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EuropASI

Indice Europeo
de Gravedad de la Adiccin
Artculo Original

Kokkevi A, Hastgers C. European adaptation of a multidimensional assesment instrument of drug


and alcohol dependence. Eur Addict Res 1995; 1: 208-210.

Artculo de Adaptacin al Castellano


Bobes J, Gonzlez MP, Saiz PA, Bousoo M. Indice Europeo de Severidad de la Adiccin: EuropASI.
Versin espaola. Actas de la IV Reunin Interregional de Psiquiatra, 1996; 201-218.

Evala
Gravedad de la dependencia.

Composicin
141 tems

Duracin Cumplimentacin
45-60 minutos.

Descripcin
Instrumento heteroaplicado. Es necesario un entrenamiento previo.
Es una entrevista clnica semiestructurada que abarca ocho aspectos de la problemtica del
dependiente que pueden haber contribuido a su sndrome de abuso de sustancias.
Los tems se distribuyen en 6 reas: situacin mdica (16 tems), situacin laboral (26 tems),
consumo de alcohol y drogas (28 tems), problemas legales (23 tems), relaciones familiares y
sociales (26 tems) y estado psiquitrico (22 tems).
Cada rea contiene tems objetivos y dos tems subjetivos al final.
Aporta una valoracin por el entrevistador de la veracidad de la informacin referida por el
paciente, concretamente de la comprensin o de la intencin de distorsionar.

Instrumentos de Evaluacin en Adicciones

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Correccin
Los tems subjetivos son valorados por el paciente mediante una escala de 5 puntos:
0 (en absoluto), 1 (ligeramente), 2 (moderadamente), 3 (considerablemente) y
4 (extremadamente).
La valoracin del entrevistador se basa en las respuestas a los tems objetivos, a partir de los
cuales determina un intervalo de dos o tres dgitos. Para seleccionar uno de los dgitos del
intervalo se basa en la respuesta del sujeto a los tems subjetivos.
Proporciona dos tipos de puntuaciones por escala:
Valoracin estimada por el evaluador (VGE), cuya puntuacin oscila entre 0 y 9.
Una puntuacin compuesta (PC) derivada de la suma ponderada de alguno de los tems
de cada escala.
Se considera mayor gravedad a mayor puntuacin. No existen puntos de corte propuestos.

Referencias Bibliogrficas
Bobes J, G-Portilla MP, Bascarn MT, Bousoo M. Captulo 3. Instrumentos de evaluacin para
los trastornos debidos al consumo de sustancias psicotropas: alcohol y otras drogas.
En: Banco de Instrumentos Bsicos para la Prctica de la Psiquiatra Clnica. Ars Mdica.
2 ed, 2002 p. 15-26.
Iraurgi I, Gonzlez F, et al. Captulo 2. En: Iraurgi I, Gonzlez F, editores. Instrumentos de Evaluacin
en Drogodependencias. Aula Mdica, 2002 p. 80-120.

2 Alcohol

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Cuestionario

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Instrucciones
1. Cumplimentar totalmente.
Cuando sea preciso utilizar: X = pregunta no contestada; N = pregunta no aplicable
Use un slo carcter por tem.
2. Las preguntas rodeadas por un crculo van dirigidas al estudio de seguimiento. Las preguntas
con asterisco son acumulativas, y deberan ser reformuladas para el seguimiento.
3. Existe espacio al final de cada seccin para realizar comentarios adicionales.

A. N de identificacin

*E. Hora de inicio


horas

*F. Hora de fin

B. Tipo de tratamiento
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
0.

minutos

Desintoxicacin ambulatoria
Desintoxicacin hospitalaria
Tratamiento sustitutivo ambulatorio
Tratamiento libre de drogas ambulatorio
Tratamiento libre de drogas hospitalario
Centro de da
Hospital psiquitrico
Otro hospital/servicio
Otro:
Sin tratamiento

horas

minutos

G. Tipo
1. Ingreso; 2. Seguimiento

H. Cdigo de contacto
1. Personal; 2. Telefnico

I. Sexo
1. Varn; 2. Mujer

C. Fecha de admisin
da

mes

J. Cdigo del entrevistador


ao

K. Especial
D. Fecha de la entrevista
da

mes

ao

1. Paciente finaliz la entrevista


2. Paciente rehus
3. Paciente incapaz de responder

*Items opcionales
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EuropASI Cuestionario
Escalas de gravedad
Las escalas de severidad miden estimaciones de necesidades de tratamiento en cada rea.
El rango de escala oscila desde 0 (no necesita ningn tratamiento) hasta 9 (tratamiento necesario
en situacin de riesgo vital).
Cada escala est basada en historia de sntomas problema, estado actual y valoracin subjetiva
de sus necesidades de tratamiento en cada rea. Para una mejor calificacin de esta severidad
consultar el manual.

Informacin general
1. Lugar de residencia actual
1. Ciudad grande (>100.000)
2. Mediana (10-100.000)
3. Pequea rural (<10.000)

7. Pas de nacimiento del


Entrevistado
Padre
Madre

2. Cdigo de la ciudad
8. Has estado ingresado en el ltimo
mes en un centro de este tipo?
*3. Desde cundo vive usted en esa direccin
aos

meses

*4. Ese lugar de residencia, es propiedad


de usted o de su familia?
0 = No; 1 = S

5. Edad

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

No
Crcel
Tratamiento de alcohol o drogas
Tratamiento mdico
Tratamiento psiquitrico
Unicamente desintoxicacin
Otro:

9. Cuntos das?
aos

das

6. Nacionalidad

*Items opcionales

4 Alcohol

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Cuestionario

Sumario de la autoevaluacin del paciente


0. Ninguna 3. Considerable
1. Leve
4. Extrema
2. Moderado

Resultados de los tests adicionales

Perfil de gravedad
Problemas

Mdico
Empleo/deportes
Alcohol
Drogas
Legal
Familia/social
Psicolgico

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I. SITUACION MEDICA
1. Cuntas veces en su vida ha estado hospitalizado por problemas mdicos?
(incluir sobredosis, delrium trmens, excluir desintoxicaciones)
veces

2. Hace cunto tiempo estuvo hospitalizado por ltima vez por problemas mdicos?
aos

meses

3. Padece algn problema mdico crnico que contina interfiriendo en su vida?


0. No; 1. S:

4. Alguna vez ha estado infectado de hepatitis?


0. No; 1. S; 2. No lo s; 3. Rehsa contestar

5. Alguna vez se ha realizado las pruebas del VIH?


0. No; 1. S; 2. No lo s; 3. Rehsa contestar

6. En caso afirmativo, hace cuntos meses?

meses

7. Cul fue el ltimo resultado del test?


0. VIH-negativo; 1. VIH-positivo; 2. No lo s; 3. Rehsa contestar

8. Est tomando alguna medicacin prescrita de forma regular para un problema fsico?
0. No; 1. S

9. Recibe alguna pensin por invalidez mdica? (excluir invalidez psiquitrica)


0. No; 1. S

10. Ha sido tratado por un mdico por problemas mdicos en los ltimos 6 meses?
0. No; 1. S

6 Alcohol

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Cuestionario

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I. SITUACION MEDICA (cont.)


11. Cuntos das ha tenido problemas mdicos en el ltimo mes?

das

12. Cunto le han molestado o preocupado estos problemas mdicos en el ltimo mes?
0. Ninguna; 1. Leve; 2. Moderado; 3. Considerable; 4. Extrema

13. Qu importancia tiene ahora para usted el tratamiento de estos problemas mdicos?
0. Ninguna; 1. Leve; 2. Moderado; 3. Considerable; 4. Extrema

Escala de gravedad para el entrevistador


14. Cmo puntuara la necesidad del paciente de tratamiento mdico?
Puntuaciones de validez
La informacin anterior est significativamente distorsionada por:
15. Imagen distorsionada del paciente?

0. No; 1. S

16. La incapacidad para comprender del paciente?

0. No; 1. S

Comentarios:

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II. EMPLEO/SOPORTES
1. Aos de educacin bsica

aos

2. Aos de educacin superior (Universidad/Tcnicos)

aos

3. Grado acadmico superior obtenido


4. Tiene carnet de conducir en vigor?

0. No; 1. S

5. Cunto dur el perodo ms largo de empleo regular?


6. Cunto dur el perodo ms largo de desempleo?
7. Ocupacin habitual (o ltima)

aos

meses

aos

meses

(especificar detalladamente)

8. Patrn de empleo usual en los ltimos 3 aos


1. Tiempo completo
2. Tiempo parcial (horario regular)
3. Tiempo parcial (horario irregular, temporal)
4. Estudiante

5. Servicio militar
6. Retirado/invalidez
7. Desempleado (incluir ama de casa)
8. En ambiente protegido

9. Cuntos das trabaj durante el ltimo mes?


(excluir trfico, prostitucin u otras actividades ilegales?

das

Recibi dinero para su mantenimiento de alguna de las siguientes fuentes durante el ltimo mes?
10. Empleo?

0. No; 1. S

11. Paro?

0. No; 1. S

12. Ayuda social?

0. No; 1. S

13. Pensin o seguridad social?

0. No; 1. S

14. Compaeros, familiares o amigos?

0. No; 1. S

15. Ilegal?

0. No; 1. S

8 Alcohol

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II. EMPLEO/SOPORTES (cont.)


Recibi dinero para su mantenimiento de alguna de las siguientes fuentes durante el ltimo mes? (cont.)

16. Prostitucin?

0. No; 1. S

17. Otras fuentes?

0. No; 1. S

18. Cul es la principal fuente de ingresos que tiene?


19. Tiene deudas?

0. No; 1. S:

(cantidad)

20. Cuntas personas dependen de usted para la mayora de su alimento, alojamiento. etc.?
21. Cuntos das ha tenido problemas de empleo/desempleo en el ltimo mes?

das

22. Cunto le han molestado o preocupado estos problemas de empleo en el ltimo mes?
0. Ninguna; 1. Leve; 2. Moderado; 3. Considerable; 4. Extrema

23. Qu importancia tiene ahora para usted el asesoramiento para estos problemas de empleo?
0. Ninguna; 1. Leve; 2. Moderado; 3. Considerable; 4. Extrema

Escala de gravedad para el entrevistador


24. Cmo puntuara la necesidad del paciente de asesoramiento para empleo?
Puntuaciones de validez
La informacin anterior est significativamente distorsionada por:
25. Imagen distorsionada del paciente?

0. No; 1. S

26. La incapacidad para comprender del paciente?

0. No; 1. S

Comentarios:

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III. USO DE ALCOHOL Y DROGAS
Edad
(inicio)

A lo largo
de la vida

Ultimo
mes

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Alcohol: cualquier dosis


Alcohol: grandes cantidades
Herona
Metadona/LAAM
Otros opiceos/analgsicos
Benzodiacepinas/barbitricos/
sedantes/hipnticos
7. Cocana
8. Anfetamnas
9. Cannabis
10. Alucingenos
11. Inhalantes
12. Otros
13. Ms de 1 sustancia/da (tems 2 a 12)
* Va de administracin: 1= oral; 2= nasal; 3= fumada; 4= inyeccin no IV; 5= inyeccin IV

14. Alguna vez se ha inyectado?

0. No; 1. S

14A. Edad en que se inyect por primera vez


Se inyect: A lo largo de la vida
En los ltimos 6 meses

aos

aos

meses

En los ltimos meses


das

14B. S se inyect en los ltimos 6 meses


1. No comparti jeringuilla; 2. Algunas veces comparti jeringuilla con otros;
3. A menudo comparti jeringuilla

15. Cuntas veces ha tenido?


Delrium trmens

10 Alcohol

Sobredosis por drogas

Va
admon.*

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III. USO DE ALCOHOL Y DROGAS (cont.)

16. Tipo de servicios y nmero de veces que ha recibido tratamiento


Alcohol

Drogas

1. Desintoxicacin
ambulatoria
2. Desintoxicacin
residencial
3. Tto. sustitutivo
ambulatorio
4. Tto. libre de drogas
ambulatorio
5. Tto. libre de drogas
residencial

Alcohol

Drogas

6. Centro de da
7. Hospital psiquitrico
8. Otro hospital/servicio
9. Otro tratamiento

17. Cuntos meses dur el perodo ms largo que estuvo abstinente como
consecuencia de uno de esos tratamientos?
Alcohol

Drogas
meses

meses

18. Qu sustancia es el principal problema? Por favor utilice los cdigos anteriores o:
00= no problemas; 15=alcohol y otras drogas (adiccin doble); 16= politoxicmano.
Cuando tenga dudas, pregunte al paciente

19. Cunto tiempo dur el ltimo perodo de abstinencia voluntaria de esta sustancia
principal, sin que fuese como consecuencia del tratamiento?
00= nunca abstinente
meses

20. Hace cuntos meses que termin esa abstinencia?


00= todava abstinente
meses

21. Cundo dinero dira usted que ha gastado en el ltimo mes en:
Alcohol?

euros

Drogas?

euros

22. Cuntos das ha estado recibiendo tratamiento ambulatorio para alcohol o drogas en el
ltimo mes? (Incluye grupos de autoayuda del tipo Alcohlicos Annimos [AA], Narcticos Annimos [NA])
das

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III. USO DE ALCOHOL Y DROGAS (cont.)
23. Cuntos das en el ltimo mes ha experimentado usted:
Problemas relacionados con el alcohol?
das

Problemas con otras drogas?


das

24. Cunto le han molestado o preocupado en el ltimo mes estos:


Problemas relacionados con el alcohol?

0. Ninguna; 1. Leve; 2. Moderado; 3. Considerable; 4. Extrema

Problemas con otras drogas?

0. Ninguna; 1. Leve; 2. Moderado; 3. Considerable; 4. Extrema

25. Qu importancia tiene ahora para usted el tratamiento para estos problemas:
Relacionados con el alcohol?

0. Ninguna; 1. Leve; 2. Moderado; 3. Considerable; 4. Extrema

Con otras drogas?

0. Ninguna; 1. Leve; 2. Moderado; 3. Considerable; 4. Extrema

Escala de gravedad para el entrevistador


26. Cmo puntuara la necesidad del paciente de tratamiento para:
Abuso de alcohol?
Abuso de otras drogas?

Puntuaciones de validez
La informacin anterior est significativamente distorsionada por:
27. Imagen distorsionada del paciente?

0. No; 1. S:

28. La incapacidad para comprender del paciente?


Comentarios:

12 Alcohol

0. No; 1. S:

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IV. SITUACION LEGAL


1. Esta admisin ha sido promovida o sugerida por el Sistema
Judicial? (juez, tutor de la libertad condicional, etc.)

0. No; 1. S

2. Est en libertad condicional?

0. No; 1. S

Cuntas veces en su vida ha sido acusado de:


3. Posesin y trfico de drogas?
4. Delitos contra la propiedad? (robos en domicilios, tiendas,
fraudes, extorsin, falsificacin de dinero, compra de objetos robados)

5. Delitos violentos? (atracos, asaltos, incendios, violacin, homicidio)


6. Otros delitos?
7. Cuntos de esos cargos resultaron en condenas?
Cuntas veces en su vida ha sido acusado de:
8. Alteracin del orden, vagabundeo, intoxicacin pblica?
9. Prostitucin?
10. Conducir embriagado?
11. Delitos de trfico? (velocidad, conducir sin carnet, conduccin peligrosa, etc.)
12. Cuntos meses en su vida ha estado en la crcel?
meses

13. Cunto tiempo dur su ltimo perodo en la crcel?


meses

14. Cul fue la causa? (si ha habido mltiples cargos codifique el ms grave)
15. En el momento actual, est pendiente de cargos, juicio
o sentencia?

0. No; 1. S

16. Por qu? (si hay mltiples cargos codifique el ms grave)

Instrumentos de Evaluacin en Adicciones

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IV. SITUACION LEGAL (cont.)
17. Cuntos das en el ltimo mes ha estado detenido o encarcelado?
das

18. Cuntos das en el ltimo mes ha realizado actividades ilegales para


su beneficio?

das

19. Cmo de serios piensa que son sus problemas legales actuales? (excluir problemas civiles)
0. Ninguna; 1. Leve; 2. Moderado; 3. Considerable; 4. Extrema

20. Qu importancia tiene ahora para usted el asesoramiento para esos problemas legales?
0. Ninguna; 1. Leve; 2. Moderado; 3. Considerable; 4. Extrema

Escala de gravedad para el entrevistador


21. Cmo puntuara la necesidad del paciente de
servicios legales o asesoramiento?

0. No; 1. S

Puntuaciones de validez
La informacin anterior est significativamente distorsionada por:
22. Imagen distorsionada del paciente?

0. No; 1. S

23. La incapacidad para comprender del paciente?

0. No; 1. S

Comentarios:

14 Alcohol

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Cuestionario

EuropASI

Historia familiar
Alguno de sus familiares ha tenido lo que usted llamara un problema importante de alcoholismo,
abuso de otras drogas o un problema psiquitrico, que le llev o hubiera debido llevarle a recibir
tratamiento?
Instrucciones:
Ponga un 0 en la categora familiar cuando la respuesta sea claramente no para todos los familiares
de la categora,
1 cuando la respuesta es claramente s para algn familiar dentro de esa categora,
X cuando la respuesta no est del todo clara o sea no s, y
N cuando nunca haya existido un familiar en dicha categora. En caso de que existan
ms de 2 hermanos por categora, codifique los ms problemticos.
Rama paterna

Rama materna
Alcohol

Drogas Psiquitrico

Alcohol

Drogas Psiquitrico

Abuela
Abuelo
Padre
Ta
To
Otro impte.

Abuela
Abuelo
Madre
Ta
To
Otro impte.
Hermanos
Alcohol

Drogas Psiquitrico.

Hermano 1
Hermano 2
Hermana 1
Hermana 2
Hermanastro

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V. RELACIONES FAMILIARES/SOCIALES
1. Estado civil:
1. Casado
2. Casado en 2as nupcias

3. Viudo
4. Separado

5. Divorciado
6. Soltero

2. Hace cunto tiempo tiene este estado civil?

aos

3. Est satisfecho con esa situacin?

meses

0. No; 1. Indiferente; 2. S

4. Convivencia habitual (en los ltimos 3 aos)


1. Pareja e hijos
2. Pareja
3. Hijos

4. Padres
5. Familia
6. Amigos

7. Solo
8. Medio protegido
9. No estable

5. Cunto tiempo ha vivido en esa situacin?


(Si es con padres o familia contar a partir de los 18 aos)

6. Est satisfecho con esa convivencia?

aos

meses

0. No; 1. Indiferente; 2. S

Vive con alguien que:


6A. Actualmente tiene problemas
relacionados con el alcohol?
6B. Usa drogas psicoactivas?

0. No; 1. S
0. No; 1. S

7. Con quin pasa la mayor parte de su tiempo libre?


1. Familia, sin problemas actuales de alcohol o drogas
2. Familia, con problemas actuales de alcohol o drogas
3. Amigos, sin problemas actuales de alcohol o drogas
4. Amigos, con problemas actuales de alcohol o drogas

8. Est satisfecho con la forma en que utiliza su tiempo libre?


9. Cuntos amigos ntimos tiene?

16 Alcohol

0. No; 1. Indiferente; 2. S

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V. RELACIONES FAMILIARES/SOCIALES (cont.)


Instrucciones para 9A a 18:
Ponga un 0 en la categora familiar cuando la respuesta sea claramente no para todos los
familiares de la categora,1 cuando la respuesta es claramente s para algn familiar dentro
de esa categora, X cuando la respuesta no est del todo clara o sea no s y N cuando
nunca haya existido un familiar en dicha categora.
9A. Dira usted que ha tenido relaciones prximas, duraderas, personales con alguna de las
siguientes pesonas en su vida?
Madre

Hermanos/hermanas

Hijos

Padre

Pareja sexual/esposo

Amigos

Ha tenido perodos en que ha


experimentado problemas serios con:

Ultimo
mes

A lo largo
de la vida

10. Madre

0. No; 1. S

11. Padre

0. No; 1. S

12. Hermanos/hermanas

0. No; 1. S

13. Pareja sexual/esposo

0. No; 1. S

14. Hijos

0. No; 1. S

15. Otro familiar

0. No; 1. S

16. Amigos ntimos

0. No; 1. S

17. Vecinos

0. No; 1. S

18. Compaeros de trabajo

0. No; 1. S

Algunas de estas personas (10-18)


ha abusado de usted:
18A. Emocionalmente? (insltandole, etc.)

Ultimo
mes

A lo largo
de la vida
0. No; 1. S

18B. Fsicamente? (producindole daos fsicos)

0. No; 1. S

18C. Sexualmente? (forzndole a mantener relaciones sexuales)

0. No; 1. S

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V. RELACIONES FAMILIARES/SOCIALES (cont.)
19. Cuntos das en el ltimo mes ha tenido problemas serios:
A. Con su familia?
B. Con otra gente? (excluir familia)

das
das

Cunto le han molestado o preocupado en el ltimo mes sus:


20. Problemas familiares?
0. Ninguna; 1. Leve; 2. Moderado; 3. Considerable; 4. Extrema

21. Problemas sociales?


0. Ninguna; 1. Leve; 2. Moderado; 3. Considerable; 4. Extrema

Qu importancia tiene ahora para usted el asesoramiento para esos:


22. Problemas familiares?
0. Ninguna; 1. Leve; 2. Moderado; 3. Considerable; 4. Extrema

23. Problemas legales?


0. Ninguna; 1. Leve; 2. Moderado; 3. Considerable; 4. Extrema

Escala de gravedad para el entrevistador


24. Cmo puntuara la necesidad del paciente de asesoramiento familiar y/o social?
Puntuaciones de validez
La informacin anterior est significativamente distorsionada por:
25. Imagen distorsionada del paciente?

0. No; 1. S

26. La incapacidad para comprender del paciente?

0. No; 1. S

Comentarios:

18 Alcohol

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VI. ESTADO PSIQUIATRICO


1. Cuntas veces ha recibido tratamiento por problemas psicolgicos o emocionales?
Tratamiento hospitalario
Tratamiento ambulatorio

2. Recibe una pensin por incapacidad psquica?

0. No; 1. S

Ha pasado un perodo de tiempo significativo (no directamente debido al uso


de alcohol o drogas) en el cual usted:

Ultimo A lo largo
mes de la vida

3. Experiment depresin severa?

0. No; 1. S

4. Experiment ansiedad o tensin severa?

0. No; 1. S

5. Experiment problemas para comprender, concentrarse o recordar?

0. No; 1. S

6. Experiment alucinaciones?

0. No; 1. S

7. Experiment problemas para controlar conductas violentas?

0. No; 1. S

8. Reciba medicacin prescrita por problemas emocionales o psicolgicos?

0. No; 1. S

9. Experiment ideacin suicida severa?

0. No; 1. S

10. Realiz intentos suicidas?

0. No; 1. S

10A. Cuntas veces intent suicidarse?

veces

11. Cuntos das en el ltimo mes ha experimentado esos problemas


psicolgicos/emocionales?

das

12. Cunto le han molestado o preocupado en el ltimo mes estos problemas psicolgicos o
emocionales?
0. Ninguna; 1. Leve; 2. Moderado; 3. Considerable; 4. Extrema

13. Qu importancia tiene ahora para usted el tratamiento para estos problemas psicolgicos?
0. Ninguna; 1. Leve; 2. Moderado; 3. Considerable; 4. Extrema

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EuropASI Cuestionario
VI. ESTADO PSIQUIATRICO (cont.)
Los siguientes tems han de ser cumplimentados por el entrevistador
Durante la entrevista, el paciente se presentaba:
14. Francamente deprimido/retrado

0. No; 1. S

15. Francamente hostil

0. No; 1. S

16. Francamente ansioso/nervioso

0. No; 1. S

17. Con problemas para interpretar la realidad,


trastornos del pensamiento, ideacin paranoide

0. No; 1. S

18. Con problemas de comprensin, concentracin


o recuerdo

0. No; 1. S

19. Con ideacin suicida

0. No; 1. S

Escala de gravedad para el entrevistador


20. Cmo puntuara la necesidad del paciente de
tratamiento psiquitrico/psicolgico?
Puntuaciones de validez
La informacin anterior est significativamente distorsionada por:
21. Imagen distorsionada del paciente?

0. No; 1. S

22. La incapacidad para comprender del paciente?

0. No; 1. S

Comentarios:

20 Alcohol

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