitamente. Hay una negociacin implcita continua en la relacin.
Cuando la relacin llega a un acuerdo implcito, continua. Si no hay
acuerdo llega la ruptura.
Como en todas las relaciones, en la relacin entre el enfermo y el profesional de la salud hay deseo. El enfermo tiene sus deseos, expresados
mediante expectativas y temores. Del mismo modo, el profesional tiene
deseos, con sus expectativas y temores.
Podemos conocer los deseos del paciente a travs de sus expectativas y
temores. Podemos conocer nuestros deseos como profesionales, del
mismo modo.
Como en cualquier relacin, el incumplimiento de expectativas afectar
en la relacin. Si no se cumplen las expectativas del enfermo, puede estar
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Relacin superficial
Profesional de la salud-enfermo
Relacin ntima
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Relacin social
Relacin personal
Profesional de la salud-enfermo
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pasin
AMOR PASIONAL
AMOR PLENO
Sternberg, R.; Barnes, M.
El tringulo del amor.
Paids, Barcelona 1989.
RELACIN FORMAL
compromiso
APEGO
AMISTAD
intimidad
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La persona asertiva tiene parte de esas habilidades desarrolladas. Es autntico pues manifiesta lo que piensa y lo que siente. Puesto que respeta
ideas y sentimientos de los dems sabe escuchar, y le resultar ms fcil
empatizar y aceptar incondicionalmente a los dems. Puesto que explica
su punto de vista, y muestra claramente sus preferencia, comunica de
forma eficaz.
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7. Conclusin
Queda claro que las relaciones son una necesidad. Satisfacer esa necesidad
con los enfermos en la relacin enfermo-profesional de la salud, no es
adecuado. Por eso es necesario que desarrollemos el autoconocimiento. Es
fundamental que detectemos nuestras necesidades y deseos. Las expectativas y temores que tenemos respecto a la profesin nos dan informacin
valiosa sobre las mismas.
Las relaciones determinan nuestra personalidad. Muchas caractersticas de
nuestra personalidad son aprendidas, aprendidas en las relaciones que
hemos mantenido. Por lo tanto es posible el cambio, pero el mismo siempre se dar en el seno de otras relaciones.
En las relaciones influyen la personalidad, las funciones cognitivas y la
vida afectiva.
Para las profesiones de la salud es fundamental desarrollar si no se tiene,
un estilo de relacin asertivo.
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Resumen
Procesos
cognitivos
Deseo
RELACIONES
Personalidad
Emociones
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Actividades
Teniendo en cuenta el desarrollo evolutivo de Erikson, qu caractersticas diras que has desarrollado? Justifica las respuestas.
Teniendo en cuenta la teora del apego, qu tipo de apego crees que
desarrollaste? Cmo actas en pareja? Explica las respuestas.
Qu carrera ests aprendiendo? Por qu has elegido esa carrera? Qu
expectativas tienes de tu profesin? Qu te da miedo de tu profesin?
Que deseos crees que hay detrs?
Qu estilo de relacin crees que tienes? Razona la respuesta.
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Ejercicios de autoevaluacin
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Glosario
Apego: Unin ntima que surge entre dos personas. Unin ntima que
desarrolla el beb a partir de los seis meses con sus cuidadores
principales.
Atribucin : Acto de creer que algo ha sucedido por determinada causa.
Autoeficacia: La creencia de que se es o no se es capaz de realizar cosas en
general.
Compulsin a la repeticin:
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Bibliografa
Bibliografa bsica
ERIKSON, E. H. El ciclo de la vida completado. Paids, Buenos Aires 1999.
ORTIZ, M. J.; YARNOZ , S. Teora del apego y relaciones afectivas. UPV, Bilbo
1993.
Bibliografa complementaria
AINSWORTH, M. D. S.; BLEHAR, M.; WATERS, E.; WALL, S. Patterns of attachment.
Erlbaun Hillsdale. New York 1978.
ALONSO , E. Programa de actividades para el desarrollo de la autoestima.
Escuela espaola, Madrid 1996.
BANDURA, A. Teora del aprendizaje social. Espasa-Calpe, madrid 1987.
BOWLBY. El apego y la prdida I: el apego. Paids, barcelona 1998.
ECHEBARRA, A. Psicologa social sociocognitiva. Descle de Brouwer. Bilbo
1991.
ERIKSON, E. H. Infancia y sociedad. Horm, Buenos Aires 1983.
ERIKSON, E. H. Identidad: juventud y crisis. Taurus, Madrid 1980.
ERIKSON, E. H.; KATCHADOURIAN, H. A. La adultez. Fondo de cultura econmico,
Mxico 1981.
ERIKSON, E. H.; KIVNICK , H. Q.; ERIKSON , R. Vital involvement in old age.
Norton,
New
York 1989.
MASLOWW A. H. Motivacin y personalidad. Daz Santos, Madrid 1991.
HARLOW, H.; LEBOVICI , S.; BOWWLBY, J.; SPITZ, R.; ZAZZO, R. La vinculacin.
Marfil, Alicante 1977.
HENDERSON V. A. Principios bsicos de los cuidados de enfermera. S k a rg e r
Basel. Suiza 1971.
SPITZ, R. El primer ao de vida del nio: gnesis de las primeras relaciones obje tales. Aguilar, Madrid 1966.
STERNBERG, R.; BARNES, M. El tringulo del amor. Paids, Barcelona 1989.
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